Diarrhée, vomissements, bébé qui boit mal : en pleine saison de gastro-entérite, les parents se demandent comment éviter la déshydratation, le vrai danger chez le nourrisson.
Le geste clé s'appelle le soluté de réhydratation orale (SRO).
Voici comment le préparer, comment le donner, en quelles quantités et à quels signes consulter. Ces repères ne remplacent pas la notice du produit ni l'avis de votre médecin, surtout avant 6 mois.
Pourquoi le soluté de réhydratation est indispensable
Quand bébé a la diarrhée ou vomit, il perd de l'eau, mais aussi des sels minéraux et du sucre. L'eau seule ne compense pas ces pertes, et les jus de fruits, les sodas ou les boissons « maison » (eau salée-sucrée improvisée) peuvent aggraver la diarrhée ou déséquilibrer les apports.
Le soluté de réhydratation orale, vendu en pharmacie sans ordonnance en sachets ou en unidoses, contient les quantités précises d'eau, de sel et de glucose pour que l'intestin les absorbe correctement.
Pour comprendre les différents types de solutés, vous pouvez lire la solution de réhydratation pour un bébé.
Comment le préparer
La préparation demande de la rigueur, car une erreur de dosage peut le rendre inefficace, voire inadapté :
- Lavez-vous les mains avant de préparer le soluté.
- Utilisez le volume d'eau indiqué sur la notice, en général 200 mL par sachet, avec une eau faiblement minéralisée (type eau de source pour nourrissons). Ne rajoutez ni sucre, ni sel, ni lait.
- Ne modifiez pas la dilution : ni plus concentré, ni plus dilué.
- Conservez la préparation au réfrigérateur et jetez-la au bout du délai indiqué sur la notice (le plus souvent 24 heures). Servez-la fraîche ou à température ambiante, jamais bouillante.
Comment le donner, et en quelle quantité
L'astuce est de donner peu, souvent, et patiemment. Un bébé qui vomit rejette un grand biberon, mais accepte souvent de petites quantités. Proposez le soluté à la cuillère à café, à la seringue sans aiguille ou à la petite tasse, par exemple 5 à 10 mL toutes les 5 minutes, puis augmentez progressivement s'il le garde. En cas de vomissement, patientez une dizaine de minutes puis reprenez par petites gorgées.
La quantité totale dépend du poids de bébé et de l'importance des pertes. Les professionnels de santé donnent le plus souvent comme repère de compenser chaque selle liquide et chaque vomissement par un volume de soluté proportionnel au poids. Comme ces repères varient selon l'âge, la gravité et le produit utilisé, la dose exacte est celle indiquée par la notice, votre pharmacien ou votre médecin. Posez la question dès le début, c'est la meilleure manière d'éviter une erreur.
Et l'allaitement, le biberon, l'alimentation ?
Le soluté ne remplace pas le lait. Un bébé nourri au sein doit continuer à téter à la demande, en plus du soluté. Pour en savoir plus, voyez notre article allaitement, diarrhée et vomissements. Un bébé au biberon reprend son lait habituel dès qu'il est réhydraté, sans le diluer. Chez le bébé diversifié, on reprend rapidement les repas : une diète prolongée n'est pas recommandée. Évitez simplement, pendant la phase aiguë, les aliments gras ou très sucrés.
Les signes de déshydratation qui imposent de consulter
Consultez rapidement, voire appelez le 15, si vous observez :
- un bébé de moins de 6 mois ou de petit poids, dès les premiers signes de gastro ;
- aucune couche mouillée depuis 6 à 8 heures ou des urines très foncées ;
- des yeux creusés, une fontanelle (le « trou » du crâne) déprimée, une bouche sèche, des pleurs sans larmes ;
- une somnolence inhabituelle, un bébé mou, irritable ou difficile à réveiller ;
- des vomissements verts (bile) ou avec du sang, du sang dans les selles, ou un ventre gonflé et douloureux ;
- une fièvre élevée associée, ou une diarrhée qui dure plus de quelques jours.
Pour la diarrhée elle-même, la diarrhée de bébé et le rotavirus explique les causes les plus fréquentes.
Vos questions fréquentes concernant le soluté de réhydratation
1. Peut-on donner de l'eau à la place du soluté ?
Non, l'eau seule ne remplace pas les sels minéraux perdus. Le soluté est le bon outil.
2. Le soluté a mauvais goût, bébé le refuse. Que faire ?
Servez-le frais, par petites quantités et patiemment. Certains solutés existent en saveurs ou en glaçons à sucer. Demandez conseil à votre pharmacien.
3. Combien de temps le conserver ?
Suivez la notice : en général 24 heures au réfrigérateur après préparation.
4. Peut-on donner du Coca-Cola ou du jus de pomme ?
Non, ces boissons sont trop sucrées et peuvent aggraver la diarrhée.
5. Mon bébé vomit tout, que faire ?
Réessayez par toutes petites quantités après une courte pause. Si les vomissements persistent plus de quelques heures, consultez sans attendre.
Conclusion
Face à une gastro, le soluté de réhydratation, bien dosé et donné par petites quantités répétées, est le meilleur moyen de prévenir la déshydratation. Poursuivez l'allaitement ou le lait habituel, reprenez l'alimentation sans tarder, et ne tardez pas à consulter si bébé est petit ou s'il montre des signes de déshydratation.
