Vous êtes enceinte et myope ? Rassurez-vous, contrairement aux idées reçues, la grossesse n'aggrave pas de façon permanente votre myopie. Découvrez la vérité sur les liens entre myopie, grossesse et accouchement, et les précautions à prendre pour préserver votre santé visuelle pendant cette période unique.
Vous avez déjà certainement entendu dire que la grossesse et l'allaitement peuvent aggraver les problèmes de myopie de la maman. Cette supposition est en fait un mythe qui était peut-être réalité quand, dans le passé, beaucoup de femmes enceintes continuaient de travailler durement pendant leur grossesse, en plus d'avoir une alimentation non équilibrée.
Cette combinaison affaiblissait énormément les mamans qui, si elles étaient déjà myopes, voyaient leur vue empirer de façon considérable. Actuellement, ces problèmes ont été résolus grâce au contrôle de l'alimentation et à une protection accrue des femmes dans le monde du travail. Des études récentes montrent que près d'une femme sur quatre constate des modifications temporaires de sa vision pendant la grossesse, mais ces changements sont généralement bénins et réversibles.
Les changements visuels normaux pendant la grossesse
La grossesse entraîne des bouleversements hormonaux importants qui peuvent affecter temporairement votre vision. L'augmentation des œstrogènes et de la progestérone provoque souvent une rétention d'eau qui peut toucher la cornée de l'œil. Cette modification de la courbure cornéenne peut temporairement accentuer une myopie existante ou créer une vision légèrement floue.
La sécheresse oculaire est également fréquente chez les femmes enceintes en raison d'une diminution de la production de larmes. Vous pourriez ressentir des picotements, de l'inconfort ou avoir des difficultés à porter vos lentilles de contact. Ces symptômes sont généralement bénins et disparaissent après l'accouchement ou à la fin de l'allaitement.
Certaines futures mamans développent temporairement une forme légère de presbytie, éprouvant des difficultés à lire ou à voir de près. Ce phénomène, appelé presbytie gravidique, est entièrement réversible et ne nécessite généralement pas de correction optique.
Rendez-vous chez l'ophtalmologiste
Pendant la grossesse, il est important de se soumettre à un test ophtalmologique, surtout si vous souffrez de myopie. La myopie, qu'elle soit faible ou forte, n'est pas un facteur de risque et ne s'aggrave pas de façon irréversible pendant la grossesse. Cependant, il est important de faire la distinction entre deux formes de myopie : la plus simple, qui ne conduit pas à des altérations de la rétine, et la plus grave, avec des lésions qui affectent la rétine et qui peuvent causer sa déchirure ou son décollement. Pour cela, il convient que vous vous soumettiez à un contrôle préventif afin de vérifier que votre rétine est intacte.
En outre, toutes les personnes myopes, et pas seulement les femmes enceintes, doivent réaliser un examen ophtalmologique une fois par an afin de contrôler leur fond de l'œil. L'examen du fond de l'œil est très simple, il s'effectue en déposant quelques gouttes d'une substance qui n'a aucun effet secondaire sur la conjonctive, et permet un diagnostic rapide et sûr. La consultation est particulièrement recommandée entre le 7ème et le 8ème mois de grossesse pour les femmes myopes.
Si le test ne révèle aucune anomalie, vous pouvez affronter tranquillement l'accouchement naturel et allaiter votre bébé. Les modifications de la rétine sont plus fréquentes lorsque la myopie est forte, de plus de 6 dioptries, mais dans certains cas exceptionnels elles peuvent apparaître chez les myopies les plus faibles.
Myopie forte et accouchement : le mythe de la césarienne obligatoire
Contrairement à une idée largement répandue, la myopie forte ne constitue plus une indication systématique à la césarienne. Cette croyance remonte à une époque où les techniques obstétricales étaient moins développées et où l'on pensait que les efforts d'accouchement augmentaient dangereusement la pression intraoculaire.
Des études scientifiques récentes, menées sur plusieurs décennies, ont démontré qu'il n'existe aucun lien prouvé entre l'accouchement par voie basse et le décollement de rétine chez les femmes myopes. Une étude de 2024 portant sur 66 patientes ayant eu un antécédent de décollement de rétine a même montré un taux de récidive identique entre accouchement vaginal (5%) et césarienne (7,5%).
Cependant, si, à travers l'examen du fond d'œil, on découvre des altérations telles que des petits trous, des blessures, etc. il faut évaluer la possibilité de subir un traitement au laser qui permet une parfaite cicatrisation des tissus blessés. Dans de très rares cas, si des lésions rétiniennes importantes sont détectées, il peut être nécessaire de discuter du mode d'accouchement le plus approprié avec votre équipe médicale.
Nutrition et santé oculaire pendant la grossesse
Une alimentation équilibrée pendant la grossesse contribue non seulement au bon développement de votre bébé, mais aussi au maintien de votre santé visuelle. Les vitamines A, C et E, ainsi que les oméga-3, jouent un rôle crucial dans la protection de la rétine et le maintien d'une bonne vision.
Les aliments riches en lutéine et zéaxanthine - comme les épinards, le brocoli et les œufs - protègent la macula de l'œil. Les poissons gras (saumon, sardines) apportent les acides gras essentiels nécessaires au développement oculaire du fœtus et au maintien de votre propre santé visuelle.
Il est également important de maintenir une bonne hydratation pour lutter contre la sécheresse oculaire. Si vous êtes végétarienne ou végétalienne, un suivi nutritionnel renforcé est recommandé pour éviter toute carence pouvant affecter votre vision.
Situations nécessitant une consultation d'urgence
Bien que la plupart des changements visuels pendant la grossesse soient bénins, certains symptômes doivent vous alerter et nécessitent une consultation immédiate. Une vision soudainement floue, double ou déformée peut indiquer une complication grave comme la prééclampsie, qui touche environ 5% des femmes enceintes.
Les signes d'alarme incluent également :
- L'apparition soudaine de "mouches volantes" (myodésopsies) ou d'éclairs lumineux
- Une sensibilité brutale à la lumière
- La vision de halos ou d'auras lumineuses
- Une perte partielle du champ visuel
Ces symptômes peuvent révéler un décollement de rétine, une hypertension artérielle sévère ou d'autres complications nécessitant une prise en charge médicale urgente.
Vos questions fréquentes concernant la myopie et la grossesse
1. La myopie peut-elle s'aggraver définitivement pendant la grossesse ?
Non, les modifications de vision liées à la grossesse sont temporaires. Elles disparaissent généralement dans les 6 à 9 mois suivant l'accouchement, parfois à la fin de l'allaitement. Seuls des cas exceptionnels peuvent présenter des changements permanents.
2. Puis-je me faire opérer de la myopie pendant ma grossesse ?
La chirurgie réfractive est déconseillée pendant la grossesse car les variations hormonales modifient temporairement la courbure cornéenne, ce qui pourrait affecter la précision de l'intervention. Il est recommandé d'attendre 6 à 9 mois après l'accouchement.
3. Dois-je obligatoirement accoucher par césarienne si je suis très myope ?
Non, la myopie forte n'est plus considérée comme une indication à la césarienne. Les études récentes ne montrent aucun lien entre accouchement vaginal et décollement de rétine chez les femmes myopes, même en cas d'antécédent.
4. Quand dois-je consulter un ophtalmologiste pendant ma grossesse ?
Un examen est recommandé entre le 7ème et 8ème mois de grossesse si vous êtes myope. Consultez immédiatement en cas de symptômes visuels nouveaux : mouches volantes, éclairs lumineux, vision floue soudaine ou perte de champ visuel.
Conclusion
La myopie et la grossesse peuvent coexister sereinement. Les modifications visuelles pendant cette période sont le plus souvent temporaires et sans gravité. Un suivi ophtalmologique adapté et une communication transparente avec votre équipe médicale vous permettront de vivre votre grossesse en toute confiance. N'oubliez jamais de faire part de vos problèmes de vue avec votre gynécologue afin qu'il détermine quelle solution adopter en vue de l'accouchement.
