Vous venez d'accoucher et vous vous interrogez sur votre cycle menstruel pendant l'allaitement ? Cette question revient fréquemment chez les jeunes mamans qui constatent des variations dans le retour de leurs règles. Comprendre ce phénomène naturel vous permettra de vivre cette période sereinement et d'adapter votre contraception si nécessaire.
💭 La question d'une maman
J'ai accouché il y a deux mois et j'allaite mon bébé. J'ai eu mes règles dès les premiers 15-20 jours, puis plus rien. On dit qu'il n'y a pas de règles pendant l'allaitement mais ma maman les a eues normalement alors qu'elle nous allaitait ma sœur et moi. Est-ce normal ou pas que je n'ai pas mes règles ?
🩺 Réponse du Gynécologue
Il est normal que la menstruation disparaisse pendant la période de l'allaitement. Certaines femmes ont des saignements mais elles n'ovulent pas pendant qu'elles allaitent. Tranquillisez-vous, vos règles, de même que l'ovulation, réapparaitront dès que vous aurez cessé d'allaiter. Soyez prudente si vous passez à une alimentation mixte car vous pourriez ovuler et, en cas de rapports sexuels, tomber enceinte.
Le rôle de la prolactine dans l'absence des règles pendant l'allaitement
L'allaitement maternel provoque la sécrétion d'une hormone appelée prolactine, qui stimule la production de lait mais inhibe également l'ovulation. Cette hormone agit comme un contraceptif naturel en bloquant temporairement le cycle menstruel. Plus vous allaitez fréquemment et exclusivement, plus les niveaux de prolactine restent élevés, retardant ainsi le retour des règles.
Ce mécanisme explique pourquoi de nombreuses femmes n'ont pas leurs règles pendant plusieurs mois lorsqu'elles allaitent exclusivement. Cependant, chaque femme réagit différemment : certaines verront leurs règles revenir rapidement même en allaitant, tandis que d'autres resteront en aménorrhée (absence de règles) pendant toute la durée de l'allaitement. Cette variabilité est totalement normale et dépend de nombreux facteurs individuels.
Les saignements du post-partum : ne pas confondre avec les règles
Les saignements que vous avez observés dans les 15-20 jours suivant votre accouchement ne sont probablement pas de véritables règles, mais plutôt des lochies – des pertes vaginales post-accouchement. Ces écoulements sont constitués de sang, de débris de muqueuse utérine et de sécrétions, et font partie du processus normal de cicatrisation de l'utérus.
Les lochies évoluent généralement selon un schéma prévisible :
- Les premiers jours : écoulements rouge vif et abondants
- Après une semaine : couleur brunâtre ou rosée, flux moins important
- Après 2-3 semaines : écoulements blanc-jaunâtre, très légers
Ces saignements peuvent persister jusqu'à 6 semaines après l'accouchement. Il est donc important de ne pas les confondre avec le retour de couches, qui correspond à vos premières véritables règles après l'accouchement. Pour en savoir plus sur cette période de transition, consultez notre guide complet sur le retour des règles après l'accouchement.
Chaque femme est différente face au retour de couches
L'exemple de votre maman qui a eu ses règles normalement pendant l'allaitement illustre parfaitement la diversité des expériences féminines. Il n'existe pas de règle universelle concernant le retour des menstruations pendant l'allaitement. Plusieurs facteurs influencent ce retour :
- La fréquence des tétées : un allaitement à la demande retarde davantage le retour des règles
- L'exclusivité de l'allaitement : l'introduction de compléments alimentaires ou de biberons peut favoriser le retour de l'ovulation
- Les caractéristiques hormonales individuelles : chaque femme possède un profil hormonal unique
- La durée des tétées nocturnes : les tétées de nuit maintiennent des niveaux élevés de prolactine
Certaines femmes retrouvent leurs règles dès le deuxième mois post-partum malgré un allaitement exclusif, tandis que d'autres resteront sans règles pendant 12 mois ou plus. Ces deux situations sont parfaitement normales et ne reflètent en rien la qualité de votre allaitement ou votre santé reproductive.
L'importance de la contraception pendant l'allaitement
Le conseil du gynécologue concernant la prudence lors du passage à une alimentation mixte est crucial. Même sans retour de règles, l'ovulation peut reprendre à tout moment, et souvent avant les premières menstruations visibles. Cela signifie que vous pouvez tomber enceinte sans avoir eu vos règles.
La méthode MAMA (Méthode de l'Allaitement Maternel et de l'Aménorrhée) offre une protection contraceptive naturelle, mais uniquement si ces conditions strictes sont réunies :
- Allaitement exclusif jour et nuit (6 à 10 tétées par 24h)
- Bébé de moins de 6 mois
- Absence totale de règles
- Pas plus de 4 heures entre les tétées le jour et 6 heures la nuit
Dès que l'une de ces conditions n'est plus remplie, notamment lors du passage à l'alimentation mixte, il est indispensable d'adopter une contraception complémentaire. Plusieurs options sont compatibles avec l'allaitement, comme les progestatifs seuls, le stérilet ou les préservatifs. N'hésitez pas à consulter notre article sur les contraceptifs adaptés après l'accouchement pour faire un choix éclairé.
Vos questions fréquentes concernant les règles pendant l'allaitement
1. Est-ce que le retour des règles signifie que mon lait va diminuer ou changer de goût ?
Non, le retour des règles n'affecte ni la quantité ni la qualité de votre lait maternel. Certaines mamans remarquent une légère diminution temporaire de leur production quelques jours avant leurs règles en raison des fluctuations hormonales, mais cela se rétablit rapidement. Le goût du lait peut subir de minimes variations, mais la plupart des bébés ne le remarquent même pas et continuent de téter normalement.
2. Puis-je tomber enceinte sans avoir eu mes premières règles après l'accouchement ?
Oui, absolument. L'ovulation précède toujours les règles d'environ 14 jours. Vous pouvez donc ovuler et tomber enceinte avant même d'avoir constaté le retour de vos menstruations. C'est pourquoi une contraception est recommandée dès la reprise des rapports sexuels, même si vous allaitez et n'avez pas encore eu vos règles.
3. Mon allaitement va-t-il s'arrêter quand mes règles reviendront ?
Non, le retour des règles ne signifie pas la fin de l'allaitement. Vous pouvez continuer à allaiter aussi longtemps que vous et votre bébé le souhaitez, que vous ayez ou non vos règles. Les deux phénomènes sont indépendants, même si hormonalement liés. De nombreuses femmes allaitent pendant plusieurs années malgré des cycles menstruels réguliers.
4. Les règles pendant l'allaitement sont-elles plus douloureuses ou irrégulières ?
Les premiers cycles après l'accouchement peuvent effectivement être différents de vos règles d'avant grossesse. Ils peuvent être plus ou moins abondants, plus ou moins douloureux, et souvent irréguliers pendant quelques mois. Cette période d'ajustement est normale, le temps que votre corps retrouve son équilibre hormonal. Si vous allaitez partiellement, l'irrégularité peut persister tant que vous continuez l'allaitement. Pour mieux comprendre ces changements, découvrez les idées reçues sur l'allaitement et ses effets sur votre corps.
Conclusion
L'absence de règles pendant l'allaitement est un phénomène physiologique tout à fait normal, résultant de l'action de la prolactine sur votre système hormonal. Les saignements précoces que vous avez observés correspondent probablement aux lochies post-partum plutôt qu'à de véritables menstruations. La grande variabilité entre les femmes, comme l'illustre l'expérience différente de votre maman, souligne l'importance d'une approche individualisée.
