RCIU est l'acronyme de « Croissance Intra-utérine Retardée », une condition qui affecte 8 à 10 % des grossesses et qui implique que le bébé ne grandit pas comme il devrait. Nous vous expliquons tout ce que vous devez savoir à ce sujet.
Si pendant votre grossesse, vous avez entendu parler du RCIU, voici ce que cela signifie exactement, comment savoir si votre bébé souffre du RCIU et quelles sont les implications pour son développement. Une information indispensable !
Qu'est-ce que le RCIU : retard de croissance intra-utérin ?
Le retard de croissance intra-utérin est un terme médical utilisé pour désigner les retards qui se produisent dans le développement ordinaire d'un fœtus pendant la grossesse.
Selon la Dre Vanesa Núñez Morante, Coordinatrice de l'Unité de Haut Risque Obstétrical à l'Hôpital Quirónsalud San José, à Madrid, « on parle de Croissance Intra-utérine Retardée (RCIU) lorsque la croissance du bébé dans l'utérus devient plus lente ou se ralentit, se situant en dessous du percentile 3 pour l'âge gestationnel. »
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Causes du RCIU pendant la grossesse
Le Retard de Croissance Intra-utérin (RCIU) peut avoir différentes causes, bien que la cause la plus courante soit un problème dans le tissu qui transporte la nourriture et l'oxygène à votre bébé : le placenta.
Cependant, d'autres facteurs doivent être écartés, qui peuvent avoir une origine maternelle, fœtale ou génétique.
RCIU : facteurs fœtaux
Concernant les facteurs fœtaux, il peut s'agir de :
- Anomalies chromosomiques.
- Syndromes génétiques complexes.
- Grossesse multiple.
- Anomalies congénitales (cardiaques, neurologiques ou abdominales, entre autres).
- Certaines infections congénitales (comme la toxoplasmose, la malaria, la syphilis, le VIH ou le cytomégalovirus).
- Maladies métaboliques, qui ont pour origine une altération génétique qui bloque un processus métabolique (il existe un large éventail d'entre elles nécessitant l'intervention d'un spécialiste pour les diagnostiquer).
RCIU : facteurs maternels
Concernant les facteurs maternels pouvant influencer l'apparition du RCIU, on trouve :
- Le fait que la mère souffre de certaines pathologies, principalement de l'asthme, de l'hypertension, du diabète (préalable à la grossesse) ou de maladies rénales.
- L'âge de la mère (moins de 16 ans ou plus de 35 ans).
- Les habitudes toxiques, telles que la consommation d'alcool, de tabac ou de drogues.
- La prise de médicaments incompatibles avec la grossesse.
- Et même un faible niveau socio-économique.
Quels types de Retard de Croissance Intra-Utérien existent
Voici les types de RCIU que vous avez probablement déjà entendus :
RCIU type 1
Plus connu sous le nom de RCIU symétrique, le RCIU de type 1 se produit au cours du premier trimestre de la grossesse. Ce type de ralentissement de la croissance provoque une croissance diminuée, mais proportionnelle et symétrique de la tête, de l'abdomen et des os longs.
Dans ces cas, le bébé reçoit un peu moins de nourriture que ce qu'il aurait besoin. C'est pourquoi il est apparemment plus petit, ou il peut s'agir d'une information génétique héritée de sa famille.
RCIU type 2
Le RCIU asymétrique est détecté lors de la phase d'hypertrophie cellulaire, à partir de la 32e semaine de grossesse. Le gynécologue le détectera si le fœtus a la tête, les os longs et l'abdomen plus grands que le reste des parties du corps, donc une croissance inégale. Le fœtus envoie tous les nutriments au cerveau et aux parties les plus importantes du corps pour son développement.
RCIU type 3
Le RCIU mixte survient au milieu de la grossesse, le fœtus passe d'une taille petite et proportionnée à une taille plus petite mais asymétrique.
Diagnostic du retard de croissance intra-utérin (RCIU)
Le principal examen utilisé pour diagnostiquer le RCIU est l'échographie. Grâce à cela, nous pouvons calculer un poids et une taille fœtaux estimés qui nous permettent de déterminer si le percentile de croissance du bébé correspond au sexe et à la population à laquelle il appartient, selon des tableaux établis.
Si l'échographie confirme le diagnostic, d'autres tests peuvent être réalisés pour rechercher une des causes mentionnées précédemment. C'est le cas de l'amniocentèse, qui n'est réalisée que dans des cas très graves et très précoces (avant la 26e semaine).
Que faire en cas de retard de croissance intra-utérin (RCIU)
En fonction des résultats des tests diagnostiques, les contrôles de la croissance seront répétés par échographie et étude Doppler toutes les deux semaines, chaque semaine ou quotidiennement, en fonction de la gravité du cas.
Le suivi et la fin de la grossesse sont décidés en concertation avec toute l'équipe de périnatologie, comprenant des obstétriciens, des spécialistes en diagnostic prénatal et des néonatologistes.
Une fois nés, il est important de continuer à réaliser des contrôles sur les bébés atteints de RCIU, car les restrictions alimentaires et en oxygène subies dans l'utérus ont pu affecter le développement d'organes importants. Par conséquent, ces bébés peuvent présenter une plus grande prédisposition à souffrir de problèmes de santé, tels que le diabète, l'hypertension ou l'obésité, entre autres.
Il est également essentiel d'adopter des habitudes de vie saines, de favoriser l'allaitement maternel le plus longtemps possible et d'adopter des mesures de stimulation précoce pendant les premières années de ces bébés.
Comment prévenir le retard de croissance intra-utérin (RCIU)
Dans les types de croissance provoqués par des causes dépendant de la mère, celle-ci devra :
- Changer ses habitudes afin que le reste de la grossesse se déroule normalement et que le bébé prenne le poids approprié. Il est donc très important qu'elle arrête de fumer et évite le stress.
- Il est également essentiel que l'alimentation de la femme enceinte soit équilibrée, surtout si elle présente ce type d'anomalie.
Dans le cas d'un RCIU lié à des maladies maternelles préexistantes :
- Le suivi médical devra être plus rigoureux que pour une grossesse normale.
