À l’approche de l’accouchement, de nombreuses femmes cherchent des moyens naturels et efficaces pour mieux vivre ce moment unique, mais souvent redouté. Le massage du périnée, bien que parfois méconnu, s’impose comme une méthode simple, accessible et bénéfique pour préparer le corps à la naissance.
Cette pratique douce vise à assouplir les tissus du périnée, afin de réduire les risques de déchirure ou d’épisiotomie lors de l’expulsion du bébé.
Le périnée, cet ensemble de muscles situé entre le vagin et l’anus, joue un rôle fondamental dans la soutien des organes pelviens, la continence urinaire et anale, mais aussi dans la progression du bébé lors de l’accouchement. En le massant régulièrement durant les dernières semaines de grossesse, il est possible d’en améliorer la souplesse et d’en renforcer l’élasticité, ce qui facilite le passage du bébé tout en limitant les traumatismes tissulaires.
Pratique validée par de nombreux professionnels de santé et intégrée dans les recommandations de préparation à la naissance, le massage périnéal constitue également un moment privilégié de reconnexion au corps, une forme d’appropriation bienveillante de cette zone souvent négligée. C’est aussi une belle façon d’impliquer le/la partenaire dans la grossesse. Dans ce guide, nous vous expliquons comment effectuer ce massage étape par étape, en toute sécurité et sérénité.
Massage du périnée : de quoi avez-vous besoin ?
Beaucoup de femmes, à l’approche de l’accouchement, craignent la douleur et finissent par se crisper. Et pourtant, elles ont tout à gagner à se relaxer et garder leur périnée souple. Le principe est simple : masser la zone musculaire pour lui donner du tonus et de l’élasticité. Il n’y a donc que des avantages au massage du périnée, d’autant plus que la technique requiert un matériel moindre et accessible : de l’huile végétale naturelle et un miroir.
Pour que le massage du périnée apporte les effets escomptés, il faut qu’il soit régulier. En effet, les muscles de la zone située entre le vagin et l’anus, responsables du maintien des organes de l’abdomen, s’affaiblissent rapidement. Il vaut donc mieux anticiper la pression à laquelle ils feront face au moment du travail, surtout lors de l’expulsion du bébé.
Pour bénéficier suffisamment de la tonicité du périnée, commencez le massage périnéal à partir de la 32ème semaine de grossesse. Prenez une huile d’amandes douces ou une huile de rose musquée. Si l’huile ne vous met pas à l’aise, optez pour un lubrifiant aqueux. Et préparez vos ongles parce que vous allez vous servir de vos doigts !
Massage du périnée : étape par étape, comment faire ?
Massage du périnée - Étape 1
Avant de commencer votre séance de massage périnéal, choisissez un endroit calme où vous ne serez pas dérangée. La relaxation est importante. Une douche préalable va vous aider à vous détendre complètement. Asseyez-vous en tailleur ou accroupie, c’est comme vous voulez, du moment que vous soyez confortable, surtout avec le ventre qui a déjà pris du volume. Le miroir vous aidera à bien situer la zone à masser.
Massage du périnée - Étape 2
Prenez un peu d’huile ou de lubrifiant dans la paume de la main et trempez-y vos doigts. Evitez d’utiliser des huiles parfumées, car elles peuvent être irritantes ou modifier la flore vaginale.
Massage du périnée - Étape 3
En cas d’auto-massage du périnée, le pouce est le plus adapté. En cas de massage du périnée par votre partenaire, il se servira idéalement de son index et de son majeur.
Massage du périnée - Étape 4
Ecartez vos jambes pour atteindre le muscle sous le vagin avec vos doigts. Insérez vos doigts doucement à environ 3 cm de l’entrée du vagin, et appuyez doucement vers le bas et latéralement. Si vous poursuivez la pression, vous ressentirez une sensation de picotement. En poursuivant, cette sensation se dissipera. Exercez la pression environ 2 minutes, et glissez vos doigts latéralement pendant 3 ou 4 minutes. Evitez de toucher l’ouverture de l’urètre avec vos doigts pour ne pas entrainer une éventuelle infection urinaire.
Massage du périnée - Étape 5
La clé de la réussite du massage du périnée, c’est de le faire au quotidien. Vous verrez que dès les premiers jours, l’entrée de votre vagin sera plus flexible et plus tonique.
Massage du périnée : dans quels cas est-ce contre-indiqué ?
Même si le massage périnéal est sans danger pour la majorité des femmes enceintes, certaines situations nécessitent prudence ou abstention totale. En effet, selon les recommandations de nombreux professionnels de santé, il existe des cas où ce massage peut comporter des risques pour la maman ou le bébé.
Voici les principales contre-indications au massage du périnée :
1. Infections vaginales ou vulvaires
En cas de mycose, vaginose bactérienne ou infection urinaire en cours, le massage peut favoriser la propagation de bactéries ou aggraver l'infection. Il est impératif de traiter complètement l’infection avant de reprendre le massage. Un déséquilibre de la flore vaginale rend aussi la muqueuse plus vulnérable aux micro-lésions.
2. Placenta prævia ou insertion basse du placenta
Lorsque le placenta est inséré très bas dans l’utérus, proche ou recouvrant le col de l’utérus, des saignements peuvent survenir à la moindre pression. Dans ce cas, aucune stimulation vaginale n’est autorisée, y compris le massage du périnée. Cette contre-indication est absolue.
3. Risque d’accouchement prématuré
Si vous présentez un col raccourci, ouvert prématurément, ou en cas de contractions régulières avant 37 semaines, il est recommandé d’éviter toute manipulation vaginale. Cela inclut le massage périnéal, qui pourrait stimuler indirectement l’utérus.
4. Lésions, douleurs ou anomalies de la muqueuse
En cas de lésions locales, douleurs inexpliquées, cicatrices sensibles (notamment après une précédente épisiotomie ou déchirure mal cicatrisée), il est important de demander l’avis de votre professionnel de santé. Le massage pourrait réveiller une douleur ou créer une nouvelle lésion.
5. Césarienne programmée sans tentative de voie basse
Si une césarienne est prévue sans possibilité d’accouchement par voie basse, le massage du périnée devient superflu. Toutefois, certaines femmes choisissent malgré tout de le pratiquer pour maintenir la tonicité du périnée, ce qui peut faciliter la récupération post-partum.
En cas de doute, demandez toujours conseil à votre sage-femme ou gynécologue avant de commencer le massage périnéal. Chaque grossesse est unique, et un avis médical personnalisé est toujours préférable.
FAQ – Tout ce que vous devez savoir sur le massage du périnée
1. À partir de quand peut-on commencer le massage périnéal ?
Il est conseillé de commencer le massage du périnée à partir de la 32e semaine de grossesse, sauf avis contraire du médecin. Cela laisse suffisamment de temps pour obtenir des résultats, tout en limitant les risques liés à une stimulation prématurée.
2. À quelle fréquence faut-il le pratiquer ?
Idéalement, 3 à 5 fois par semaine, pendant 5 à 10 minutes à chaque séance. Plus la pratique est régulière, plus les tissus s’assouplissent et deviennent réceptifs.
3. Quelle huile utiliser ?
Utilisez une huile végétale naturelle et neutre, comme l’huile d’amande douce, de rose musquée, ou une huile spéciale périnée disponible en pharmacie. Évitez les huiles essentielles pures et les huiles parfumées, qui peuvent irriter la muqueuse.
4. Est-ce que le massage fait mal ?
Il peut y avoir une sensation d’inconfort ou de picotement au début, surtout si le périnée est tendu. Mais cela ne doit pas être douloureux. La douleur est un signe qu’il faut arrêter ou ajuster la pression.
5. Mon/ma partenaire peut-il/elle m’aider ?
Oui, si vous êtes à l’aise, le/la partenaire peut vous aider. Cela peut même renforcer la complicité dans le couple. Il est toutefois important que la personne soit bien informée des gestes à faire et qu’elle respecte vos sensations.
6. Est-ce efficace pour toutes les femmes ?
L’efficacité varie selon les femmes, mais les études montrent que le massage périnéal réduit significativement le risque de déchirure ou d’épisiotomie, notamment chez les primipares (premier accouchement). Il améliore aussi la récupération post-partum.
Un massage simple, naturel et puissant
Le massage du périnée est un outil simple, naturel et puissant pour accompagner votre corps dans sa préparation à l’accouchement. En quelques minutes par jour, cette pratique contribue à assouplir les tissus, à mieux connaître son périnée, et à limiter les risques de traumatismes lors de la naissance.
S’il ne garantit pas l’absence totale de déchirure, il permet néanmoins de réduire leur fréquence et leur gravité, tout en offrant un moment d’écoute et de bienveillance envers soi-même. En impliquant parfois le partenaire, il devient aussi une belle manière de partager cette étape importante.
N’oubliez pas que certaines situations nécessitent une vigilance particulière : en cas de doute, votre sage-femme ou votre gynécologue reste votre interlocuteur privilégié. Préparer son périnée, c’est aussi se préparer à accueillir son bébé dans les meilleures conditions possibles, en prenant soin de son corps avec douceur et respect.
