Quand une future maman ressent des contractions vers la fin de sa grossesse, elle ne va pas trop s’en préoccuper. Il est normal que l’utérus se prépare à l’accouchement. Mais si les contractions se manifestent avant, elles peuvent devenir inquiétantes. Que signifient des contractions utérines pendant le premier trimestre de la grossesse ? Devez-vous consulter votre gynécologue immédiatement ?
Pendant la grossesse, de nombreux types de contractions utérines se produisent, bien que les plus connues soient celles du travail de l’accouchement. Dans cet article, nous vous expliquons quels sont les différents types de contractions, leur rôle et s’ils peuvent indiquer un problème. Vous saurez également quand consulter un médecin.
Il est courant, dans les films, de voir une femme enceinte se plier de douleur et commencer à haleter lorsqu’elle entre en travail et ressent des contractions utérines. Mais saviez-vous qu’il existe plusieurs types de contractions utérines qui surviennent tout au long de la grossesse ?
Toutes les contractions ne sont pas des contractions de travail, comme vous le savez probablement déjà. Certaines apparaissent dès le début de la grossesse, d’autres servent de préparation et d’entraînement, et certaines surviennent même en post-partum…
Découvrez avec nous les principaux types de contractions utérines qui peuvent se produire pendant la grossesse et ce qu’elles signifient à chaque étape !
Qu’est-ce que les contractions utérines pendant la grossesse ?
En général, les contractions utérines sont un phénomène physiologique, c’est-à-dire un processus normal, causé par une contractilité involontaire des cellules musculaires de l’utérus, qui se contracte et se relâche alternativement. Mais pourquoi se produisent-elles ?
• Elles sont déclenchées par une hormone produite par l’hypophyse, l’ocytocine, qui est active tout au long de la grossesse, mais dont la production augmente de manière significative au moment de la dilatation. Cela intensifie les contractions afin de permettre le raccourcissement et la dilatation du col de l’utérus.
• Le même phénomène se produit en post-partum, où les contractions jouent un rôle essentiel pour réduire les pertes de sang lors de l’expulsion du placenta et aider l’utérus à retrouver sa taille d’avant la grossesse.
Les contractions au premier trimestre
Que faire si des contractions surviennent au premier trimestre de la grossesse ? Faut-il s’inquiéter et consulter un spécialiste ?
• Durant les premières semaines de grossesse, les contractions peuvent être considérées comme physiologiques, tant qu’elles restent légères et occasionnelles. L’utérus commence à s’étendre pour accueillir l’embryon, et les structures musculaires se distendent, à la manière d’un élastique, afin de laisser place à la nouvelle vie en développement.
• Ces contractions peuvent survenir aux dates où auraient dû se produire les menstruations (ce qui peut également entraîner quelques légers saignements) ou être causées par un effort physique.
• Quand s’inquiéter ? Si les contractions deviennent gênantes, ressemblant à des douleurs menstruelles intenses localisées dans le bas-ventre, si elles se répètent à intervalles réguliers et s’accompagnent de saignements plus ou moins abondants, il faut être vigilant.
• Dans ce cas, ces contractions peuvent être un signal d’alerte, indiquant la nécessité de consulter un professionnel de santé immédiatement.
Les contractions au deuxième trimestre
Au deuxième trimestre, ressentir des contractions n’est pas nécessairement un signe de problème. Cependant, quand faut-il s’en préoccuper ?
• Bien que les contractions plus marquées ne soient généralement ressenties qu’au troisième trimestre, il est tout à fait normal d’en percevoir dès le deuxième trimestre.
• Ces contractions sont généralement indolores et ont pour fonction d’assouplir progressivement l’utérus afin de s’adapter à la croissance du bébé.
• Entre la 12ᵉ et la 26ᵉ semaine, des contractions sporadiques peuvent apparaître. Elles se situent souvent dans le bas de l’abdomen ou autour du nombril, car, aux alentours des semaines 25-26, l’utérus commence à remonter pour se positionner au niveau de la ligne transversale de l’abdomen, à hauteur du nombril.
• Ces contractions contribuent à positionner correctement l’utérus pour que le bébé puisse se développer dans de bonnes conditions jusqu’à la fin de la grossesse.
Quand faut-il s’inquiéter ?
• Si ces contractions sont occasionnelles, elles font partie du fonctionnement normal de l’utérus et ne sont pas pathologiques. Elles peuvent même être déclenchées par les mouvements du bébé, qui commencent à être perceptibles dès la 20ᵉ-22ᵉ semaine. Ces contractions, non douloureuses, peuvent même être rassurantes pour la future maman, car elles témoignent de la présence du bébé.
• En revanche, si les contractions sont douloureuses et surviennent à intervalles réguliers (par exemple, toutes les 30 minutes), elles peuvent signaler un problème potentiel. Dans ce cas, il est recommandé de consulter un gynécologue sans tarder.
Les contractions au troisième trimestre
Tout au long de la grossesse, des contractions utérines se produisent, certaines étant préparatoires, tandis que d’autres sont les véritables contractions de l’accouchement. Comment différencier les contractions du troisième trimestre et savoir quand il s’agit de contractions de travail ?
• Au troisième trimestre, on distingue deux types principaux de contractions : les contractions de Braxton Hicks (préparatoires) et les contractions de travail.
• Sauriez-vous faire la différence entre les deux ? Bien sûr ! Les contractions de travail sont inconfondables, en raison de leur intensité et de leur durée.
• Les contractions préparatoires, en revanche, peuvent passer inaperçues ou être légèrement inconfortables, mais elles ne sont généralement pas douloureuses.
Qu’est-ce qui peut provoquer des contractions utérines ?
Les contractions utérines sont dues à la contractilité naturelle de l’utérus, qui se dilate pour s’adapter à la croissance du bébé et se prépare progressivement à l’accouchement.
Lorsque la grossesse se déroule normalement, sans complications, la future maman pourra observer différents types de contractions en fin de grossesse.
Les contractions de Braxton Hicks
Les contractions de Braxton Hicks sont des exercices d’entraînement de l’utérus avant l’accouchement.
• Elles durent environ 30 secondes et deviennent plus fréquentes et plus longues à mesure que la grossesse avance.
• Elles sont indolores et sporadiques.
• Bien qu’elles ne provoquent pas de douleur, elles peuvent être légèrement inconfortables. Elles se caractérisent par leur irrégularité et par le fait qu’elles n’augmentent ni en intensité ni en fréquence.
Les contractions de travail
• Les contractions de travail se manifestent à intervalles réguliers, sont intenses et douloureuses.
• Au début, elles surviennent toutes les 20 minutes, puis toutes les 15 minutes, avant de se rapprocher à 10 minutes, puis 5 minutes.
• Chaque contraction dure jusqu’à 60 secondes, incluant la phase de début, le pic de douleur et la phase de relâchement.
• La douleur est ressentie dans le bas-ventre et dans la région lombaire. Ce sont précisément ces contractions qui permettent au bébé de descendre dans le canal de naissance et de venir au monde.
Comment savoir si j’ai des contractions de travail ?
Croyez-nous, si vous avez des contractions de travail, vous le saurez ! Comme mentionné précédemment, les contractions de travail sont intenses, douloureuses et régulières, devenant de plus en plus rapprochées avec le temps.
De plus, l’apparition des contractions peut être précédée par :
• La rupture de la poche des eaux,
• L’expulsion du bouchon muqueux,
Ces signes indiquent que l’accouchement est imminent et que vous verrez bientôt votre bébé !
Que faire si j’ai des contractions ?
Si vous ressentez des contractions, quelle que soit votre semaine de grossesse et leur intensité, il est important de prévenir votre gynécologue et de consulter pour un examen de contrôle.
• Si votre médecin n’est pas disponible, n’hésitez pas à vous rendre à l’hôpital ou aux urgences. En cas de doute, appelez le SAMU (15 en France) ou le 112 pour obtenir des conseils sur la conduite à tenir.
• Après avoir vérifié que votre bébé va bien, le médecin pourra vous recommander un repos relatif ou complet, selon la cause des contractions.
• En revanche, si ce sont des contractions de travail, il sera temps de vous rendre à la maternité où vous avez prévu d’accoucher.
Les contractions post-partum : qu’est-ce que les tranchées ?
Les tranchées sont des contractions intenses qui surviennent dans les 24 à 48 heures suivant l’accouchement.
Leurs principales caractéristiques sont les suivantes:
• Elles peuvent durer jusqu’à une semaine, mais deviennent moins intenses au fil des jours.
• Elles sont normales et nécessaires : elles permettent à l’utérus de retrouver sa taille d’avant grossesse et aident à refermer les vaisseaux sanguins laissés ouverts après l’expulsion du placenta.
• Ces contractions sont involontaires et s’intensifient lors de l’allaitement.
• En effet, la succion du bébé stimule la production d’ocytocine, l’hormone responsable des contractions utérines.
Bien que ces douleurs puissent être inconfortables, elles jouent un rôle essentiel dans la récupération post-accouchement.
FAQ : Tout savoir sur les contractions pendant la grossesse
1. Est-il normal d’avoir des contractions dès le premier trimestre ?
Oui, certaines contractions peuvent apparaître dès le début de la grossesse. Elles sont généralement légères et occasionnelles, dues à l’adaptation de l’utérus. Toutefois, si elles sont douloureuses, régulières ou accompagnées de saignements, il est conseillé de consulter un médecin.
2. Quelle est la différence entre les contractions de Braxton Hicks et les contractions de travail ?
Les contractions de Braxton Hicks sont irrégulières, indolores et ne s’intensifient pas avec le temps. Elles servent d’entraînement à l’utérus. En revanche, les contractions de travail sont régulières, douloureuses et de plus en plus rapprochées, annonçant l’accouchement.
3. À partir de quand faut-il aller à la maternité ?
Il est recommandé de se rendre à la maternité lorsque les contractions sont régulières (toutes les 5 minutes pendant au moins 1 heure pour un premier bébé), douloureuses et durent environ 60 secondes. La perte des eaux ou la présence de saignements anormaux sont aussi des signes qui nécessitent une consultation urgente.
4. Peut-on soulager les contractions de Braxton Hicks ?
Oui, elles peuvent être atténuées en changeant de position, en prenant un bain tiède, en s’hydratant ou en pratiquant des exercices de respiration et de relaxation.
5. Pourquoi a-t-on encore des contractions après l’accouchement ?
Les contractions post-partum, appelées tranchées, aident l’utérus à retrouver sa taille d’origine et à limiter les saignements. Elles sont plus marquées chez les mamans ayant déjà eu plusieurs enfants et sont accentuées lors de l’allaitement en raison de la libération d’ocytocine.
Conclusion
Les contractions sont un phénomène naturel qui accompagne toute la grossesse, du premier trimestre au post-partum. Si certaines sont anodines et font partie du processus normal de préparation à l’accouchement, d’autres peuvent être le signe d’une complication nécessitant une prise en charge médicale.
Apprendre à différencier les types de contractions permet aux futures mamans d’aborder leur grossesse plus sereinement et de savoir quand consulter. Si vous avez des doutes ou ressentez des douleurs inhabituelles, n’hésitez pas à contacter votre médecin ou à vous rendre aux urgences pour une évaluation.
