Vous êtes enceinte et, au poids de votre ventre, s’ajoutent des douleurs lombaires ? Avoir mal aux reins est l’un des troubles classiques de la grossesse. Nous vous expliquons comment soulager cette douleur du bas du dos souvent invalidante, mais aussi à détecter les cas exceptionnellement graves.
Comprendre la douleur aux reins pendant la grossesse
Les futures mamans se plaignent souvent d’avoir mal aux reins. Ce trouble assez courant apparaît plutôt en fin de journée ou pendant la nuit, à partir du deuxième trimestre de la grossesse. Il s’agit d’une douleur du bas du dos et qui ne concerne généralement pas les reins. En fait, ce qu’on désigne par le « mal aux reins » se situe plutôt dans les lombaires ou la région du bassin (d’où parfois le terme de lombalgie).
Le fait d’avoir mal aux reins pendant la grossesse s’explique principalement par la croissance du fœtus. En effet, l’augmentation du poids et du volume du ventre de la future maman l’oblige à modifier sa position pour trouver son équilibre. Elle change la cambrure de son dos pour trouver le meilleur maintien et être à l’aise. Cela crée une tension constante dans les muscles du bas du dos et au niveau des reins, appelée communément la lordose lombaire.
Le trouble peut aussi être causé par des problèmes du nerf sciatique. La maman ressent une douleur intense le long de l’un des deux nerfs sciatiques qui sont situés à l'arrière de chaque jambe.
Au pire, en ce qui concerne les maux « mécaniques » (voir à la fin de l’article pour les maladies plus graves), il peut s’agir, outre une sciatique, d’une hernie ou d’un lumbago.
Mal aux reins : comment soulager la douleur ?
Si elles sont dues à une mauvaise posture, les douleurs des reins sont en général bénignes. Il suffira en effet de corriger la posture incriminée. Sans traitement, elles peuvent néanmoins faire souffrir jusqu’à devenir handicapantes.
Pour soulager le mal de reins :
- Évitez de rester trop longtemps dans la même position, que ce soit assise ou debout.
- Pratiquez régulièrement une activité physique. Le yoga, le Pilates et la natation (sauf la brasse qui creuse le dos) sont particulièrement indiqués.
- Appliquez de la chaleur ou du froid sur la zone douloureuse (bouillotte, poche à glace).
- Entreprenez une rééducation posturale afin de corriger la lordose lombaire.
Certaines études ont montré que l'acupuncture pouvait aider à soulager le mal de reins pendant la grossesse. La physiothérapie a aussi prouvé son efficacité. Des professionnels enseignent des mouvements au cours des sessions de rééducation posturale et les mamans mettent les exercices en pratique. Enfin, une ceinture spéciale appelée en anglais « sacral belt » peut soulager la douleur pendant la marche. Attention, son utilisation doit être prescrite par un médecin.
Mal aux reins : les exercices qui soulagent
Quelques mouvements du bassin peuvent apporter un soulagement immédiat aux douleurs des reins pendant la grossesse. Les exercices suivants contribueront à détendre cette zone. Notez qu’une respiration profonde et lente est nécessaire pendant la réalisation de ces exercices. Répétez chacun des mouvements 6 à 8 fois.
1- Debout, le dos bien droit (non cambré) et le bassin basculé vers l’avant. Inspirez en contractant progressivement les muscles abdominaux, en serrant les fesses et en poussant vers l'avant. Expirez. Pour optimiser le mouvement, placez une main sur votre ventre et une autre dans votre dos entre les reins.
2- À quatre pattes, les jambes formant un angle droit et les bras au niveau des épaules, bien perpendiculaires au sol. Inspirez en creusant légèrement le dos, redressez la tête et levez les fesses le plus haut possible. Expirez en revenant à la position de départ.
3- Allongée sur le dos, les jambes légèrement pliées, la plante des pieds bien à plat et les bras le long du corps. En inspirant, courbez le dos et basculez le bassin en soulevant légèrement la région lombaire et le haut des fesses. Expirez en revenant à la position initiale.
Et puis surtout, RESPIREZ ! De manière générale, nous respirons mal car nous n’aspirons pas le maximum d’air « propre » (avec oxygène) qu’il faut, nous n’expulsons pas assez l’air vicié et nous ne contrôlons pas correctement les cycles de respiration de manière à vraiment alimenter le corps entier (et ses extrémités) en oxygène-sang. Faites des inspirations profondes par le nez en utilisant aussi le ventre (qui prend plus d’air que les poumons), n’hésitez pas à bloquer quelques secondes pour bien ressentir le mouvement intérieur et expulsez fortement l’air sur autant de temps au minimum que vous en avez pris pour l’inspiration.
Mal aux reins pendant la grossesse : quand consulter ?
Certaines douleurs aux reins peuvent être causées par d’autres maladies plus graves bien que plus rares. Entre autres, des pathologies rénales ou vésicales, neurologiques ou osseuses peuvent être en cause. Appelez immédiatement le médecin si :
- La douleur est intense, constante et s’aggrave.
- En plus de la douleur, vous avez de la fièvre.
- Vous perdez la sensibilité de l’une ou des deux jambes.
- Vous perdez la sensibilité des fessiers, de l'aine, des organes génitaux, de la vessie ou de l'anus.
- Vous notez une douleur dans le bas du dos, à la fin du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse.
- Vous notez une douleur dans le dos ou sur le côté en dessous des côtes.
- Vous avez des saignements vaginaux.
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Vos questions fréquentes concernant le mal aux reins pendant la grossesse
1. Pourquoi ai-je mal aux reins pendant la grossesse ?
Les douleurs dans le bas du dos sont principalement dues à la croissance du fœtus et à l'augmentation du volume de votre ventre. Cette transformation physique vous oblige à modifier votre posture pour maintenir votre équilibre, ce qui accentue la cambrure lombaire (lordose). Cette position crée une tension constante dans les muscles du bas du dos. Les douleurs peuvent également être liées à une compression du nerf sciatique, qui provoque une douleur intense le long de l'arrière de la jambe. Dans certains cas, il peut s'agir d'une hernie discale ou d'un lumbago.
2. À quel moment de la grossesse apparaissent généralement ces douleurs ?
Les douleurs lombaires apparaissent le plus souvent à partir du deuxième trimestre de la grossesse, lorsque le ventre commence à prendre du volume. Elles se manifestent typiquement en fin de journée ou pendant la nuit, car la fatigue musculaire s'accumule au fil des heures passées en position debout ou assise.
3. Comment soulager le mal aux reins pendant la grossesse ?
Plusieurs méthodes peuvent vous apporter un soulagement : adoptez une bonne posture en évitant de trop cambrer le dos, changez régulièrement de position tout au long de la journée, pratiquez une activité physique douce comme le yoga, le Pilates ou la natation (évitez la brasse qui creuse le dos). Appliquez de la chaleur avec une bouillotte ou du froid avec une poche de glace sur la zone douloureuse. L'acupuncture et la physiothérapie ont également démontré leur efficacité pour soulager ces douleurs.
4. Quels exercices spécifiques peuvent m'aider à réduire la douleur ?
Trois exercices sont particulièrement efficaces : debout, basculez le bassin vers l'avant en contractant les abdominaux et en serrant les fesses ; à quatre pattes, alternez entre creuser légèrement le dos et relever les fesses ; allongée sur le dos avec les jambes pliées, soulevez légèrement la région lombaire en basculant le bassin. Répétez chacun de ces mouvements 6 à 8 fois, en respirant profondément et lentement. La respiration abdominale profonde est essentielle : inspirez par le nez en gonflant le ventre, bloquez quelques secondes, puis expirez fortement pendant un temps égal ou supérieur à l'inspiration.
5. Une ceinture de grossesse peut-elle vraiment aider ?
Oui, une ceinture de maintien lombaire (appelée « sacral belt » en anglais) peut apporter un soulagement significatif pendant la marche en réduisant la pression sur le bas du dos et en maintenant le bassin. Cependant, son utilisation doit obligatoirement être prescrite par un médecin ou une sage-femme, qui pourra vous conseiller sur le modèle adapté et la durée de port recommandée.
6. Quelles positions dois-je éviter pour ne pas aggraver la douleur ?
Évitez de rester trop longtemps dans la même position, qu'elle soit assise ou debout. Lorsque vous êtes assise, ne croisez pas les jambes et utilisez un coussin pour soutenir le bas de votre dos. Évitez de vous pencher en avant avec le dos courbé pour ramasser des objets : pliez plutôt les genoux en gardant le dos droit. Pendant le sommeil, privilégiez la position sur le côté avec un coussin entre les jambes pour maintenir l'alignement du bassin.
7. La rééducation posturale est-elle vraiment efficace ?
Oui, la rééducation posturale est très efficace pour corriger la lordose lombaire et apprendre les bons gestes du quotidien. Un kinésithérapeute ou un physiothérapeute vous enseignera des mouvements spécifiques lors de sessions dédiées, que vous pourrez ensuite pratiquer régulièrement à domicile. Cette approche permet de renforcer les muscles du dos et du bassin, offrant un soulagement durable.
8. Comment différencier un simple mal de dos d'une sciatique ?
La sciatique se caractérise par une douleur intense qui part du bas du dos et descend le long de l'arrière d'une jambe, parfois jusqu'au pied. Cette douleur peut s'accompagner de fourmillements, d'engourdissements ou d'une sensation de décharge électrique. Un simple mal de dos reste localisé dans la région lombaire et ne se propage pas dans les jambes. Si vous ressentez une douleur irradiant dans la jambe, consultez votre médecin.
9. Quand dois-je absolument consulter un médecin ?
Consultez immédiatement si la douleur est intense, constante et s'aggrave progressivement, si vous avez de la fièvre en plus de la douleur, si vous perdez la sensibilité d'une ou des deux jambes, des fessiers, de l'aine, des organes génitaux, de la vessie ou de l'anus. Une douleur dans le bas du dos apparaissant à la fin du deuxième ou du troisième trimestre, une douleur dans le dos ou sur le côté en dessous des côtes, ou la présence de saignements vaginaux nécessitent également une consultation urgente.
10. Le mal aux reins peut-il être le signe d'une infection urinaire ou rénale ?
Oui, dans de rares cas, les douleurs lombaires peuvent être causées par une infection urinaire ou une pyélonéphrite (infection des reins). Ces infections s'accompagnent généralement de fièvre, de brûlures urinaires, d'envies fréquentes d'uriner et parfois de nausées. Si vous présentez ces symptômes en plus de la douleur dorsale, consultez rapidement car ces infections nécessitent un traitement antibiotique.
11. Puis-je prendre des médicaments contre la douleur ?
Le paracétamol peut être pris pendant la grossesse pour soulager la douleur, mais toujours sur conseil médical et en respectant les doses recommandées. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (comme l'ibuprofène) sont généralement contre-indiqués pendant la grossesse, surtout au troisième trimestre. Ne prenez jamais de médicament sans l'avis de votre médecin ou sage-femme.
12. Ces douleurs vont-elles disparaître après l'accouchement ?
Dans la majorité des cas, les douleurs lombaires liées à la grossesse disparaissent progressivement dans les semaines suivant l'accouchement, une fois que votre corps retrouve son équilibre postural habituel. Cependant, le port du bébé et certaines positions d'allaitement peuvent temporairement solliciter votre dos. Continuez à pratiquer les exercices de renforcement et à maintenir une bonne posture pour favoriser une récupération complète.
Conclusion
Le mal aux reins pendant la grossesse est une gêne courante mais généralement bénigne. Une bonne posture, des exercices adaptés et quelques astuces simples peuvent grandement soulager la douleur. Toutefois, soyez attentive aux signaux d’alerte qui nécessitent une consultation médicale. Prenez soin de vous et écoutez votre corps pour vivre votre grossesse le plus sereinement possible !
