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Enfant avec les jambes arquées

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Enfant avec les jambes arquées

De nombreux parents s’inquiètent lorsqu’ils observent une courbure dans les jambes de leur enfant. Les jambes arquées, ou genu varum, sont un phénomène assez fréquent chez les tout-petits. Mais à partir de quand faut-il consulter ? Est-ce normal ou cela nécessite-t-il un suivi médical ? Cet article vous aide à comprendre les différentes phases de développement des jambes chez l’enfant et les signes à surveiller.

Question de maman :

J'ai un enfant de 27 mois et depuis quelque mois, je me suis rendue compte qu’il avait les jambes arquées, autrement dit, jusqu’aux genoux tout est normal mais à partir de là, ses jambes vont vers l’extérieur et quand on touche les genoux, les chevilles sont assez séparées.

Son père a des appareils dans les jambes pour le même problème depuis qu’il a 7 ou 8 ans. Dois-je emmener mon enfant chez le pédiatre pour qu’il l’ausculte dès que possible ou vaut-il mieux attendre ?

Réponse du pédiatre :

Les étapes habituelles par lesquelles passe l'alignement des membres inférieurs chez les enfants sont comme suit. Le membre présente tout d'abord un varus, avec les jambes en parenthèses, avec les chevilles ensemble et les genoux séparés. Cette étape dure jusqu'à l’âge de deux ans pour ceux qui changent, entrant dans la phase valgoïde, avec les genoux ensemble et les chevilles séparées (jambes en Y). Le bon alignement des membres s’acquiert entre l’âge de 8 et 10 ans.

Le plus probable est que votre enfant soit d'une manière physiologique dans la deuxième phase (valgoïde), tout à fait normal. Cependant, si les médecins considèrent que la séparation entre les chevilles est exagérée, une radiographie debout, couvrant le fémur et le tibia, permettra de mesurer exactement l'angle du valgus et ainsi d’être sûr qu’il se situe dans la normale. Aujourd'hui, très peu d'appareils sont utilisés, étant donné que l'évolution va généralement vers la normalité. Inquiétez-vous seulement si le valgus des genoux est exagéré ou si c'est uniquement un côté (un genou) qui s'écarte.

 

Pourquoi certains enfants ont-ils les jambes arquées ?

Chez les enfants de moins de 2 ans, les jambes arquées (genoux écartés, chevilles rapprochées) sont généralement physiologiques. Cela signifie qu’il s’agit d’un phénomène naturel lié au développement osseux. Cette courbure résulte de la position fœtale et de la croissance rapide des membres inférieurs après la naissance.

En général, ce genu varum se corrige naturellement lorsque l’enfant commence à marcher, puis entre dans une phase inverse appelée genu valgum (jambes en X) vers l’âge de 3 à 5 ans. L’alignement normal des jambes se stabilise progressivement jusqu’à l’âge de 8 à 10 ans.

Dans la majorité des cas, aucune intervention médicale n’est nécessaire. Toutefois, certaines formes pathologiques peuvent persister ou s’aggraver, nécessitant un suivi pédiatrique ou orthopédique.

 

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Reconnaître les signes d’une anomalie

Il est important de savoir distinguer une courbure physiologique d’un problème nécessitant une attention particulière. Voici quelques signes qui peuvent alerter :

  • Un seul genou ou une seule jambe est concerné(e)
  • La courbure s’aggrave après 2 ans
  • L’écart entre les chevilles dépasse 5 à 6 cm lorsque les genoux sont joints
  • La marche est anormale, asymétrique ou douloureuse
  • Des antécédents familiaux d’anomalies osseuses

Dans ces cas, une consultation chez le pédiatre ou un orthopédiste est recommandée. Une radiographie debout des membres inférieurs permettra de mesurer précisément l’angle du valgus ou du varus et de déterminer si une intervention est nécessaire.

 

Quel suivi médical prévoir pour un enfant aux jambes arquées ?

Le pédiatre évaluera l’évolution de la courbure au fil du temps. Si elle reste dans les normes physiologiques, aucun traitement ne sera prescrit. Une simple surveillance annuelle peut suffire. En revanche, si l’angle est trop important ou s’il y a une asymétrie, des examens complémentaires seront demandés (radiographies, analyses biologiques si carence en vitamine D suspectée).

Dans les rares cas où la déviation persiste ou s’aggrave au-delà de 7-8 ans, un traitement orthopédique pourra être envisagé : semelles, attelles nocturnes ou, dans des cas extrêmes, une chirurgie correctrice. Cependant, ces interventions restent exceptionnelles.

Le rôle des parents est de rester attentifs aux signes d’évolution et de ne pas hésiter à poser des questions lors des visites pédiatriques.

 

Quels facteurs peuvent aggraver les jambes arquées ?

Plusieurs éléments peuvent influencer l’intensité ou la persistance d’un genou varum :

  • La précocité de la marche : les enfants qui marchent très tôt peuvent présenter une courbure plus marquée
  • Le surpoids : il accentue la pression sur les jambes en développement
  • Une carence en vitamine D ou en calcium
  • Des pathologies osseuses rares comme le rachitisme ou la maladie de Blount

Il est donc conseillé d’assurer une alimentation équilibrée, riche en calcium et vitamine D, et de respecter le rythme de développement de l’enfant sans le forcer à marcher trop tôt.

 

Vos questions fréquentes concernant les jambes arquées chez l’enfant

 

Est-il normal que mon enfant ait les jambes arquées à 2 ans ?
Oui, c’est généralement une phase normale du développement osseux. La plupart des enfants présentent un genu varum qui se corrige avec le temps.

 

Quand faut-il s’inquiéter des jambes arquées ?
Si la courbure s’aggrave après 2 ans, concerne un seul côté ou s’accompagne de boiterie, il est préférable de consulter un médecin.

 

Faut-il faire une radiographie ?
Pas systématiquement. Une radio peut être prescrite si la courbure semble excessive ou si le médecin souhaite mesurer précisément l’angle de déviation.

 

Les jambes arquées peuvent-elles se corriger naturellement ?
Oui, dans la majorité des cas. L’alignement se fait progressivement jusqu’à 8-10 ans sans besoin de traitement.

 

Y a-t-il un lien génétique avec les jambes arquées ?
Oui, une prédisposition familiale peut exister. Si un parent a eu besoin de traitement dans l’enfance, une surveillance renforcée peut être envisagée.

 

Conclusion

Les jambes arquées chez l’enfant sont le plus souvent bénignes et transitoires. Ce phénomène physiologique fait partie des différentes phases du développement musculo-squelettique. Toutefois, certains signes doivent vous alerter : asymétrie, aggravation ou gêne à la marche. Dans ces cas, une évaluation pédiatrique est indispensable. En l’absence d’anomalie, il suffit d’observer l’évolution et de rassurer l’enfant… et les parents !

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