Mon fils a souvent les jambes et les pieds violets, je me demande à quoi cela peut être dû, on me dit de ne pas m'inquiéter à partir du moment où ses membres ne se refroidissent pas, mais je suis très inquiète, il a huit mois.
Réponse du Pédiatre
La cyanose aiguë peut être causée par l'ingestion de certains légumes, surtout si ce sont des légumes en conserve, bien qu’il existe des légumes frais qui puissent aussi la provoquer, car ils libèrent des nitrates, ce qui entraîne une baisse de l'hémoglobine, qui est convertie en méthémoglobine. Il serait intéressant de voir si la cyanose (couleur violette) des extrémités est due à l'ingestion d'une purée de légumes.
On parle de cyanose lorsque la peau d’un bébé devient violette ou bleutée, généralement en raison d’un manque d’oxygène dans le sang. Quelles en sont les causes ? Comment identifier les symptômes et quand consulter un médecin ? Quel traitement suivre ?
La cyanose chez les bébés se manifeste par une coloration bleutée de la peau ou des muqueuses, généralement due à un manque d’oxygène dans le sang. Les globules rouges, qui transportent l’oxygène dans tout le corps, sont de couleur rouge vif et donnent à la peau une teinte rosée ou rouge. Cependant, le sang ayant perdu son oxygène devient rouge-bleu foncé, ce qui donne à la peau une couleur violette ou bleutée, appelée cyanose.
Selon la cause, la cyanose chez les bébés peut apparaître soudainement, accompagnée de difficultés respiratoires et d’autres signes, qui ne sont généralement pas graves. Il convient de noter que, lorsque les niveaux d’oxygène dans le sang ont légèrement baissé, la cyanose peut être plus difficile à détecter.
Quelles sont les causes de la cyanose chez les bébés ?
Les causes de la cyanose chez les bébés peuvent être variées.
Cyanose localisée sur une partie du corps, elle peut être due à :
- Un caillot sanguin bloquant la circulation sanguine dans une jambe, un pied, une main ou un bras, par exemple.
- Le syndrome de Raynaud, où les artères des doigts des mains et des pieds se contractent, ce qui réduit temporairement l’apport sanguin, en cas de froid ou de stress, et se manifeste par une cyanose. Cela peut également affecter les artères des oreilles.
En cas de cyanose due à une exposition au froid ou au phénomène de Raynaud, il est recommandé de porter des vêtements chauds lorsqu’on sort à l’extérieur ou de rester dans un endroit bien chauffé.
Cyanose due à un manque d’oxygène dans le sang. Cette forme de cyanose, la plus fréquente, peut être causée par :
- Des caillots dans les artères pulmonaires.
- Des situations d’asphyxie ou de noyade.
- La montée à des altitudes élevées (mal des montagnes).
- Une infection des plus petites voies respiratoires (bronchioles) dans les poumons des enfants, appelée bronchiolite.
- Des problèmes pulmonaires chroniques qui s’aggravent avec le temps.
- Une pneumonie.
- Des problèmes dans les voies respiratoires inférieures.
- Des problèmes cardiaques.
Quand contacter un médecin en cas de cyanose ?
La peau violette ou cyanotique peut être un signe de problèmes de santé plus graves, vous devez consulter un pédiatre si votre enfant présente une peau violette et :
- A des difficultés à respirer.
- Les muscles de la poitrine se rétractent à chaque respiration.
- L’enfant respire à un rythme supérieur à 50-60 respirations par minute (lorsqu’il ne pleure pas).
- L’enfant émet un bruit comme un grognement en respirant.
- Le petit se tient avec les épaules voûtées.
- Il est très fatigué et ne bouge pas beaucoup.
- Il boite ou présente une flaccidité du corps.
- Les narines s’élargissent lorsqu’il respire.
- Il perd son appétit, est irritable et présente des difficultés à dormir.
Quels examens sont pratiqués en cas de cyanose chez les bébés ?
- Les examens réalisés pour évaluer la cyanose chez les bébés sont : la gazométrie artérielle, la saturation en oxygène dans le sang par oxymétrie de pouls, la radiographie thoracique, la tomodensitométrie du thorax et une numération sanguine complète, entre autres.
- Dans le cas des enfants, c’est le pédiatre qui indiquera les examens à réaliser pour diagnostiquer le trouble.
Cyanose chez les bébés : quel traitement ?
- Si le bébé souffre de cyanose due à l’exposition au froid, il faut immédiatement le réchauffer, en utilisant des vêtements adaptés et en le maintenant dans un espace bien chauffé.
- Si la cyanose est due à des défauts cardiaques congénitaux, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
- En général, l’administration d’oxygène (oxygénothérapie) est utile.
- Dans certains cas, des liquides intraveineux peuvent être nécessaires.
- Ces traitements et d’autres seront indiqués par le cardiologue pédiatrique.
- Il est important que les enfants souffrant d’une maladie cardiaque congénitale reçoivent régulièrement et à jour les vaccinations du calendrier vaccinal pour prévenir les infections.
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