Votre bébé tousse, puis vomit : la scène est impressionnante, et elle est fréquente. Le plus souvent, elle s'explique par la toux elle-même, qui déclenche le réflexe de vomissement.
Mais dans certains cas, elle doit alerter. Voici ce qu'il faut observer et quand consulter.
Pourquoi un bébé vomit-il en toussant ?
Chez le nourrisson, le réflexe de toux est intense et l'estomac est facilement comprimé. Une toux violente, surtout en quinte, peut donc faire remonter le lait ou les glaires avalées : on parle de toux émétisante. Les causes les plus fréquentes sont :
- Un rhume ou une rhinopharyngite, avec des sécrétions qui coulent au fond de la gorge.
- Une bronchite ou une bronchiolite, où les glaires encombrent les bronches.
- Un reflux gastro-œsophagien, qui irrite la gorge, surtout en position allongée.
- La coqueluche, à évoquer devant des quintes très marquées.
Pour comprendre la toux du bébé en général, vous pouvez lire les remèdes contre la toux et les soins pour la toux nocturne.
Les signes à surveiller
Face à un bébé qui vomit en toussant, regardez surtout comment il va entre les quintes. S'il retrouve vite un comportement normal, joue et boit, la situation est souvent rassurante. En revanche, soyez attentif à :
- La respiration : respiration rapide, creux au-dessus du sternum ou entre les côtes, battements des ailes du nez, sifflement.
- La couleur : lèvres ou visage bleutés pendant une quinte.
- Les pauses respiratoires, surtout chez le tout-petit.
- Les quintes qui se répètent, avec une reprise bruyante de l'air.
- L'alimentation : il refuse plusieurs biberons ou tétées de suite.
- Les signes de déshydratation : moins de couches mouillées, bouche sèche, fontanelle creusée.
La coqueluche : un point de vigilance
Chez les nourrissons, la coqueluche peut se manifester par des quintes de toux suivies de vomissements, parfois sans la classique « reprise » bruyante. Elle est particulièrement dangereuse avant 3 mois.
Pour la reconnaître, lisez comment reconnaître, traiter et prévenir la coqueluche. Des quintes répétées chez un nourrisson doivent mener à une consultation rapide.
Que faire à la maison ?
- Désencombrez le nez avec du sérum physiologique avant les repas et le coucher.
- Fractionnez les repas : donnez de plus petites quantités, plus souvent.
- Gardez bébé en position semi-redressée après le repas, sans surélever son matelas sans avis médical.
- Proposez à boire régulièrement pour compenser les pertes.
- Ne donnez pas de sirop contre la toux à un nourrisson sans avis médical.
- Ne fumez pas près de lui, et aérez la chambre. Voyez les risques du tabagisme passif.
Si les vomissements s'installent, les repères sont dans les vomissements chez l'enfant et bébé : vomissements et diarrhée.
Quand consulter ?
Appelez votre médecin, votre pédiatre ou le 15 sans attendre si :
- Votre bébé a moins de 3 mois et tousse avec des vomissements, ou a de la fièvre à 38 °C ou plus.
- Il a des difficultés à respirer, un teint bleuté ou des pauses respiratoires : appelez le 15 immédiatement.
- Il vomit à chaque repas ou refuse de boire.
- Les quintes durent plus de quelques jours ou s'aggravent la nuit.
- Il est très fatigué, geignard ou difficile à réveiller.
Vos questions fréquentes concernant le bébé qui vomit en toussant
1. Est-ce grave si mon bébé vomit après une quinte de toux ?
Pas forcément, surtout s'il va bien entre les quintes. Soyez vigilant s'il respire mal ou boit moins.
2. Faut-il le recoucher après qu'il a vomi ?
Nettoyez-le, rassurez-le et gardez-le un moment en position semi-redressée avant de le recoucher sur le dos.
3. Peut-on lui donner un sirop pour la toux ?
Non, pas sans avis médical, car les sirops ne sont pas recommandés chez le nourrisson.
4. Pourrait-ce être la coqueluche ?
C'est possible devant des quintes répétées, surtout chez un bébé non protégé. Consultez rapidement.
5. Comment éviter qu'il vomisse en toussant ?
En désencombrant son nez et en fractionnant les repas.
Conclusion
Un bébé qui vomit en toussant est le plus souvent un bébé enrhumé dont la toux déclenche le réflexe de vomissement. Observez sa respiration, son hydratation et son comportement, et consultez sans attendre au moindre doute, surtout avant 3 mois.
