Vous aviez calculé votre date d'accouchement avec vos dernières règles, et voilà que l'échographe annonce une autre date. Pas de panique : c'est très courant, et cela ne signifie pas que bébé « avance » ou « retarde ».
L'échographie de datation sert justement à fixer la date de début de grossesse avec le plus de précision possible. Voici comment elle fonctionne et pourquoi la date du terme peut bouger.
À quoi sert l'échographie de datation ?
Réalisée au premier trimestre, généralement entre 11 et 14 semaines d'aménorrhée, elle correspond à l'échographie du premier trimestre. Le praticien mesure la longueur cranio-caudale de l'embryon, c'est-à-dire sa taille du sommet de la tête au bas du dos. À cette période, les embryons grandissent de façon très régulière, et cette mesure est un très bon indicateur de l'âge de la grossesse. Elle permet de confirmer, ou de corriger, la date de début de grossesse et donc la date présumée d'accouchement.
Pour comprendre ce que l'on voit à cette occasion, lisez ce qu'on voit à la première échographie et les examens du premier trimestre.
Pourquoi la date change-t-elle ?
La date calculée à partir des dernières règles repose sur une hypothèse : une ovulation environ deux semaines après le début du cycle. Or l'ovulation n'a pas toujours lieu au même moment :
- un cycle plus long que 28 jours, ou irrégulier, décale l'ovulation et donc la conception ;
- des règles oubliées ou incertaines faussent le calcul ;
- un saignement de début de grossesse peut être pris pour des règles ;
- une grossesse survenue juste après l'arrêt de la pilule ou après un accouchement peut rendre les repères flous ;
- une conception peut avoir lieu plusieurs jours après un rapport.
Quand l'écart entre la date des règles et la mesure de l'écho reste faible, la date d'origine est généralement conservée. Quand l'écart dépasse quelques jours, la date de l'échographie est retenue. C'est le praticien qui décide, selon les recommandations des sociétés savantes.
Pour revoir la différence entre semaines d'aménorrhée et semaines de grossesse, voir cet article sur le calcul des semaines.
Date du terme, date présumée d'accouchement : de quoi parle-t-on ?
La date présumée d'accouchement est une estimation, pas un rendez-vous. Seule une minorité de bébés naît le jour prévu. Le terme se situe autour de 41 semaines d'aménorrhée, soit environ 39 semaines de grossesse, et la naissance est considérée « à terme » sur une période d'environ cinq semaines.
Une datation fiable aide surtout à interpréter la croissance de bébé, à planifier les examens et à décider d'un déclenchement éventuel en cas de dépassement.
Ce que cela change pour le congé maternité
Les dates de congé prénatal et postnatal sont calculées à partir de la date présumée d'accouchement. Si elle change après l'échographie, vos dates de départ peuvent donc bouger de quelques jours. Gardez le compte rendu de l'échographie et vérifiez les dates sur votre déclaration de grossesse et auprès de votre caisse d'assurance maladie et de votre employeur. Pour les démarches, voir les démarches du congé maternité.
Que faire si la date change ?
- Demandez les explications : écart entre les deux dates, mesure retenue.
- Notez la nouvelle date dans votre carnet de suivi et auprès de votre maternité.
- Ne comparez pas avec les dates d'autres femmes : les situations diffèrent.
- Parlez de vos doutes à votre gynécologue ou à votre sage-femme.
Si votre cycle est irrégulier, signalez-le dès la première consultation. Voir aussi la première échographie et le dépistage.
Vos questions fréquentes concernant la datation de grossesse
1. La nouvelle date est-elle plus fiable que la mienne ?
En général oui, surtout si le cycle est irrégulier ou la date des règles incertaine.
2. Est-ce que cela veut dire que bébé est trop petit ou trop grand ?
Non. À ce stade, la différence concerne la date de début, pas la santé de bébé.
3. La date sera-t-elle encore modifiée plus tard ?
Normalement non. Une fois fixée, la date sert de référence pour la suite du suivi.
4. Et si je connais la date exacte de la conception, par exemple en FIV ?
Dans ce cas, la date de transfert ou de conception est un repère très fiable et sert de base.
5. Quand faut-il s'inquiéter si l'échographie ne correspond pas ?
Un écart important ou une mesure inhabituelle fait l'objet d'un suivi par l'équipe médicale. Demandez-lui de vous expliquer la suite.
Conclusion
Une date de terme qui change après l'échographie de datation est le signe d'un calcul plus précis, pas d'un problème. Demandez les explications, notez la nouvelle date et vérifiez-la pour votre congé maternité.
