Vous rentrez de la maternité avec votre nouveau-né, parfois deux ou trois jours après l'accouchement. Les premiers jours à la maison sont aussi ceux où les questions fusent : bébé a-t-il assez mangé, sa peau est-elle jaune, est-ce normal d'avoir mal ?
Le PRADO est un dispositif de l'Assurance maladie qui organise des visites de sage-femme à domicile après la sortie. Voici comment il fonctionne et ce que la sage-femme vérifie.
Qu'est-ce que le PRADO ?
PRADO signifie « programme de retour à domicile ». Il est proposé par l'Assurance maladie, en lien avec les maternités. Pendant le séjour, un conseiller de l'Assurance maladie ou la maternité vous propose d'y adhérer. Si vous acceptez, une sage-femme libérale de votre choix (ou proposée dans votre secteur) vient vous voir chez vous après la sortie, sans avance de frais dans la plupart des cas.
Le dispositif est proposé selon les maternités et selon la situation de la mère et de l'enfant : la sortie doit être jugée sans risque par l'équipe médicale.
Combien de visites, et quand ?
Le nombre de visites dépend de la situation. En général, la première a lieu dans les 24 à 48 heures qui suivent le retour à la maison, puis une ou plusieurs autres sont programmées selon les besoins. Les sages-femmes organisent leur planning avec vous. Le détail exact (nombre de visites, durée de l'accompagnement) est à confirmer auprès de votre maternité ou de l'Assurance maladie.
Ce que la sage-femme vérifie chez la maman
- La récupération après l'accouchement : douleurs, cicatrisation d'une épisiotomie ou d'une césarienne, saignements.
- La tension, la température et les signes d'infection ou de complication.
- L'utérus et la montée de lait, les seins, l'état des mamelons.
- Le moral : fatigue, baby blues, isolement. Voir les signes de la dépression post-partum.
- La contraception et le suivi à prévoir.
Ce qu'elle vérifie chez le bébé
- Le poids : une perte de quelques pour cent après la naissance est fréquente, puis le poids remonte. Voir la courbe de croissance.
- La couleur de la peau : la jaunisse du nourrisson est fréquente et souvent bénigne, mais elle doit être surveillée.
- L'alimentation : tétées, biberons, transit, couches mouillées. Voir les premiers jours d'allaitement.
- Le cordon, la peau, les réflexes, le sommeil et le comportement général.
Remboursement : que faut-il savoir ?
Les visites réalisées dans le cadre du PRADO sont prises en charge par l'Assurance maladie selon les conditions habituelles. Dans la plupart des cas, aucun paiement n'est demandé à la maman. Demandez confirmation à votre conseiller avant la sortie, notamment si votre sage-femme pratique des dépassements.
Personne ne m'a appelée : que faire ?
- Rappelez la maternité et demandez si l'adhésion au dispositif a été enregistrée.
- Contactez votre caisse d'Assurance maladie (compte ameli ou 36 46).
- Appelez directement une sage-femme libérale près de chez vous : vous pouvez en trouver une par l'annuaire de santé de l'Assurance maladie. Voir aussi la sage-femme référente.
- Pensez à la PMI de votre commune pour un accompagnement complémentaire.
Quand appeler sans attendre la visite ?
Ne patientez pas en cas de fièvre chez la maman ou chez un bébé de moins de trois mois, de saignements abondants, de douleur forte, de bébé très somnolent qui ne mange pas, de respiration difficile ou de jaunisse qui s'étend. Contactez votre médecin, la maternité ou le 15.
Se préparer avant la sortie
Notez le nom de la sage-femme, son numéro et le planning des visites. Préparez vos questions sur les tétées, le bain, le sommeil. Consultez aussi les démarches à prévoir après la naissance.
Vos questions fréquentes concernant le PRADO maternité
1. Le PRADO est-il obligatoire ?
Non, il est proposé et vous pouvez le refuser.
2. Puis-je choisir ma sage-femme ?
Oui, en général. Vous pouvez indiquer celle qui vous suivait pendant la grossesse.
3. Est-il proposé après une césarienne ?
Selon les maternités et la situation. Demandez à l'équipe.
4. Est-ce gratuit ?
Les visites sont prises en charge par l'Assurance maladie, sous réserve des dépassements éventuels.
5. Et si je sors plus tard ?
Un accompagnement à domicile reste possible. Parlez-en avant la sortie.
Conclusion
Le PRADO permet d'avoir une professionnelle à la maison au moment où l'on se sent le plus démuni. Demandez-le avant la sortie de la maternité, et n'hésitez pas à relancer si personne ne vous contacte.
