Vous pensez à un bébé pour les prochains mois ? Avant de vous lancer, un rendez-vous peut vous faire gagner en sérénité : le bilan préconceptionnel. Il permet de faire le point sur la santé, le mode de vie et surtout les vaccinations, car certaines doivent être faites avant la grossesse.
Avec l'arrivée de l'hiver, c'est aussi le bon moment pour mettre à jour votre protection contre la grippe et le Covid-19. Voici les vaccins à vérifier, dans quel ordre, et pourquoi.
Pourquoi parler vaccins avant la grossesse
Certaines infections peuvent être graves pour le fœtus ou le nouveau-né. D'autres vaccins, dits « vivants atténués », ne peuvent pas être faits pendant la grossesse : il faut donc les anticiper. Une consultation avec votre médecin, votre gynécologue ou une sage-femme permet de vérifier votre carnet de vaccination, de demander les sérologies utiles et d'ajuster le calendrier. Notre article sur la consultation préconceptionnelle détaille son déroulement.
Les vaccins à vérifier avant de concevoir
- Rougeole, oreillons, rubéole (ROR) : deux doses sont recommandées pour les personnes nées depuis 1980. C'est un vaccin vivant, interdit pendant la grossesse. La rubéole contractée en début de grossesse peut entraîner de graves malformations : voyez la rubéole pendant la grossesse. Après la vaccination, il faut attendre au moins un mois avant de concevoir.
- Varicelle : si vous n'avez jamais eu la maladie et que vous n'êtes pas protégée, un vaccin (vivant lui aussi) peut être proposé avant la grossesse, selon votre sérologie. Il est contre-indiqué enceinte. Pour les risques, voyez la varicelle pendant la grossesse.
- Diphtérie, tétanos, polio, coqueluche : vérifiez que vos rappels sont à jour. La coqueluche est dangereuse pour les nourrissons, qui ne sont pas protégés avant leurs premières injections. Pendant la grossesse, une vaccination est recommandée, mais un rappel à jour avant la conception complète la protection de l'entourage. Notre article sur la coqueluche explique la maladie.
- Hépatite B : à discuter selon votre situation et vos antécédents de vaccination.
Les sérologies à demander : rubéole, toxoplasmose, varicelle
Une prise de sang permet de savoir si vous êtes déjà protégée contre la rubéole, la toxoplasmose et la varicelle. La toxoplasmose ne se vaccine pas : si vous n'êtes pas immunisée, il faudra adopter des règles d'hygiène alimentaire strictes pendant toute la grossesse (viande bien cuite, légumes bien lavés, gants pour le jardinage, attention aux chats). Voir 10 questions sur la toxoplasmose pour tout comprendre. Votre professionnel de santé pourra aussi proposer d'autres examens selon votre âge et vos antécédents.
Grippe et Covid-19 : pensez à l'hiver
La campagne de vaccination contre la grippe et le Covid-19 a débuté le 13 octobre. La vaccination n'est pas contre-indiquée quand on cherche à concevoir, et ces vaccins sont recommandés aux femmes enceintes, quel que soit le trimestre. Si une grossesse survient pendant l'hiver, vous serez déjà protégée, et votre bébé en bénéficiera dans ses premiers mois, avant de pouvoir être vacciné lui-même. Pour connaître les dates et les publics prioritaires, voyez la vaccination antigrippale 2026-2027. En cours de grossesse, d'autres protections existent, notamment contre le virus respiratoire syncytial en fin de grossesse, qui prévient la bronchiolite du nouveau-né : en savoir plus dans les vaccins pendant la grossesse.
Un bilan complet : au-delà des vaccins
Le rendez-vous préconceptionnel est aussi l'occasion de :
- commencer l'acide folique (vitamine B9), idéalement un mois avant la conception ;
- faire le point sur le tabac, l'alcool et les médicaments en cours ;
- évaluer le poids et l'alimentation : voyez faut-il perdre du poids avant de concevoir ? ;
- vérifier les maladies chroniques (diabète, thyroïde, hypertension) et adapter les traitements ;
- programmer la visite dentaire, souvent oubliée.
Vos questions fréquentes concernant les vaccins avant la grossesse
1. Combien de temps attendre après un vaccin vivant avant d'essayer de concevoir ?
Au moins un mois, avec une contraception efficace pendant ce délai. Votre médecin vous donnera le délai exact selon le vaccin.
2. Que faire si je suis enceinte sans avoir été vaccinée contre la rubéole ?
Les vaccins vivants sont contre-indiqués pendant la grossesse. Parlez-en à votre sage-femme : vous serez vaccinée après l'accouchement.
3. Puis-je me faire vacciner contre la grippe en essayant de concevoir ?
Oui, c'est possible et conseillé avant l'hiver.
4. Le bilan préconceptionnel est-il remboursé ?
Les consultations et les examens prescrits sont en général pris en charge dans les conditions habituelles. Demandez à votre professionnel de santé.
5. Mon partenaire doit-il aussi mettre ses vaccins à jour ?
Oui, c'est utile, notamment pour la coqueluche, la grippe et le Covid-19, afin de protéger la future maman puis le nourrisson.
Conclusion
Avant de concevoir, vérifiez votre carnet de vaccination, demandez vos sérologies et profitez de la campagne d'automne pour vous protéger de la grippe et du Covid-19. Un seul rendez-vous préconceptionnel suffit souvent pour faire le tour du sujet et aborder la grossesse plus sereinement.
