Au moment du change, vous avez eu droit à une surprise désagréable. Du sang tache les selles de votre bébé. Devez-vous vous inquiéter ? Devez-vous appeler le pédiatre tout de suite pour ne pas prendre le risque que ce qui lui arrive ne se complique ?
Il est important d'identifier les causes principales d’un saignement dans les excréments de votre enfant et de décider de l’attitude à adopter en fonction de la cause. Nous vous donnons des idées et des conseils, mais en cas d’hémorragie massive, sachez qu’il faudra vous rendre sans attendre à l’hôpital.
Les selles de bébé sont normales avec des traces de sang
Il arrive qu’un petit enfant ait des cacas normaux avec un peu de sang. Généralement, cela est dû à un saignement sur la partie inférieure de l’anus. Vérifiez alors bien que bébé n’ait pas de fissure anale. C’est un problème beaucoup plus courant qu’on ne le pense si votre enfant est souvent constipé, car la distension de l’anus peut ne pas suffire, ce qui va entraîner une petite déchirure de la peau. Si le saignement est discret, il n’y a pas d’urgence. Vous pourrez en parler à votre pédiatre, mais il n’y a pas raison d’appeler les secours.
Bébé fait de la diarrhée avec du sang
Un autre cas de figure est plus sérieux : si bébé a de la diarrhée (et perd donc beaucoup de liquide) tout en perdant du sang. L’explication la plus simple serait que l’anus est irrité à cause de la diarrhée et saigne. Mais des maladies infectieuses ou parasitaires peuvent entraîner des saignements en plus d’une diarrhée. C’est le cas par exemple de la dysenterie.
Nous n’allons pas vous alarmer inutilement, mais restez quand même vigilante si la perte d’eau est abondante, cela pourrait être grave pour votre enfant. En effet, c’est plus à cause de la diarrhée qu’il vous faudra vous alarmer, car la déshydratation arrive très vite chez le bébé et est quelque chose de très dangereux.
Faites appel à votre médecin ou emmenez votre enfant rapidement pour une consultation. En attendant, réhydratez-le autant que possible. Si un enfant perd plus de 5% de son poids, il est en général mis sous perfusion et en surveillance continue à l’hôpital jusqu’à ce qu’on trouve la cause de sa diarrhée.
Quand la couche d’un enfant contient du sang rouge vif
Voyons à présent le cas où, avec ou sans caca dans la couche, vous trouvez du sang rouge vif. Vous voyez des signes de souffrance chez votre enfant ? Il est irritable, il a mal au ventre, il vomit… Cela pourrait être dû à une plaie causée par un thermomètre rectal mal placé, mais cela pourrait aussi être quelque chose de plus grave.
Les intolérances alimentaires (comme celle aux protéines du lait de vache) peuvent aussi provoquer des symptômes identiques. Il est prudent de vérifier l’alimentation de votre enfant pour pouvoir en parler à son pédiatre.
Les maladies inflammatoires de l’intestin nécessiteront une investigation plus poussée (diverticule de Meckel, colite inflammatoire…) tout comme la possibilité de malformations congénitales des vaisseaux intestinaux.
Des selles noires de sang chez un bébé : urgence !
Le sang dans les selles de votre bébé peut avoir l’aspect de goudron s’il a déjà été digéré. Il faut alors agir rapidement puisque cela signifie que le saignement se situe au niveau de son estomac et qu’il peut avoir déjà perdu beaucoup de sang. Là, il est capital d’aller aux urgences pour que bébé soit rapidement pris en charge afin que l’éventuelle hémorragie soit décelée et stoppée.
Mon bébé a du sang dans les selles, que faire ?
Pour décider du traitement ou des précautions à prendre, il est nécessaire de découvrir la cause de la présence de sang dans les selles.
Dans le cas des fissures anales, une simple exploration par le pédiatre suffit généralement pour les diagnostiquer. Pour exclure une infection intestinale, un examen des selles est effectué.
Dans d'autres cas, il peut être nécessaire de recourir à la rectosigmoidoscopie. Cet examen consiste à introduire dans l'anus un petit tube équipé d'une fibre optique, permettant d'observer une éventuelle lésion sur la paroi intestinale.
Si l'examen ne fournit pas de résultats utiles et que le saignement se répète, si l'enfant est nourri au sein, il peut être utile de mettre la mère au régime en éliminant les produits laitiers et les œufs.
Quand consulter le pédiatre si bébé a du sang dans les selles ?
Appelez immédiatement si :
- Le sang est abondant et est uniformément réparti dans les selles.
- Les selles sont de couleur goudron.
- En plus du sang dans les selles, l'enfant a de la diarrhée.
- L'enfant vomit du sang.
- Il semble beaucoup souffrir, est pâle et étourdi.
- Il a mal au ventre.
- L'eau des toilettes est rouge.
Vos questions fréquentes concernant le sang dans les selles de bébé
1. À quelle fréquence les fissures anales surviennent-elles chez les bébés ?
Les fissures anales sont extrêmement courantes chez les nourrissons et les jeunes enfants, particulièrement entre 6 mois et 2 ans. Elles représentent la cause la plus fréquente de sang dans les selles chez les tout-petits. Ce problème apparaît souvent lors de la diversification alimentaire, lorsque le transit de votre enfant se modifie.
2. Mon bébé allaité a du sang dans les selles, est-ce forcément grave ?
Non, ce n'est pas forcément grave. Chez les bébés allaités, le sang peut provenir de crevasses sur le mamelon de la mère. Votre bébé avale alors de petites quantités de sang qui se retrouvent dans ses selles. L'allergie aux protéines du lait de vache peut également provoquer la présence de sang dans les selles, même chez un bébé exclusivement allaité. Dans ce cas, c'est l'alimentation de la mère qui doit être ajustée en éliminant les produits laitiers.
3. Comment faire la différence entre du sang dans les selles et des aliments rouges ?
Certains médicaments comme l'amoxicilline peuvent donner une teinte rouge aux selles. De même, lorsque votre bébé commence à manger des aliments solides, les betteraves ou les aliments contenant du colorant rouge peuvent colorer ses selles. Si vous avez un doute, observez l'aspect : le sang a généralement une texture différente et peut apparaître sous forme de stries ou de points. En cas d'incertitude, consultez votre pédiatre.
4. Combien de temps faut-il pour qu'une fissure anale guérisse chez un bébé ?
La cicatrisation d'une fissure anale peut être longue et durer plusieurs semaines. Pour accélérer la guérison, il est essentiel de ramollir les selles de votre enfant en adaptant son alimentation. Proposez-lui des pruneaux ou des figues s'il mange déjà des fruits, et veillez à une hydratation suffisante. Les bains de siège tièdes pendant 10 minutes, trois fois par jour, peuvent également soulager la douleur.
5. Dois-je éviter les thermomètres rectaux si mon bébé a une fissure anale ?
Oui, un mauvais placement du thermomètre rectal peut provoquer ou aggraver une fissure anale. Si votre enfant présente des signes de fièvre et que vous suspectez une fissure, préférez un thermomètre frontal ou auriculaire, ou consultez directement votre pédiatre qui dispose d'instruments adaptés pour prendre la température en toute sécurité.
6. L'allergie aux protéines du lait de vache provoque-t-elle toujours d'autres symptômes ?
Oui, l'allergie aux protéines du lait de vache s'accompagne généralement d'autres troubles digestifs comme des maux de ventre, des ballonnements intenses, de la constipation, des régurgitations fréquentes et du reflux. Des problèmes cutanés peuvent aussi apparaître : croûtes de lait, éruption cutanée et eczéma. Le sang dans les selles n'est donc qu'un symptôme parmi d'autres qui aide à poser le diagnostic.
7. Mon bébé a du sang dans ses couches mais ne semble pas souffrir, dois-je quand même consulter ?
Si votre bébé est en bon état général, sans fièvre ni troubles digestifs associés, et que le sang apparaît de façon intermittente sous forme de traces, c'est souvent bénin. Cependant, une consultation médicale reste utile pour identifier la cause exacte et mettre en place les soins appropriés. Surveillez l'évolution et consultez rapidement si d'autres symptômes apparaissent.
8. Quels aliments aident à prévenir les fissures anales chez mon bébé ?
Une alimentation riche en fibres aide à ramollir les selles et à prévenir la constipation. Proposez à votre enfant des céréales et du pain complet, des fruits (particulièrement les prunes), et des légumes variés. Une hydratation suffisante est également essentielle. Ces mesures simples réduisent considérablement le risque de constipation et donc de fissures anales.
Conclusion
La découverte de sang dans les selles de votre bébé nécessite une observation attentive mais pas nécessairement une panique immédiate. Dans la majorité des cas, il s'agit de situations bénignes comme une fissure anale liée à la constipation ou du sang maternel avalé pendant l'allaitement.
L'essentiel est d'identifier rapidement les signes d'alerte : sang noir ressemblant à du goudron, diarrhée importante accompagnée de saignements, douleurs abdominales intenses, ou état général altéré. Dans ces situations, une consultation rapide ou un passage aux urgences s'impose.
Pour les cas plus courants de fissures anales, des mesures simples à domicile suffisent souvent : adaptation de l'alimentation pour ramollir les selles, hydratation régulière, bains de siège tièdes, et patience pendant la cicatrisation. En cas d'allergie aux protéines du lait de vache, un régime d'éviction permettra généralement de résoudre le problème en quelques semaines.
N'hésitez jamais à contacter votre pédiatre si vous avez le moindre doute ou si les saignements persistent malgré vos efforts. Votre instinct parental, combiné à une surveillance appropriée et aux conseils médicaux, vous permettra d'accompagner au mieux votre enfant vers la guérison.
