La sage-femme est bien plus qu'une simple accompagnante lors de l'accouchement. Véritable professionnelle de santé aux compétences élargies, elle peut vous suivre tout au long de votre grossesse, vous conseiller au retour à la maison et même assurer votre suivi gynécologique. Anthony Weber, sage-femme et collaborateur de Bébés et Mamans, nous explique en détail ce métier passionnant et son implication dans la vie des femmes. Découvrez pourquoi cette professionnelle médicale pourrait devenir votre meilleure alliée pour vivre sereinement cette aventure extraordinaire qu'est la maternité.
Les sages-femmes en France : un métier médical essentiel
La France compte aujourd'hui plus de 24 000 sages-femmes en exercice, dont environ 2% d'hommes. Ce chiffre est en constante augmentation, témoignant de l'importance croissante accordée à cette profession dans le parcours de soins des femmes. La sage-femme est un professionnel médical à part entière, prodiguant des conseils, des soins et une prise en charge complète des femmes enceintes et des nouveau-nés.
Garante de la physiologie, la sage-femme est amenée à accompagner les couples durant la grossesse et l'accouchement, mais aussi au retour à la maison après la naissance. Depuis quelques années, les sages-femmes ont élargi leur champ de compétences en permettant aux patientes de leur confier leur suivi gynécologique de prévention, incluant la contraception et les frottis de dépistage.
Contrairement à d'autres spécialités, la maïeutique (discipline comprenant la connaissance de la santé sexuelle et reproductive de la femme et la santé du fœtus et du nouveau-né) est en accès direct dans le parcours de soins des femmes. Ainsi, il n'est pas nécessaire de passer par le médecin traitant ou le gynécologue obstétricien pour consulter une sage-femme. Cette accessibilité facilite grandement le suivi des futures mamans et permet une prise en charge rapide et adaptée.
Les sages-femmes en France exercent principalement dans les établissements de santé (hôpitaux ou cliniques privées). Cependant, depuis quelques années, la profession connaît un développement important de son aspect libéral avec de plus en plus de sages-femmes exerçant dans des cabinets de ville ou au sein de maisons de santé pluridisciplinaires. Depuis 2023, vous pouvez également déclarer une sage-femme référente qui vous accompagnera tout au long de votre parcours, cette déclaration devant intervenir avant la fin du 5ème mois de grossesse.
Le rôle de la sage-femme pendant et après la grossesse
La sage-femme accompagne les femmes pour leur permettre de vivre une grossesse en bonne santé et une expérience naturelle de la naissance. Elle est également formée à diagnostiquer et gérer certaines situations pathologiques. Si une femme enceinte a besoin de soins au-delà du domaine d'expertise de la sage-femme, elle sera référée à un obstétricien ou un gynécologue.
La sage-femme est un acteur incontournable de la périnatalité dont le champ de compétence, défini par la loi, est vaste. Ses missions principales comprennent :
- Le diagnostic et le suivi médical de la grossesse physiologique
- La préparation à la naissance et à la parentalité (8 séances prises en charge à 100%)
- L'accompagnement de l'accouchement en toute autonomie lorsqu'il est physiologique
- Les soins post-nataux à la mère et au nouveau-né
- Le suivi gynécologique de prévention et la prescription de contraception
En l'absence de pathologie, la sage-femme est la référente en ce qui concerne la santé de la reproduction de la femme. Elle occupe un rôle essentiel dans la prévention et le dépistage. L'entretien prénatal précoce, réalisé dès le premier trimestre, permet d'établir un moment d'échange privilégié pour aborder vos questions, vos craintes et votre projet de naissance.
Après la naissance, la sage-femme dispense les soins au nouveau-né et à sa mère. Elle surveille la santé de l'un et de l'autre, conseille et éduque dans le domaine de la pédiatrie et de la gynécologie. Cette surveillance post-natale est prise en charge à 100% par l'Assurance maladie jusqu'au 12ème jour après la naissance de votre bébé.
Construire une relation de confiance avec votre sage-femme
Les sages-femmes ont appris, et ce depuis la nuit des temps, à comprendre les femmes dans leur ensemble, mais aussi à les accompagner spécifiquement dans le cadre de la grossesse et de l'arrivée du nouveau-né. La relation entre une femme et une sage-femme est importante, mais c'est aussi une question de feeling. N'hésitez pas à rencontrer plusieurs professionnelles avant de faire votre choix.
La sage-femme est la personne qui peut prendre le temps d'écouter les maux de la grossesse. Elle est davantage disponible que le gynécologue obstétricien qui prend essentiellement en charge les grossesses pathologiques. La sage-femme peut vous proposer un suivi global de votre grossesse. D'abord, elle fait la déclaration de grossesse pour ensuite vous proposer l'entretien du 4ème mois, permettant un moment d'échange important. Anxiété, maux de la grossesse, projet de naissance ou allaitement sont des thèmes abordés durant cet entretien. Plus qu'un professionnel de santé, la sage-femme est la personne qui aborde votre grossesse d'un point de vue médical et psychologique.
Œdèmes, douleurs ligamentaires, reflux gastro-œsophagiens... Votre sage-femme intervient pour soulager les maux de la grossesse en vous prescrivant les médicaments pour lesquels elle est habilitée. Durant la grossesse, elle évalue également vos habitudes alimentaires et peut vous conseiller des suppléments vitaminiques adaptés à vos besoins.
La sage-femme peut vous accompagner durant votre grossesse, mais aussi après la naissance de bébé en se rendant chez vous pour vous conseiller sur les soins de puériculture (bain, change et soins du cordon) et l'allaitement au sein ou au biberon de votre enfant. La relation de confiance tissée durant la grossesse peut donc perdurer après l'accouchement puisque la sage-femme peut vous prescrire votre contraception et assurer votre suivi gynécologique annuel.
Comment contacter et choisir votre sage-femme
Dans le cadre de la grossesse, il est recommandé de consulter une sage-femme dès le retard des règles ou à l'annonce de votre grossesse. La première consultation devrait idéalement avoir lieu avant 10 semaines d'aménorrhée pour établir le diagnostic de grossesse et la dater correctement. Dans les autres cas, nous vous rappelons que le suivi gynécologique est recommandé tous les ans, avec un frottis tous les trois ans à partir de 25 ans (après deux premiers frottis normaux à un an d'intervalle).
Pour trouver une sage-femme libérale, plusieurs options s'offrent à vous :
- Consulter l'annuaire téléphonique ou les Pages Jaunes en ligne
- Contacter la maternité la plus proche de votre domicile
- Vous rendre à la PMI (Protection Maternelle et Infantile) de votre secteur
- Consulter le site du Conseil National de l'Ordre des Sages-Femmes (www.ordre-sages-femmes.fr)
La PMI est particulièrement intéressante car vous y trouverez un ensemble de professionnels (puéricultrices, médecins, sages-femmes, infirmiers, conseillères conjugales, psychologues) qui pourront vous accompagner tout au long de votre parcours. Le site du Conseil National de l'Ordre des Sages-Femmes de France permet de rechercher les sages-femmes par département, facilitant ainsi vos démarches.
Vos questions fréquentes concernant la sage-femme
1. Peut-on être suivie uniquement par une sage-femme pendant toute la grossesse ?
Oui, si votre grossesse se déroule normalement (grossesse physiologique), la sage-femme peut assurer l'intégralité de votre suivi, de la déclaration de grossesse jusqu'au post-partum. Elle vous orientera vers un médecin uniquement si une pathologie est détectée.
2. Les consultations chez la sage-femme sont-elles remboursées ?
Les consultations prénatales et le suivi de grossesse par une sage-femme sont pris en charge à 100% par l'Assurance maladie. Le suivi post-natal est également remboursé intégralement jusqu'au 12ème jour après la naissance.
3. Quelle est la différence entre une sage-femme et un gynécologue-obstétricien ?
La sage-femme prend en charge les grossesses normales (physiologiques) et les accouchements sans complication. Le gynécologue-obstétricien intervient principalement pour les grossesses pathologiques ou à risque et les accouchements nécessitant une intervention médicale spécifique (césarienne, forceps).
4. Qu'est-ce qu'une sage-femme référente ?
Depuis novembre 2023, vous pouvez déclarer une sage-femme référente avant la fin de votre 5ème mois de grossesse. Elle devient votre interlocutrice privilégiée tout au long de votre grossesse et jusqu'à 14 semaines après l'accouchement. Ce forfait est pris en charge à 100% sans avance de frais.
Conclusion
La sage-femme représente une ressource précieuse pour toutes les femmes, qu'elles soient enceintes ou simplement à la recherche d'un suivi gynécologique de qualité. Son approche globale, à la fois médicale et humaine, en fait une partenaire idéale pour traverser les différentes étapes de la maternité. N'hésitez pas à prendre contact avec une sage-femme dès le début de votre grossesse pour bénéficier d'un accompagnement personnalisé et adapté à vos besoins.
* LOPEZ P., GAGNON R. - Maïeutique et sage-femme - Dossier de la maïeutique Volume 2, Numéro 1, Pages 3-6 – 2015
Anthony Weber est sage-femme libérale à la maison médicale de Dun-le-Palestel (23).
Il est titulaire d'un master en Management de la Santé et du Social.
http://www.anthony-weber.fr
