Je suis enceinte de 36 semaines et, depuis environ 8 semaines, mes organes génitaux sont très très enflés, à tel point que même m'asseoir sur les toilettes le matin en me levant pour faire pipi me dérange.
Votre question, notre réponse : le gynécologue vous éclaire
Imaginez comment je suis la nuit et quand je suis assise pendant longtemps, j’ai la sensation que mes organes génitaux se sont « endormis ». Je n’ai pas eu de problèmes de circulation dans les jambes jusqu'à présent, mais je les sens maintenant très lourdes. Je n’ai pas beaucoup de ventre et je n’ai pas non plus pris beaucoup de poids (7 kg).
Mon gynécologue me dit que, comme il n'y a pas de saignement, tout ce qui m’arrive est normal. Je voulais savoir si, au moment de l'accouchement, s’il est vaginal, je peux avoir des problèmes comme, par exemple, ne pas bien dilater ou attraper des varices dans cette zone ou que l’on doive me pratiquer une grande épisiotomie pour avoir la zone enflammée. Je vous remercie.
Réponse du Gynécologue
Nul doute que les médecins contrôleront l'état de votre vulve quand vous accoucherez, pour décider si l’accouchement pourra être vaginal ou s’ils devront pratiquer une césarienne si votre périnée est gonflé, comme vous me l’avez expliqué. La congestion du périnée est presque toujours due à l'existence de varices vulvaires. Si ces varices sont importantes, il est déconseillé d’avoir un accouchement vaginal pour les complications possibles qui peuvent en résulter.
Les causes des gonflements pendant la grossesse
Pendant la grossesse, de nombreuses femmes constatent un gonflement des parties génitales, une situation fréquente et généralement bénigne, mais parfois inconfortable. Ce phénomène peut être dû à une combinaison de facteurs hormonaux et circulatoires, qui sont courants durant cette période.
- L’augmentation du volume sanguin : pendant la grossesse, le volume sanguin de la femme augmente, ce qui peut provoquer une dilatation des veines et entraîner un gonflement dans différentes parties du corps, y compris la région vulvaire.
- Les changements hormonaux : les hormones, telles que la progestérone, augmentent durant la grossesse et peuvent avoir un effet relaxant sur les vaisseaux sanguins, contribuant ainsi au gonflement des tissus.
- La pression de l’utérus : à mesure que l'utérus grandit, il exerce une pression sur les veines pelviennes, ce qui peut ralentir le retour du sang vers le cœur et provoquer un engorgement sanguin dans les parties inférieures du corps, notamment au niveau de la vulve et du périnée.
Les varices vulvaires : une cause courante
Une cause fréquente de gonflement dans cette zone est la dilatation des veines vulvaires, aussi appelées varices vulvaires. Ces varices sont des veines élargies qui se forment sous la peau de la vulve en raison de l'augmentation du volume sanguin et de la pression exercée par l'utérus.
Symptômes des varices vulvaires :
- Sensation de lourdeur ou de douleur dans la région génitale.
- Gonflement visible ou palpable des veines dans la vulve.
- Douleur qui peut s'intensifier en fin de journée ou après de longues périodes debout.
Autres causes possibles
Bien que les varices vulvaires soient courantes, d’autres causes peuvent expliquer le gonflement de la région génitale, telles que :
- Les œdèmes : le corps retient plus de liquide pendant la grossesse, ce qui peut entraîner un gonflement généralisé, y compris au niveau de la vulve.
- Les infections ou irritations : certaines infections vaginales peuvent entraîner des gonflements, des irritations ou démangeaisons de la vulve, mais elles sont généralement accompagnées de symptômes comme des démangeaisons, des douleurs ou des pertes inhabituelles.
Que faire pour soulager l’inconfort ?
Bien que les gonflements génitaux pendant la grossesse soient souvent bénins, ils peuvent causer un certain inconfort. Heureusement, plusieurs solutions peuvent aider à réduire la gêne et améliorer le confort au quotidien.
Surélever les jambes
Pour soulager la pression sur les veines pelviennes, il est recommandé de surélever les jambes régulièrement. Cela favorise le retour du sang vers le cœur et réduit les gonflements dans la région vulvaire. Voici quelques conseils :
- Évitez de rester debout ou assise trop longtemps. Si vous devez être dans une position statique, faites des pauses pour marcher ou reposez vos jambes.
- Lorsque vous vous reposez, essayez de surélever vos pieds en vous allongeant et en plaçant un oreiller sous vos jambes.
Porter des bas de contention
Les bas de contention sont spécialement conçus pour aider à améliorer la circulation sanguine et à réduire les gonflements. En portant des bas de contention pendant la journée, surtout lors des déplacements, vous pouvez aider à prévenir l'aggravation des varices vulvaires et à soulager la pression dans la région pelvienne.
Pratiquer des exercices doux
L'activité physique modérée est bénéfique pour la circulation sanguine. Les exercices doux comme la marche, le yoga prénatal ou les étirements peuvent aider à stimuler la circulation sanguine, réduire l'œdème et soulager les douleurs associées aux varices vulvaires.
Des exercices de relaxation pelvienne peuvent être utiles pour réduire la pression sur les veines pelviennes et soulager l'inconfort génital.
Hydrater et adopter un régime alimentaire équilibré
Une bonne hydratation est essentielle pour réduire l'œdème et améliorer la circulation sanguine. Assurez-vous de boire suffisamment d'eau tout au long de la journée. Par ailleurs, une alimentation riche en fruits, légumes et fibres aide à prévenir la rétention d'eau et à favoriser une bonne circulation sanguine.
Utiliser des compresses froides
Pour soulager rapidement l’inconfort, vous pouvez appliquer des compresses froides sur la zone enflée. Cela peut réduire l’inflammation et offrir un soulagement temporaire de la douleur et du gonflement.
Quand consulter un professionnel de santé ?
Dans la plupart des cas, le gonflement des parties génitales pendant la grossesse est une condition bénigne et temporaire. Toutefois, certaines situations peuvent nécessiter une consultation médicale.
Douleurs sévères ou persistantes
Si vous ressentez des douleurs intenses ou persistantes dans la région génitale, il est important de consulter votre gynécologue ou votre sage-femme pour évaluer la situation et écarter d'autres causes sous-jacentes, comme une infection ou une complication de grossesse.
Saignements ou pertes inhabituelles
Si des saignements ou des pertes vaginales anormales accompagnent le gonflement, cela peut indiquer une infection ou une autre complication nécessitant une évaluation médicale immédiate.
Symptômes graves de varices vulvaires
Dans les cas plus graves, où les varices vulvaires entraînent une douleur intense ou des complications, votre médecin pourra vous orienter vers des traitements médicaux supplémentaires. Parfois, des interventions comme des soins pour la gestion des varices peuvent être nécessaires après la grossesse.
Risque de thrombose
Si vous présentez un risque accru de thrombose veineuse, par exemple en raison de varices sévères ou d’un antécédent médical pertinent, une consultation précoce est recommandée pour déterminer un traitement adapté.
Les signes à surveiller et les précautions à prendre
Bien que les gonflements soient souvent normaux pendant la grossesse, certains signes doivent attirer votre attention. Il est essentiel de différencier un gonflement bénin d'une complication sérieuse.
Voici quelques symptômes qui doivent inciter à consulter rapidement :
- Gonflement soudain et intense des jambes ou des pieds : cela pourrait être le signe d’une thrombose ou d’un problème circulatoire nécessitant une évaluation immédiate.
- Douleurs sévères dans le bas-ventre ou les jambes : elles pourraient indiquer une complication de la grossesse, comme une infection ou des problèmes veineux plus graves.
- Saignements vaginaux : si vous avez des saignements inexpliqués en plus du gonflement, il est important de consulter rapidement.
Prendre soin de vous pendant la grossesse
Les gonflements génitaux pendant la grossesse, bien que souvent gênants, sont généralement temporaires et facilement gérables avec quelques ajustements dans votre quotidien. En prenant soin de votre circulation sanguine, en utilisant des solutions comme les bas de contention ou les compresses froides, vous pourrez soulager la pression et améliorer votre confort. N'oubliez pas que votre bien-être est essentiel pendant cette période et que vous avez le droit de demander à votre médecin des conseils adaptés à votre situation.
Si vous êtes confrontée à des symptômes graves ou persistants, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé pour écarter toute complication et recevoir le traitement nécessaire. Le suivi médical régulier reste une étape clé pour assurer la santé de votre bébé et la vôtre pendant la grossesse.
