Montpellier, Nice, Alpes du Sud…Depuis le mois de mars, des mouvements d’humeur de sages-femmes en colère parcourent la France. Elles répondent à des revendications et appels de grève nationale et mettent publiquement en exergue un certain nombre de problèmes et de demandes.
La goutte d'eau de trop pour les sages-femmes
Elles étaient environ 10 000 sages-femmes à suivre l’intervention du ministre de la Santé par visioconférence le 16 septembre et les paroles d’Olivier Véran ont suscité une nouvelle vague d’indignations dans la corporation. Le ministre avait pourtant cru convaincre son public professionnel en annonçant 4400€ de revalorisation salariale par an soit 365€ nets mensuels. Mais la précision selon laquelle le complément de traitement indiciaire de 183€ était compris dans ces 365€ a vite fait de convaincre les sages-femmes que le compte n’y était pas.
Dès lors, l’ONSSF (Organisation Nationale des Syndicats de Sages-femmes) a lancé un mot d’ordre de grève pour les journées du 24, 24, 26 septembre et du 7 octobre 2021. Dans la mêlée, des associations d’enseignantes et d’étudiantes ont rejoint le mouvement. L’ONSSF recense à 60% le nombre de cabinets libéraux ayant répondu à l’appel de la grève, ainsi que 150 maternités.
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Les décisions contestées
Au-delà du problème de revalorisation des salaires, la corporation dénonce des arbitrages fantaisistes et des annonces vagues.
- Des arbitrages fantaisistes
Les sages-femmes s’indignent d’une prétendue augmentation qui en réalité est déjà effective. Or, le rapport de l’Iglas recommandait une revalorisation de masse salariale dix fois plus importante, avec en moyenne 175 points d’indice, dont 819€ par mois. Malheureusement, les chiffres annoncés par Olivier Véran font état d’une revalorisation de 17,52 points (et non 22 points comme indiqué par le ministre de la Santé, par soustraction du complément indiciaire déjà actif de 100€), bien loin derrière les espérances. Les accoucheurs estiment qu’il aurait été plus judicieux et plus juste d’entamer les négociations avec une revalorisation comprise entre 130 et 150 points. Mais là encore, le gouvernement a fait preuve de légèreté à l’égard des souhaits de la profession.
Par ailleurs, les arbitrages du ministre laissent un goût amer chez les accoucheuses territoriales. Il est bien vrai que par le remplissage des mêmes fonctions que l’hôpital public, la territoriale doit profiter des mêmes hausses salariales. Seulement, les maïeuticiennes de PMI ne profiteront pas plus de la libéralité que du complément de traitement indiciaire. C’est une situation que l’ANSFT (Association Nationale des sages-femmes) dénonce avec beaucoup d’énergie dans un communiqué. Elle s’indigne du fait que les sages-femmes sont traitées comme des sous-fifres de la fonction publique.
- Des annonces vagues
Le ministre de la Santé a donné des lueurs d’espoirs en évoquant une 6ème année d’Inspection pour les maïeuticiennes. Ainsi, une mission sera mise en place pour conduire à des prises de décisions avant la fin de l’année 2021. Toutefois, l’ONSSF s’inscrit en faux contre la pertinence d’une énième mission d’inspection. L’organisation estime que l’essentiel du travail a déjà été réalisé dans les activités ministérielles par l’association nationale des étudiantes sages-femmes.
Par ailleurs, durant la visioconférence, les réponses du ministre Véran ont été très floues sur d’autres sujets. Les sages-femmes dénoncent l’absence de dispositions ordinales sur la problématique de l’exercice mixte. Si Olivier Véran a fait montre d’un engagement « sincère » à rédiger des instructions sur cette question, la corporation se demande la valeur réelle d’une circulaire ou d’une instruction du ministre sur le sujet. Un décret aurait certainement plus d’effet.
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L'épineux problème des effectifs
Le problème des effectifs est une question sensible au sein du corps des maïeuticien.nes, dénoncé depuis le début des revendications. L’ensemble des organisations s’indigne de ce que la problématique des pénuries de sages-femmes ait été mentionnée négligemment que ce soit par le ministre ou à l’intérieur même du rapport de l’Iglas. Olivier Véran a esquivé le sujet et s’est contenté d’imputer la responsabilité sur une certaine absence d’entente entre les membres de l’équipe chargée de réviser les décrets de périnatalité.
Depuis longtemps, les accoucheuses se plaignent d’être débordées dans leurs services. La pénurie devient criarde au point où des catastrophes se dessinent à chaque garde. Les sages-femmes se sentent épuisées et dénoncent la faiblesse des moyens techniques. Comment rendre le métier attractif ? La corporation pense qu’une augmentation de la rémunération à elle seule ne suffira pas. Pour ce qui est du ministre de la Santé, il a avoué qu’il remettra ce dossier à ses successeurs.
Conclusion
En bref, les revendications des sages-femmes ont commencé depuis longtemps et se poursuivent de plus belle en ce quatrième trimestre 2021. L’adresse du ministre de la Santé du 16 septembre ne rassure pas, bien au contraire, elle semble accentuer le ressentiment. On espère cependant une issue et que le gouvernement ne compte pas, comme souvent avec les professions de santé, sur le sens du devoir et les obligations envers les patients et dans ce cas les femmes sur le point d’accoucher, pour que la contestation s’épuise.