Vous venez d'apprendre que vous êtes enceinte, et voilà que le thermomètre affiche 38,2 °C. Rhume, grippe, angine, infection urinaire… la fièvre au premier trimestre inquiète à juste titre, car c'est une période de grande fragilité pour le développement de bébé.
Pas de panique pour autant : bien prise en charge, elle a le plus souvent une cause banale.Voici ce qu'il faut savoir, ce que vous pouvez prendre et quand consulter.
À partir de quelle température parle-t-on de fièvre ?
On parle de fièvre à partir de 38 °C mesurée au thermomètre. Pendant la grossesse, la température corporelle est naturellement un peu plus élevée (hormones), mais cela ne dépasse pas ce seuil.
Mesurez-la toujours avec un thermomètre fiable, au repos, plutôt que de vous fier à une impression de chaleur.
Pourquoi la fièvre inquiète-t-elle au premier trimestre ?
Au cours des premières semaines, les organes de l'embryon se forment. Plusieurs études suggèrent qu'une fièvre élevée ou prolongée à ce stade pourrait augmenter légèrement le risque de certaines anomalies, notamment du tube neural. Ce risque reste faible, mais il justifie de traiter la fièvre rapidement et de rechercher sa cause plutôt que d'attendre qu'elle passe.
Une fièvre brève et rapidement soulagée n'est en général pas un motif de panique : parlez-en à votre sage-femme ou à votre médecin, qui vous rassureront et vous guideront.
Que faire quand on a de la fièvre en début de grossesse ?
- Prendre sa température et noter l'heure, la valeur et les autres symptômes.
- Contacter le jour même votre médecin, votre sage-femme ou votre maternité pour un avis.
- Prendre du paracétamol si votre médecin le confirme : c'est le médicament de référence contre la fièvre et la douleur pendant la grossesse, à la dose et à la durée indiquées, sans dépasser la dose maximale. Voir notre article sur le paracétamol pendant la grossesse.
- Éviter l'automédication avec d'autres produits : les anti-inflammatoires (ibuprofène, aspirine, kétoprofène) sont à proscrire sans avis médical pendant la grossesse. Retrouvez la liste dans notre article sur les médicaments à éviter pendant la grossesse et sur le rhume et la grippe pendant la grossesse.
- Vous hydrater régulièrement, vous reposer et vous découvrir légèrement (ni couvertures épaisses, ni bain froid).
Pour un tour d'horizon, consultez aussi notre fiche fièvre et grossesse.
Les causes possibles de fièvre en début de grossesse
- Infections virales : rhume, grippe, Covid-19, gastro-entérite. Ce sont les plus fréquentes, d'autant plus à l'automne.
- Angine ou infection ORL, parfois bactérienne et nécessitant un traitement compatible avec la grossesse.
- Infection urinaire : brûlures, envies fréquentes, douleurs du bas-ventre ou du dos. Elle doit être traitée sans tarder pendant la grossesse. Voir notre article sur le traitement des infections urinaires.
- Infections spécifiques à la grossesse, plus rares mais importantes à repérer : listériose (fièvre avec courbatures, après consommation d'aliments à risque), maladies virales contractées au contact d'enfants (cytomégalovirus, parvovirus B19, varicelle…). Pour les éviter, appliquez les conseils pour éviter les infections pendant la grossesse.
Quand consulter en urgence ?
Contactez rapidement un médecin, votre maternité ou le 15 si :
- la fièvre dépasse 39 °C, ne baisse pas après la prise de paracétamol ou dure plus de 24 à 48 heures ;
- vous avez des saignements, des pertes inhabituelles ou des douleurs abdominales ;
- vous ressentez des brûlures urinaires, des douleurs lombaires ou des frissons importants ;
- vous avez des difficultés à respirer, des vomissements répétés ou une impossibilité de vous hydrater ;
- vous avez été en contact avec une personne atteinte d'une maladie éruptive (varicelle, rubéole, rougeole) ou si une éruption apparaît.
Prévenir les infections quand on est enceinte
Lavez-vous les mains fréquemment, évitez les contacts avec les personnes malades, aérez les pièces et pensez aux vaccinations recommandées pendant la grossesse, dont la grippe : voir notre article sur le vaccin contre la grippe pendant la grossesse. Le suivi du début de grossesse est détaillé dans notre article sur les examens du 1er trimestre.
Vos questions fréquentes concernant la fièvre au premier trimestre
1. La fièvre peut-elle provoquer une fausse couche ?
La plupart des fièvres liées à une infection banale ne provoquent pas de fausse couche. En cas de fièvre associée à des saignements ou à des douleurs, consultez rapidement.
2. Puis-je prendre du paracétamol sans avis médical ?
Il reste l'antalgique de référence, mais mieux vaut en parler à votre médecin ou à votre pharmacien, surtout pour la dose et la durée.
3. Un bain tiède fait-il baisser la fièvre ?
Il peut soulager, mais il ne remplace pas un traitement et un avis médical. Évitez l'eau froide et les bains chauds.
4. J'ai de la fièvre et je ne savais pas que j'étais enceinte : que faire ?
Parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme. Le plus souvent, tout se passe bien, et un suivi adapté suffit.
5. La fièvre persiste malgré le paracétamol : est-ce grave ?
Elle doit être explorée rapidement pour identifier la cause (infection urinaire, bactérienne ou autre).
Conclusion
En début de grossesse, une fièvre à partir de 38 °C mérite un avis médical le jour même : traitement par paracétamol sur conseil, recherche de la cause et surveillance attentive. Dans la grande majorité des cas, tout rentre dans l'ordre, et votre sage-femme ou votre médecin sont là pour vous rassurer.
