Les contractions qui sont survenues au cours de votre grossesse vous ont intriguée. Vous vous demandez ce qu’elles signifient et comment les distinguer les unes des autres. Nous vous expliquons ici toutes les sortes de contractions de la dernière partie de votre grossesse.
Contractions du troisième trimestre de la grossesse : votre utérus s'entraîne
Votre ventre durcit et se relâche par moments. Au cours du troisième trimestre de la grossesse, ce phénomène est fréquent, mais il n’est pas douloureux. Il s’agit des fameuses contractions de Braxton-Hicks qui équivalent à un entraînement de l’utérus pour le jour de l’accouchement. Ce sont des contractions réparties de manière irrégulière dans la journée.
Tant que les contractions du troisième trimestre de la grossesse ne font pas mal et ne s’accompagnent pas de saignements vaginaux ou de crampes, elles ne devraient en aucun cas vous inquiéter. Le ventre devient soudainement dur pendant que vous marchez, pendant que bébé s’étire dans votre utérus, quand vous toussez ou quand vous vous retournez dans votre lit.
Même des émotions intenses peuvent déclencher ces contractions du troisième trimestre de la grossesse. Mais celles-ci disparaissent spontanément. Si le terme de la grossesse est encore loin, mais que ces contractions reviennent trop souvent, pensez toutefois à en informer votre gynécologue pour vérifier l’évolution de votre grossesse et écarter le risque d’accouchement prématuré.
En fin de grossesse, les relations sexuelles intensifient l’activité contractile de l’utérus. Les prostaglandines présentes dans le liquide séminal en sont la cause. Ces hormones favorisent la contraction de l’utérus et la maturité du col. C’est la raison pour laquelle les relations sexuelles sont encouragées lorsqu’aucune contre-indication médicale n’a été émise.
Contractions du troisième trimestre de la grossesse : le début du travail
Vers la 38ème semaine de grossesse, le col de l’utérus va durcir et entraîner des contractions plus nettes. Cela s’explique par la position horizontale des fibres musculaires de l’utérus. En se contractant, celles-ci vont créer un durcissement perceptible de votre ventre. Le col va se préparer à s’effacer et à s’ouvrir. Les contractions du troisième trimestre de la grossesse qui signent le commencement du travail viennent en vague, avec un pic d’intensité et une diminution progressive.
Les intervalles entre les contractions deviennent plus courts et leur intensité va en augmentant. Elles accompagnent la phase de dilatation du col de l’utérus. La douleur se fait sentir au bas du dos de la maman, puis vers le bas-ventre. Il s’agit de spasmes ressemblant à la douleur des règles, mais de façon plus prononcée.
Les contractions du troisième trimestre de la grossesse : l'accouchement proprement dit
À la suite des contractions régulières et très douloureuses, la maman peut constater d’autres signes qui démontrent que le col utérin continue de se dilater. La durée de cette phase est différente selon les mamans, en fonction de plusieurs paramètres (des grossesses antérieures, l’écartement des os du bassin…).
- L’expulsion du bouchon muqueux. C’est cette substance visqueuse brune qui a servi à fermer le col de l’utérus pendant toute la grossesse. C’est le moment d’aller à la maternité si vous êtes encore chez vous.
- La perte des eaux. On appelle ainsi la rupture du sac amniotique contenant le liquide qui a enveloppé bébé dans votre utérus. Poussé par l’ouverture du col, les contractions et la fissure de la membrane qui enveloppe bébé, le liquide amniotique s’écoule en une ou plusieurs fois. Il doit être normalement clair. S’il est teinté de vert, cela signifie que bébé souffre et que vous devez immédiatement rejoindre la maternité.
Le rythme des contractions utérines passera de 20 minutes à 5 minutes. Chaque contraction durera 60 secondes avec un pic douloureux. À mesure que bébé évolue dans le canal de naissance, les contractions vont s’intensifier. Elles ne s’arrêteront que lorsque bébé sera sorti complètement de l’utérus.
Contractions du troisième trimestre : l'issue de l'accouchement
Les contractions utérines reprendront juste après que bébé est né. En effet, l’utérus va encore libérer le placenta. Heureusement, ces contractions sont moins douloureuses que les précédentes. Un autre type de contractions se produira également. Ce sont les fameuses « tranchées ». Elles vont contribuer à remettre l’utérus à sa place et à retrouver sa taille normale. Elles vont aussi nettoyer l’utérus de tous ses débris et fermer les vaisseaux pour arrêter le saignement utérin.
Éviter la peur des contractions
Comme nous avons tenté de vous l’expliquer, les contractions sont normales, mais il n’en reste pas moins qu’elles peuvent surprendre et faire peur, notamment si vous êtes enceinte pour la première fois. L’important est de ne pas vous stresser. Informez-vous, ne paniquez pas, ne considérez pas la grossesse comme une maladie, ce qui peut arriver si on se laisse emporter par l’abondance d’alertes et le contexte précautionneux qui entoure pourtant quelque chose de tout à fait naturel, qui s’est déroulé des milliards de fois depuis des millions d’années.
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FAQ : Contractions du troisième trimestre de la grossesse
Vos questions fréquentes concernant les contractions du troisième trimestre de la grossesse
1. Quelles sont les contractions normales au troisième trimestre ?
Les contractions de Braxton-Hicks sont les plus courantes au troisième trimestre. Elles se manifestent par un durcissement passager du ventre sans douleur intense. Ces contractions d'entraînement surviennent de façon irrégulière et disparaissent spontanément, surtout si vous changez de position ou vous reposez. Elles peuvent apparaître dès la 27ème semaine et s'intensifier progressivement à l'approche du terme. Certaines femmes ne les ressentent pas du tout, d'autres les comparent à des tiraillements légers.
2. Comment faire la différence entre les contractions de Braxton-Hicks et les vraies contractions de travail ?
Les contractions de travail se distinguent par leur régularité croissante et leur intensité progressive. Contrairement aux Braxton-Hicks qui disparaissent au repos, les vraies contractions persistent et s'amplifient. Elles durent généralement 60 secondes avec un pic douloureux et reviennent à intervalles de plus en plus rapprochés (passant de 20 minutes à 5 minutes). La douleur se localise dans le bas du dos puis irradie vers le bas-ventre, ressemblant à des douleurs menstruelles intenses. Un élément clé : les vraies contractions modifient le col de l'utérus en provoquant son effacement puis sa dilatation.
3. À quel moment exact faut-il partir à la maternité ?
Pour un premier enfant, rendez-vous à la maternité lorsque vous ressentez des contractions régulières et douloureuses toutes les 5 minutes depuis au moins 1h30 à 2 heures. Pour un deuxième enfant ou plus, partez dès que les contractions surviennent toutes les 10 minutes pendant une heure, car le travail progresse généralement plus rapidement. Si vous habitez à plus de 30 minutes de la maternité, anticipez votre départ. En cas de perte des eaux, même sans contractions, rendez-vous immédiatement à la maternité en raison du risque d'infection. Si le liquide est teinté de vert ou marron, il s'agit d'une urgence.
4. La perte du bouchon muqueux signifie-t-elle un départ imminent pour la maternité ?
Non, la perte du bouchon muqueux ne constitue pas à elle seule un signal de départ. Cette substance épaisse et glaireuse peut être expulsée plusieurs jours, voire plusieurs semaines avant l'accouchement. Sa couleur varie du blanc au rose ou brun, parfois striée de sang. Cette perte indique simplement que le col commence à se modifier. Toutefois, si elle s'accompagne de contractions régulières et douloureuses, il est alors temps de contacter la maternité.
5. Les rapports sexuels en fin de grossesse peuvent-ils déclencher l'accouchement ?
Oui, les relations sexuelles favorisent l'activité contractile de l'utérus en fin de grossesse. Les prostaglandines contenues dans le sperme stimulent les contractions et accélèrent la maturation du col utérin. C'est pourquoi les rapports sont souvent recommandés après 37 semaines si aucune contre-indication médicale n'a été posée (comme un placenta prævia ou une menace d'accouchement prématuré).
6. Que faire en cas de contractions avant 37 semaines de grossesse ?
Des contractions régulières avant 37 semaines peuvent indiquer un risque d'accouchement prématuré. Contactez immédiatement votre gynécologue ou la maternité si les contractions surviennent toutes les 10 minutes ou moins, si elles s'accompagnent de pertes de liquide ou de sang, de douleurs lombaires persistantes, ou d'une diminution des mouvements de bébé. Une prise en charge rapide permet de prévenir une naissance prématurée.
7. Les contractions après l'accouchement sont-elles normales et combien de temps durent-elles ?
Oui, les contractions post-accouchement appelées "tranchées" sont tout à fait normales et nécessaires. Elles surviennent dans les minutes suivant la naissance pour expulser le placenta, puis persistent plusieurs jours pour aider l'utérus à retrouver sa taille initiale et stopper les saignements. Ces contractions sont généralement moins douloureuses que celles du travail, mais peuvent être plus intenses lors d'un deuxième ou troisième accouchement. L'allaitement peut également accentuer ces sensations car la succion stimule la libération d'ocytocine.
8. Comment soulager les contractions de Braxton-Hicks à la maison ?
Plusieurs méthodes permettent d'atténuer l'inconfort des contractions de préparation. Changez de position régulièrement, allongez-vous sur le côté gauche pour améliorer la circulation. Hydratez-vous abondamment car la déshydratation peut intensifier ces contractions. Prenez un bain tiède ou une douche chaude pour détendre les muscles. Pratiquez des exercices de respiration profonde et de relaxation. Marchez doucement ou faites des étirements légers. Si les contractions persistent malgré ces techniques, contactez votre professionnel de santé.
Conclusion
Les contractions du troisième trimestre accompagnent naturellement la progression de votre grossesse vers l'accouchement. Comprendre leurs différentes natures vous permet de vivre cette période plus sereinement. Les contractions de Braxton-Hicks préparent votre utérus sans urgence, tandis que les contractions de travail marquent le début d'un processus irréversible menant à la rencontre avec votre bébé.
Écoutez attentivement les signaux de votre corps et n'hésitez jamais à contacter votre maternité en cas de doute. Le personnel médical est là pour vous guider et répondre à vos interrogations, même si vous pensez vous tromper sur le moment du départ. Mieux vaut un trajet pour rien qu'une arrivée trop tardive.
Préparez votre valise de maternité dès la 37ème semaine, notez les numéros d'urgence, organisez votre transport et informez-vous sur les différentes techniques de gestion de la douleur. Ces préparatifs concrètes vous aideront à aborder le jour J avec davantage de sérénité. Entourez-vous de personnes qui vous soutiennent et faites confiance à votre corps qui sait naturellement accomplir ce pour quoi il se prépare depuis neuf mois.
