Pendant la grossesse, vous devez être attentive aux médicaments que vous prenez, car beaucoup peuvent traverser le placenta et provoquer des effets indésirables sur le fœtus. Nous vous expliquons quels médicaments peuvent être pris pendant la grossesse et lesquels, au contraire, doivent être évités. Mais rappelez-vous, il est toujours nécessaire de consulter d'abord votre gynécologue !
En principe, aucune femme enceinte ne devrait prendre de médicaments sans prescription médicale. Cependant, diverses organisations sanitaires, dont l'Organisation mondiale de la santé (OMS), estiment que plus de 90% des femmes enceintes consomment des médicaments en vente libre, du tabac, de l'alcool ou des drogues illicites.
Les médicaments et les drogues causent 3% des malformations congénitales ; les autres malformations sont dues à des causes héréditaires, environnementales ou inconnues.
Comment les médicaments affectent-ils le fœtus ?
Les médicaments sont transférés de la mère au fœtus principalement par le biais du placenta, de la même manière que les nutriments nécessaires à la croissance et au développement du fœtus.
Une fois dans le placenta, les médicaments et les nutriments traversent la fine membrane qui sépare le sang maternel du sang fœtal.
Les médicaments peuvent affecter le fœtus de plusieurs façons :
- En agissant directement sur le fœtus et en causant des lésions, un développement anormal ou la mort.
- En altérant la fonction du placenta, en rétrécissant les vaisseaux sanguins et en réduisant les échanges d'oxygène et de nutriments entre la mère et le fœtus.
- En provoquant la contraction des muscles de l'utérus, ce qui endommage indirectement le fœtus en réduisant la quantité de sang qu'il reçoit.
Que se passe-t-il si je prends des médicaments pendant la grossesse ?
Les effets indésirables des médicaments pendant la grossesse dépendent de l'âge du fœtus ainsi que de la nature, de la puissance et de la dose du médicament.
Si des médicaments sont consommés dans les 17 jours suivant la fécondation, certains peuvent provoquer la mort de l'embryon ou ne pas l'affecter du tout. Pendant cette phase, le fœtus est en effet particulièrement résistant au développement d'anomalies congénitales.
Le fœtus est particulièrement vulnérable entre les jours 17 et 57 suivant la fécondation, car c'est pendant cette période que les organes se développent. Les médicaments qui atteignent le fœtus à ce stade peuvent provoquer un avortement spontanné, une anomalie perceptible à la naissance, ou un défaut imperceptible qui peut ou non devenir évident au fil des années.
Les médicaments administrés après que le développement des organes est terminé ne causeront probablement pas de malformations congénitales évidentes, mais pourraient affecter la croissance et la fonction des organes et tissus du bébé.
Quels médicaments sont autorisés pendant la grossesse ?
En principe, le gynécologue recommande à toutes les femmes enceintes d'éviter la prise de médicaments autant que possible. En effet, si vous consultez la notice de n'importe quel médicament, vous y trouverez très fréquemment une mention déconseillant son usage pendant la grossesse ou vous incitant à consulter votre médecin.
Cependant, pendant la grossesse, il peut y avoir des situations dans lesquelles la femme enceinte doit prendre certains médicaments, par exemple :
- Médicaments contre les nausées : les médecins recommandent des médicaments antiémétiques pour les femmes souffrant de nausées ou de vomissements. Consultez votre médecin pour qu'il vous prescrive celui qui est adapté à votre état.
- Médicaments pour les allergies : si vous souffrez d'allergies et prenez des antihistaminiques, sachez qu'ils sont déconseillés pendant la grossesse. Il est préférable d'éviter tout ce qui pourrait déclencher une crise allergique.
- Cependant, si vous êtes asthmatique, les médecins recommandent actuellement de contrôler l'asthme pendant la grossesse. Cela signifie que vous pouvez continuer à utiliser vos inhalateurs, car le risque d'un asthme non contrôlé est plus élevé que celui lié à la prise du médicament. Dans tous les cas, il est conseillé d'éviter tout ce qui pourrait déclencher une crise d'asthme.
- Analgésiques : si vous avez des maux de tête, un rhume, des douleurs dorsales ou tout autre symptôme nécessitant des analgésiques, sachez que le paracétamol est considéré comme sûr pendant la grossesse, bien qu'il soit préférable de l'éviter si possible. En revanche, l'aspirine ou l'ibuprofène ne sont pas recommandés.
- Antibiotiques : il faut éviter les sulfamides, les streptomycines et les tétracyclines. En général, les antibiotiques ne sont pas recommandés, mais consultez votre médecin si vous souffrez d'une affection nécessitant leur utilisation.
- Médicaments pour l'hypertension : plusieurs études ont révélé que les femmes enceintes traitées avec des médicaments antihypertenseurs de la famille des IEC (enalapril, captopril, ou lisinopril, couramment utilisés) pendant le premier trimestre de grossesse ont près de trois fois plus de risques d'accoucher de bébés présentant de graves malformations congénitales que celles qui ne les prennent pas, voire celles qui utilisent d'autres médicaments pour l'hypertension.
Que faire en cas de traitement chronique ?
Si vous prenez des médicaments pour une maladie ou un problème chronique, vous devez toujours consulter votre gynécologue avant de planifier votre grossesse, ou dès que vous apprenez que vous êtes enceinte.
Le spécialiste déterminera si vous devez ou non poursuivre le traitement et pourra envisager d'autres alternatives. La règle d’or : prenez uniquement les médicaments que votre médecin vous prescrit et suivez les doses et les modalités qu'il indique.
Si vous souffrez d'une maladie chronique et que vous prenez des médicaments au quotidien, il est idéal d'avoir effectué une consultation médicale préconceptionnelle avant de chercher à tomber enceinte, afin de modifier les traitements nécessaires. Mais si vous êtes déjà enceinte, consultez rapidement votre gynécologue, qui déterminera les ajustements pharmacologiques nécessaires.
Vous devez également suspendre la prise de préparations magistrales pour maigrir, d'aspirines, d'analgésiques en général et de médicaments contre la constipation, jusqu'à ce que vous consultiez le gynécologue ou la sage-femme pour savoir si leur consommation est sûre pendant la grossesse.
Quels médicaments ne doivent pas être pris pendant la grossesse ?
La femme enceinte ne doit prendre que des médicaments prescrits spécifiquement par son gynécologue ou obstétricien, et toujours sous leur supervision.
En complément d'information, voici une liste de médicaments à éviter lorsque vous essayez de tomber enceinte ou lorsque vous êtes enceinte :
- Aspirine et autres analgésiques non stéroïdiens.
- Anxiolytiques et antidépresseurs.
- Analgésiques opioïdes et barbituriques.
- Antispasmodiques/anticonvulsivants.
- Diurétiques et anabolisants.
- Antibiotiques comme les tétracyclines ou aminoglycosides.
- Acide rétinoïque.
- Iode radioactif et méthimazole (pour les problèmes thyroïdiens).
- Certains médicaments contre l'acné et autres problèmes de peau (comme l'isotrétinoïne et l'ététrinate).
- Chimiothérapie oncologique (médicaments cytostatiques).
- Hormones sexuelles, comme les progestatifs synthétiques, les hormones androgènes (masculinisantes) et le diéthylstilbestrol (DES), un œstrogène synthétique.
- Amphétamines.
- Anticoagulants, certains antiarythmiques et antihypertenseurs.
- Certains médicaments contre la chute des cheveux.
Conseils sur la prise de médicaments pendant la grossesse
- Tous les médicaments ne sont pas 100% sûrs et inoffensifs pour tout le monde.
- Dans certaines situations, les bénéfices apportés par certains médicaments sont supérieurs aux risques qu'ils comportent.
- Avant de prendre un médicament sans ordonnance, essayez de soulager vos symptômes et malaises avec d'autres méthodes.
- En cas de doute sur la prise d'un médicament pendant la grossesse, consultez toujours votre médecin, gynécologue ou obstétricien.
- Il est recommandé d'éviter la prise de médicaments plusieurs semaines avant d'essayer de concevoir, y compris les suppléments nutritionnels et les plantes médicinales.
Pendant la grossesse, la prise de médicaments doit toujours être encadrée par un professionnel de santé. Même si certains traitements sont indispensables pour préserver la santé de la mère et du bébé, d'autres peuvent entraîner des risques importants. Chaque situation étant unique, il est essentiel de consulter votre gynécologue avant de prendre tout médicament, même ceux disponibles en vente libre. En adoptant une approche prudente et en suivant les recommandations médicales, vous protégerez votre bien-être et celui de votre bébé, tout en favorisant le bon déroulement de votre grossesse.
