Au 3ème trimestre de grossesse, on recommence les examens du deuxième trimestre : bilan sanguin, analyse d'urine et de glucose, ferritine, toxoplasmose, test à l’anti-globuline et échographie (entre les semaines 28 et 32) auxquels s’ajoutent d’autres contrôles nécessaires à l’approche de l'accouchement.
Les examens indispensables au troisième trimestre de grossesse : un suivi médical essentiel pour la future maman et bébé
Le troisième trimestre de grossesse, qui s’étend généralement de la 28e semaine jusqu’à la naissance, est une période clé où le suivi médical devient encore plus rigoureux et précis. Après les contrôles réalisés lors des deux premiers trimestres, le dernier trimestre impose une batterie d’examens indispensables pour s’assurer que tout se passe bien, tant pour la maman que pour le bébé. Ces examens permettent de vérifier l’état de santé général de la future maman, d’évaluer le développement du fœtus, et de préparer l’accouchement en toute sécurité.
Durant cette phase, les médecins et sages-femmes surveillent attentivement des paramètres spécifiques : la présence d’infections pouvant affecter la grossesse ou le bébé, les marqueurs sanguins indispensables à la prévention des risques d’hémorragie, ainsi que la vitalité fœtale grâce à des examens cardiotocographiques. Par exemple, le dépistage de l’hépatite B en fin de grossesse est particulièrement important, car le risque de transmission au bébé augmente significativement à ce stade. De même, le dépistage du streptocoque du groupe B via un prélèvement vaginal et rectal est réalisé pour prévenir les infections néonatales graves lors de l’accouchement.
En complément des bilans sanguins et des analyses urinaires habituelles, les échographies de fin de grossesse permettent d’évaluer la croissance et la position du bébé, ainsi que la quantité de liquide amniotique, des indicateurs essentiels pour anticiper le jour J. Par ailleurs, les tests de coagulation sanguine assurent que la future maman peut bénéficier sereinement d’une anesthésie péridurale si nécessaire, tout en limitant les risques d’hémorragie.
Ce suivi complet du troisième trimestre est donc indispensable pour anticiper et gérer au mieux les éventuelles complications, garantir la sécurité de la maman et du bébé, et préparer un accouchement dans les meilleures conditions possibles. Dans cet article, nous vous détaillons tous les examens médicaux à prévoir pendant le dernier trimestre de grossesse, avec des explications claires sur leur importance et leur déroulement.
L'hépatite B et l’HBsAg
Cette analyse est de nouveau réalisée au troisième trimestre, entre les semaines 33 et 37, car le risque de transmission, très faible au cours des deux premiers trimestres, augmente jusqu’à 70% en cas de contagion en fin de grossesse. Si la future maman est positive (porteuse sans symptômes), l'enfant recevra les immunoglobulines spécifiques dès la naissance, afin d'éviter de contracter la maladie. Elle pourra ensuite l’allaiter sans problème.
L’hépatite C (VHC)
Il s’agit d’un examen spécifique qui permet de vérifier que la maman dispose d’anticorps contre l'hépatite C. Si c’est le cas, il faudra alors aussi procéder au dosage du génome du virus (ARN du VHC), pour voir si, en plus des anticorps, le virus est actif. Dans ce cas, rien ne change en ce qui concerne l’accouchement, mais il faudra reconsidérer la possibilité ou non d’allaiter.
Le prélèvement vaginal et rectal
Il se fait habituellement entre les semaines 35 et 37, afin de détecter la présence de Streptococcus Agalactiae (également connu sous le nom de streptocoque du groupe B) une bactérie qui peut se développer dans le vagin et dans le rectum sans que la future maman ne ressente aucun symptôme. Si le résultat est positif, on lui administrera pendant le travail des antibiotiques pour éviter que l'infection ne touche le fœtus lors de son passage par voie basse.
Les tests de coagulation
Ils servent à contrôler que le sang de la future maman coagule normalement. Il s’agit d’un examen indispensable car il permet d’évaluer le risque d’hémorragie lors de l'accouchement et de s’assurer qu’une anesthésie péridurale est envisageable.
Les contrôles cardiotocographiques
À partir de la semaine 37 de grossesse, on prescrit habituellement des contrôles cardiotocographiques (également connus sous le nom de surveillance fœtale ou « monitoring »), qui servent à contrôler le rythme cardiaque du fœtus et les contractions utérines. Ils sont un excellent indicateur du bien-être fœtal et de l’avancée du travail.
Conclusion
Le troisième trimestre de grossesse marque une étape cruciale dans le suivi médical de la future maman et de son bébé. Les examens réalisés à ce stade ne sont pas seulement des formalités, mais des outils essentiels pour garantir la santé et la sécurité de tous. En détectant à temps d’éventuels problèmes comme les infections, les anomalies de coagulation ou les signes de souffrance fœtale, ces contrôles permettent d’anticiper les risques et de préparer un accouchement serein et sécurisé.
Il est donc important pour chaque femme enceinte de bien respecter ce calendrier médical et de ne pas hésiter à poser toutes ses questions à son médecin ou sa sage-femme. Ce suivi rigoureux contribue à une grossesse plus sereine, où l’attention portée aux petits détails fait toute la différence.
Pour en savoir plus :
- Les examens au 1er trimestre de grossesse
- Les examens au 2ème trimestre de grossesse
- Les examens au 3ème trimestre de grossesse