Vous changez sa couche et vous découvrez soudainement des petites déchirures autour de l’anus de bébé. Ce trouble, appelé « fissure anale », est fréquemment retrouvé chez les petits enfants pendant leurs premières années. Les fissures anales évoquent une constipation. Nous vous expliquons comment les traiter, mais mieux encore, comment les prévenir.
Quelles sont les causes des fissures anales chez les bébés ?
Durant les premières années de vie, les fissures anales sont fréquentes et sont souvent le résultat d’une constipation persistante. Lorsque les selles sont dures, sèches et volumineuses, leur passage à travers l’anus peut provoquer des petites lésions qui saignent.
Ce phénomène peut entraîner un cercle vicieux :
➡ Selles dures → Fissures anales → Douleur → Refus d’évacuer → Constipation aggravée
Le bébé, ressentant une douleur lors de l’évacuation, peut tenter de retenir ses selles, ce qui accentue le problème.
Dans certains cas, les fissures anales peuvent être associées à d’autres troubles. Si elles persistent malgré un bon transit intestinal, une consultation avec un pédiatre est recommandée pour vérifier qu’il ne s’agit pas du symptôme d’une pathologie sous-jacente.
Même si votre bébé ne souffre pas de constipation chronique, un épisode occasionnel de selles dures peut suffire à provoquer une fissure anale.
Fissures anales chez le bébé : les symptômes courants
Les fissures anales chez un bébé sont les conséquences d’une constipation aigüe. À cause de l’effort de poussée que votre enfant fait pour déféquer, il peut y avoir une déchirure minime de la partie superficielle de la peau du pourtour de l’anus. Cette déchirure est plus grave à mesure que le caca est sec et dur.
On reconnait la majorité des fissures anales chez le bébé par la présence de sang dans ses selles ou sur la lingette. Ce n’est qu’un saignement éphémère qui s’estompe en 5 minutes. Généralement, la vue du sang pousse les mamans à vérifier le pourtour de l’anus. En cas de fissure anale, les brèches de la marge anale sont visibles. Malheureusement, elles ne le sont pas toujours, puisqu’elles peuvent se situer à l’intérieur de l’anus.
Pour qu’un bébé soit constipé au point d’avoir des fissures anales, il faut qu’il ait été soumis à un changement de régime alimentaire. Ce phénomène se produit donc au moment de la diversification alimentaire ou de l’introduction des céréales et de la viande. La constipation est aussi l’apanage des petits jusqu’à 5 ans. Souvent, la douleur causée par la poussée inefficace entraîne la rétention des selles. Et pourtant, plus l’enfant attend, plus les selles vont durcir. Il se crée alors un cercle vicieux autour de la constipation.
Traitement des fissures anales chez les bébés
La durée de guérison des fissures anales varie selon les enfants et peut être longue, parfois plusieurs mois. Il est également fréquent que ces lésions réapparaissent si les conditions qui les ont provoquées se reproduisent. Toutefois, dans ces cas, elles finissent toujours par guérir.
Voici quelques solutions efficaces pour soulager votre bébé et favoriser la cicatrisation :
- Assouplir les selles : L’administration de sirops de pruneaux ou de figues (sur prescription médicale) peut aider à ramollir les selles et à faciliter leur évacuation.
- Recours occasionnel aux lavements : Dans les cas les plus persistants, un lavement peut être utilisé ponctuellement pour éviter que l’intestin ne devienne paresseux.
- Bains tièdes apaisants : Trois fois par jour, laissez bébé dans un bain d’eau tiède pendant environ 10 minutes. Vous pouvez y dissoudre un peu de sel ou de bicarbonate de soude (évitez absolument le savon). Cela apaise la douleur et favorise la cicatrisation. Après le bain, la zone doit être délicatement nettoyée et séchée avec un linge doux.
- Application d’une pommade apaisante : Une crème émolliente à base de vaseline peut être appliquée localement pour protéger la zone irritée. Vous pouvez aussi l’insérer délicatement à l’intérieur de l’anus pour faciliter la cicatrisation.
Fissures anales chez l’enfant : quand faut-il consulter le pédiatre ?
Les fissures anales ne nécessitent pas d’intervention médicale urgente, à moins qu’elles ne se mettent à saigner abondamment. On considère qu’un saignement est grave lorsqu’il dure plus de 2 heures et que le bébé est épuisé. L’absence d’une amélioration, mais aussi la survenue d’une cassure de la courbe de poids, de plaintes de maux de ventre ou encore de fièvre doivent inciter les parents à aller voir rapidement un pédiatre.
FAQ : Tout savoir sur les fissures anales chez les bébés
Mon bébé a des fissures anales, dois-je m’inquiéter ?
Dans la majorité des cas, les fissures anales sont bénignes et liées à une constipation passagère. Cependant, si elles persistent ou s’aggravent, il est important de consulter un pédiatre.
Comment éviter les fissures anales chez mon bébé ?
Assurez-vous que votre bébé ait une alimentation riche en fibres (fruits, légumes, céréales complètes) et une hydratation suffisante. Un bon transit intestinal réduit le risque de selles dures et donc de fissures anales.
Puis-je utiliser une crème pour soigner une fissure anale chez mon bébé ?
Oui, une pommade émolliente (comme la vaseline) peut aider à protéger et apaiser la zone. Demandez toujours l’avis de votre pédiatre avant d’utiliser un traitement spécifique.
Les fissures anales sont-elles douloureuses pour mon bébé ?
Oui, elles peuvent provoquer une gêne et une douleur, surtout lors de l’évacuation des selles. C’est pourquoi il est important de traiter rapidement la constipation pour éviter que bébé n’associe l’évacuation à une douleur.
Conclusion
Les fissures anales chez les bébés sont généralement causées par une constipation qui rend l’évacuation des selles douloureuse. Bien que bénignes dans la plupart des cas, elles peuvent être longues à guérir et réapparaître régulièrement.
Pour aider votre bébé, il est essentiel de favoriser un bon transit intestinal, d’adopter des soins locaux adaptés (bains tièdes, crèmes apaisantes) et de surveiller l’évolution des symptômes. Si les fissures persistent, s’aggravent ou s’accompagnent d’autres troubles, une consultation pédiatrique est recommandée.
