Nez qui coule, gorge qui gratte, fièvre qui grimpe : enceinte et enrhumée, on hésite à ouvrir l'armoire à pharmacie. Et on a raison. Plusieurs médicaments du rhume vendus librement il y a encore quelques années sont aujourd'hui déconseillés, voire interdits, pendant la grossesse.
Entre les alertes de l'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament) et les repères du CRAT (Centre de référence sur les agents tératogènes), voici ce que vous pouvez prendre, ce qu'il faut éviter et les solutions naturelles qui soulagent sans risque.
Rhume ou grippe pendant la grossesse : pourquoi on tombe plus souvent malade
Pendant la grossesse, le système immunitaire s'adapte pour tolérer le bébé. Cette modulation naturelle vous rend un peu plus vulnérable aux virus de l'automne et de l'hiver. S'y ajoutent les modifications hormonales qui gonflent les muqueuses du nez : beaucoup de futures mamans ont le nez bouché pendant des semaines sans être réellement enrhumées, un phénomène appelé rhinite gravidique.
Il est utile de distinguer les deux infections. Le rhume s'installe progressivement, avec un écoulement nasal, des éternuements et un léger mal de gorge, sans fièvre importante. La grippe débute brutalement : forte fièvre, courbatures, frissons, maux de tête et grande fatigue. Si le rhume reste bénin pour le bébé, la grippe expose la femme enceinte à davantage de complications respiratoires et d'hospitalisations, surtout au troisième trimestre.
Dans les deux cas, il s'agit de virus : les antibiotiques n'ont aucune efficacité, sauf surinfection bactérienne confirmée par un médecin (sinusite, otite, bronchite). Le traitement vise surtout à faire baisser la fièvre et à soulager les symptômes. Pour prévenir et accompagner un rhume, quelques gestes simples font une vraie différence :
- Lavez-vous les mains souvent à l'eau et au savon, surtout après les transports et avant les repas.
- Buvez régulièrement : eau, tisanes adaptées à la grossesse, bouillons et soupes.
- Gardez une alimentation riche en fruits et légumes de saison et poursuivez vos vitamines prénatales prescrites.
- Lavez votre nez au sérum physiologique ou à l'eau de mer plusieurs fois par jour.
- Dormez la tête légèrement surélevée et aérez votre chambre, sans la surchauffer (18 à 19 °C).
- Pour la gorge, une boisson chaude au miel et au citron apaise efficacement.
Paracétamol, ibuprofène, vasoconstricteurs : ce que disent l'ANSM et le CRAT
Le premier réflexe à adopter : ne jamais se traiter seule, même avec un médicament acheté sans ordonnance. Le site du CRAT, lecrat.fr, rattaché à l'hôpital Armand-Trousseau à Paris, est consultable gratuitement et fait référence en France. Votre pharmacien peut aussi vérifier chaque produit.
Le paracétamol reste l'antalgique et l'antifièvre de premier choix pendant toute la grossesse. Fin septembre 2025, face à des déclarations médiatisées venues des États-Unis, l'ANSM a rappelé qu'il n'existe aucun lien démontré entre paracétamol et autisme. Elle recommande de l'utiliser si nécessaire, à la dose efficace la plus faible, le moins longtemps possible. Évitez les « médicaments du rhume » qui l'associent à d'autres substances actives.
D'autres molécules sont à écarter. Voici les principales alertes à connaître :
- Ibuprofène et autres anti-inflammatoires (AINS) : formellement contre-indiqués à partir du début du 6e mois (24 semaines d'aménorrhée), même en une seule prise, y compris en gel ou en patch. Ils exposent le bébé à une atteinte rénale et à la fermeture prématurée du canal artériel. Avant, ils ne se prennent que sur avis médical. Pour en savoir plus, consultez notre article sur l'ibuprofène pendant la grossesse.
- Aspirine à dose antidouleur : à éviter. Seule l'aspirine à faible dose prescrite par le médecin, par exemple pour prévenir la pré-éclampsie, est autorisée.
- Décongestionnants à base de pseudoéphédrine : depuis le 11 décembre 2024, ils ne sont plus délivrés sans ordonnance en France, en raison de risques rares mais graves (infarctus, AVC). Ils sont déconseillés pendant la grossesse, tout comme les sprays nasaux vasoconstricteurs.
- Sirops antitussifs à la codéine : soumis à ordonnance depuis 2017 et à éviter. La pholcodine, elle, a été retirée du marché en 2022.
Nez bouché, toux, mal de gorge : les solutions sûres au quotidien
Bonne nouvelle : les gestes les plus efficaces contre le rhume ne nécessitent aucun médicament. Le lavage de nez au sérum physiologique ou au spray d'eau de mer est sans danger et peut être répété autant que nécessaire. Les inhalations de vapeur d'eau chaude dégagent aussi le nez, en restant prudente pour éviter les brûlures.
Les huiles essentielles demandent plus de prudence qu'on ne le croit. Beaucoup sont contre-indiquées pendant la grossesse, notamment au premier trimestre, car elles franchissent la barrière placentaire. Les produits contenant des dérivés terpéniques (camphre, eucalyptol, menthol), en baume, en suppositoire ou en inhalation, sont à éviter sans avis médical.
Contre la toux, les sirops ont une efficacité limitée. Une toux grasse aide à évacuer les sécrétions et ne doit pas être bloquée. Pour une toux sèche et irritante, le miel dans une boisson tiède reste une option simple. Pour le mal de gorge, privilégiez les pastilles sans anesthésiant local, après avis du pharmacien.
Grippe, fièvre, asthme : quand consulter et comment se protéger
Pendant la grossesse, toute fièvre à partir de 38 °C justifie un appel à votre médecin ou à votre sage-femme, car elle peut cacher une autre infection (urinaire, listériose). Consultez sans attendre en cas de difficultés respiratoires, de douleur thoracique, de fièvre qui résiste au paracétamol au-delà de 48 heures, de contractions ou de diminution des mouvements du bébé.
En cas de grippe confirmée ou fortement suspectée, le médecin peut prescrire un antiviral, l'oseltamivir. Selon le CRAT, il peut être utilisé pendant la grossesse. Il est d'autant plus efficace qu'il est démarré tôt, idéalement dans les 48 heures suivant les premiers symptômes.
La meilleure protection reste la vaccination. La campagne de vaccination contre la grippe 2026-2027 a démarré le 13 octobre, et le vaccin est recommandé et pris en charge à 100 % pour toutes les femmes enceintes, à n'importe quel trimestre. En plus de vous protéger, il transmet des anticorps à votre bébé pour ses premiers mois de vie. Tout savoir sur le vaccin contre la grippe quand on est enceinte.
Si vous êtes asthmatique, l'hiver demande une vigilance particulière : un rhume peut déclencher une crise. N'arrêtez jamais votre traitement de fond de votre propre initiative. Un asthme mal contrôlé expose davantage le bébé (retard de croissance, prématurité) que les traitements inhalés, compatibles avec la grossesse dans leur grande majorité. Retrouvez nos conseils sur l'asthme quand on est enceinte.
Vos questions fréquentes concernant le rhume, la grippe et les médicaments pendant la grossesse
1. Le rhume pendant la grossesse est-il dangereux pour mon bébé ?
Non, un rhume simple ne présente pas de danger pour le bébé, bien protégé in utero. Consultez si les symptômes durent plus de 10 jours, s'aggravent ou s'accompagnent d'une fièvre de 38 °C ou plus.
2. Puis-je prendre du Doliprane enceinte ?
Oui. Le paracétamol reste le médicament de référence contre la fièvre et la douleur pendant la grossesse, à la dose efficace la plus faible et sur la durée la plus courte possible. Évitez les formes associées à d'autres principes actifs.
3. Puis-je prendre de l'ibuprofène pendant la grossesse ?
Non sans avis médical, et jamais à partir du 6e mois, même une seule fois, y compris en gel. Les anti-inflammatoires peuvent endommager les reins du bébé et provoquer la fermeture prématurée du canal artériel.
4. Les sprays nasaux décongestionnants sont-ils autorisés enceinte ?
Les vasoconstricteurs, en spray ou en comprimés, sont déconseillés pendant la grossesse. Préférez le sérum physiologique ou l'eau de mer, sans danger et utilisables plusieurs fois par jour.
5. Puis-je me faire vacciner contre la grippe pendant la grossesse ?
Oui, le vaccin est recommandé à toutes les femmes enceintes, quel que soit le trimestre, et il est gratuit. Il protège la maman des formes graves et le nouveau-né durant ses premiers mois.
6. Les huiles essentielles sont-elles autorisées contre le rhume enceinte ?
La plupart sont déconseillées, en particulier au premier trimestre. Les baumes et suppositoires à base de camphre, d'eucalyptol ou de menthol sont à éviter sans avis médical.
7. Comment vérifier si un médicament est compatible avec la grossesse ?
Demandez systématiquement à votre pharmacien ou à votre médecin, en précisant que vous êtes enceinte. Le site lecrat.fr donne aussi, molécule par molécule, des informations fiables et accessibles au grand public.
8. Combien de temps dure un rhume pendant la grossesse ?
Comptez 7 à 10 jours, comme en dehors de la grossesse, même si la congestion nasale peut sembler plus tenace. Au-delà, ou si une douleur des sinus ou de l'oreille apparaît, consultez.
Conclusion
Un rhume pendant la grossesse se soigne très bien sans prendre de risques : lavages de nez, hydratation, repos et paracétamol si besoin couvrent l'immense majorité des situations. Les anti-inflammatoires, les décongestionnants et les sirops à la codéine, eux, n'ont plus leur place dans votre armoire à pharmacie pendant ces neuf mois.
Avant d'avaler le moindre comprimé, ayez le réflexe pharmacien ou CRAT, et n'hésitez pas à appeler votre sage-femme en cas de fièvre. Et si ce n'est pas encore fait, prenez rendez-vous pour le vaccin contre la grippe : c'est la protection la plus efficace pour vous et pour votre bébé cet hiver.
