Votre test de grossesse a été positif et vos règles se sont bien arrêtées. Mais depuis peu, des pertes de sang vous inquiètent. Découvrez ce qui peut causer ce phénomène relativement courant et ce qu’il faut faire pour chaque cas de figure.
Pertes de sang en début de grossesse : l’implantation embryonnaire
Durant les premières semaines de la grossesse, des pertes de sang peuvent se produire. Le plus souvent, il s’agit de saignements dus à l’implantation incomplète du sac embryonnaire dans la paroi de l’utérus. Le sac embryonnaire, contenant alors le fœtus, va continuer à se développer même étant en adhérence partielle. Au fur et à mesure de son développement, et donc de la progression de la grossesse, il peut y avoir une rupture des petits vaisseaux, responsable du saignement.
Les pertes de sang en début de grossesse causées par l’implantation embryonnaire peuvent être teintées différemment. De couleur sombre, elles sont relativement anciennes mais, à défaut d’être expulsées immédiatement, il y a oxydation. Les pertes de sang rouge vif témoignent d’un saignement plus récent.
Dans de nombreux cas, il s'agit d'un phénomène transitoire qui disparaît spontanément. Le repos de la maman suffit pour que le saignement s’arrête. Il est également important d’éviter tout ce qui cause un stress physique et psychologique.
Notez toutefois les autres symptômes qui pourraient accompagner ces pertes de sang en début de grossesse. Une douleur ou des crampes du ventre doivent vous inciter à aller immédiatement chez le médecin.
Perte de sang en début de grossesse : la menace de fausse couche spontanée
Lorsque le sac embryonnaire est bien implanté, le risque qu’il se décolle reste toutefois minime. Des pertes de sang se produisent alors à mesure que le sac se dégage de la paroi utérine. Les anomalies de la nidation ou des malformations de l’embryon sont à l’origine de ce genre de phénomène. La fatigue extrême de la maman peut aussi rendre impossible la bonne nidation de l’œuf.
Les pertes de sang en début de grossesse en raison d’une menace de fausse couche spontanée se manifestent avec des crampes du bas-ventre, un peu comme si la maman avait ses règles. Il s’agit d’un saignement rouge vif, tantôt en nappe, tantôt fait de gros caillots.
Une hospitalisation en urgence est nécessaire dans ce cas, pour essayer de maintenir la grossesse. Si le médecin estime que la grossesse ne peut plus être maintenue, il faudra procéder à une aspiration en urgence.
Perte de sang en début de grossesse : la grossesse extra-utérine
Lorsque l’œuf fécondé s’implante dans une zone autre que la paroi utérine, on parle de grossesse extra-utérine. Ces zones peuvent être les trompes de Fallope, les ovaires ou encore le système digestif de la maman. Les pertes de sang en début de grossesse surviennent souvent dans ce contexte. Les médecins le considèrent comme une urgence et mettent tout en œuvre pour faire rapidement le diagnostic.
Les pertes de sang au cours d’une grossesse extra-utérine sont de couleur marron. Elles sont accompagnées de crampes d’un côté ou l’autre du ventre. Lorsque la situation est grave, la maman peut même avoir mal au dos, suer abondamment, être toute pâle et perdre connaissance.
Pour soigner la grossesse extra-utérine, le médecin va procéder à une chirurgie rapidement. Avant, il doit d’abord s’assurer du diagnostic avec des tests urinaires et sanguins, ainsi qu’une échographie.
Pertes de sang en début de grossesse : les autres pathologies
Des maladies du col de l’utérus sont aussi susceptibles de causer des pertes de sang en début de grossesse. Parmi les plus courantes, il y a l’ectropion. Ici, il n’y a pas de contexte d’urgence vitale comme les deux cas précédents.
Enfin, d’autres problèmes non liés aux organes concernés par la grossesse peuvent aussi expliquer des pertes sanguines chez la future maman, comme les problèmes de coagulation. En cas de souci, n’hésitez pas à en discuter avec votre professionnel de santé pour que les examens soient réalisés à temps et éviter les complications possibles.
Et si les pertes surviennent après la 20ᵉ semaine de grossesse ?
Si un saignement survient après la 20ᵉ semaine de grossesse, il est essentiel que la future maman consulte un médecin en urgence. Dans ce cas, les causes possibles sont :
• La placenta prævia : La placenta est positionnée si bas qu’elle recouvre l’ouverture du col de l’utérus, qui constitue la voie de sortie du bébé lors de l’accouchement.
• Le décollement placentaire : Normalement, le placenta est entièrement fixé à la paroi de l’utérus pour assurer l’alimentation du fœtus. Toutefois, un décollement peut survenir, allant de quelques millimètres à un détachement complet.
• Une cause externe : Un choc, une chute ou un accident imprévu peuvent également provoquer des saignements.
FAQ : Réponses à vos questions sur les pertes de sang pendant la grossesse
1. Est-il normal d’avoir des pertes de sang en début de grossesse ?
Oui, environ 20 % des femmes enceintes connaissent des épisodes de saignement au cours de leur premier trimestre. Ces saignements peuvent être dus à l’implantation de l’embryon ou à des changements hormonaux.
2. Comment distinguer un saignement d’implantation d’une fausse couche ?
Le saignement d’implantation est généralement léger, de couleur claire, et ne dure que quelques jours. En revanche, une fausse couche peut provoquer des saignements plus abondants, souvent accompagnés de douleurs ou de crampes abdominales.
3. Que faire en cas de pertes de sang en début de grossesse ?
Il est recommandé de consulter rapidement un professionnel de santé pour évaluer la situation et s’assurer du bon déroulement de la grossesse.
4. Les rapports sexuels peuvent-ils provoquer des saignements pendant la grossesse ?
Oui, le col de l’utérus étant plus sensible pendant la grossesse, des rapports sexuels ou une échographie transvaginale peuvent provoquer des saignements légers.
5. Les saignements en début de grossesse sont-ils toujours synonymes de complications graves ?
Non, dans la plupart des cas, ces saignements ne sont pas graves. Cependant, il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour écarter toute complication.
Conclusion
Les pertes de sang pendant la grossesse, bien que préoccupantes, ne sont pas systématiquement synonymes de complications graves. Elles peuvent résulter de diverses causes, allant de l’implantation de l’embryon à des modifications hormonales. Toutefois, il est essentiel de rester vigilante et de consulter un professionnel de santé en cas de saignements, afin d’assurer votre bien-être et celui de votre bébé.
