Une petite bosse au niveau du nombril de votre bébé vous inquiète ? Il pourrait s’agir d’une hernie ombilicale. Cette affection bénigne est fréquente chez les nourrissons, en particulier chez les bébés prématurés.
La hernie ombilicale chez le bébé se manifeste généralement dans les premières semaines de vie par un gonflement visible au niveau du nombril, notamment lorsque le bébé pleure. Bien qu’impressionnante à première vue, cette anomalie du nombril est généralement sans gravité et disparaît d’elle-même avec le temps. Dans cet article, nous vous expliquons comment reconnaître une hernie ombilicale, différencier cette pathologie d’une hernie plus grave, comprendre son origine, et savoir quand une opération est nécessaire. Toutes les informations essentielles sont ici pour vous aider à accompagner sereinement votre enfant.
L'avis du Pédiatre sur la hernie ombilicale chez un bébé
Une hernie ombilicale est un défaut de la fermeture de l'orifice à travers lequel passe le cordon ombilical in utero de l’enfant, entre les deux muscles droits de l'abdomen, qui, comme deux bandes épaisses, vont du bord inférieur du sternum jusqu’à l'os du pubis.
Par ce trou sort une petite portion de l'intestin dont la taille est très variable, pouvant aller de la taille d'une lentille à la taille d'un œuf de poule, voire plus.
La guérison se faisant normalement spontanément avant les trois ans de l’enfant, on a l’habitude d’attendre cet âge avant d’envisager une intervention. Ce n’est pas le cas chez les enfants noirs, pour qui la résorption ne se fait pas naturellement.
Il ne faut pas utiliser d’artifices, comme des pièces, des boutons, du sparadrap, etc. pour cacher ce renflement au risque de provoquer un étranglement de la hernie.
Hernie ombilicale chez l’enfant : un problème fréquent et bénin
Les hôpitaux de France font état de 150.000 admissions et chirurgies pour des hernies en tous genres chaque année. Ce chiffre reflète à quel point cette famille de pathologies est courante. La hernie ombilicale est notamment rencontrée chez les bébés prématurés. Bien que bénigne, elle peut être malencontreusement confondue avec la hernie inguinale qui est plus à prendre au sérieux. En général, cette hernie se résorbe spontanément.
Hernie ombilicale chez l’enfant : comment la reconnaître et la distinguer d’une hernie plus grave ?
En tant que maman, vous aurez tout à gagner à déceler rapidement ce genre de problème. Effectivement, vous serez interpellée par une bosse au niveau du nombril de votre bébé. Vous verrez cette grosseur dès la naissance ou quelques jours après. La bosse est plus manifeste lorsque le bébé pleure. En cause, il y a logiquement l’augmentation de la pression à l’intérieur du ventre qui entraîne à son tour le gonflement au niveau de la cicatrice du cordon ombilical. Statistiquement, on observe que les bébés garçons sont plus prédisposés à la hernie ombilicale.
Ce type de hernie n’a rien à voir avec une hernie inguinale qui, elle, se situe entre l’abdomen et la cuisse et qui se produit soit à cause d’un orifice inguinal trop distendu (au niveau de l’aine dans la paroi abdominale, l’orifice inguinal permet d’ordinaire le passage de vaisseaux et ligaments pour l’irrigation des membres inférieurs) soit par un orifice créé accidentellement après une rupture de la paroi abdominale (souvent en raison d’efforts trop importants et répétés).
Hernie ombilicale chez le bébé : quel est le mécanisme d’apparition ?
Il y a plusieurs types de hernies, mais celle-ci concerne la sortie d’une partie des intestins à travers l’anneau ombilical qui ne s’est pas complètement fermé. Cet anneau a normalement laissé passer les vaisseaux sanguins vers le bébé pendant la grossesse. La masse produite par la section d’intestin poussée à travers la paroi n’a pas repris sa place à l’intérieur. La partie d’intestin extériorisée n’a pour revêtement que le péritoine. Hormis le préjudice esthétique qu’elle provoque, la hernie ombilicale ne constitue pas un danger.
Hernie ombilicale chez le bébé : quand intervenir ?
Une hernie ombilicale ne « s’étrangle » pas (l’orifice n’empêche aucune « rentrée » d’organes ni de vascularisation) et donc elle ne constitue pas une urgence.
En 3 ans, elle peut disparaître naturellement, sans traitement. C’est le temps qu’il faut pour que les muscles abdominaux se développent naturellement et remettent tout le monde au bon endroit.
Il vaut donc mieux éviter d’utiliser des bandes ou des ceintures qui vont faire pression sur le nombril et peuvent aussi provoquer des infections. Évitez également les pommades qui n’auront pour effet que d’irriter la peau de bébé.
Si, au bout de 3 à 5 ans, la hernie est toujours là ou que l’anneau ombilical est toujours large, une opération chirurgicale est nécessaire, mais cela reste rare.
Hernie ombilicale chez le bébé : une opération sans danger
S’il y a besoin d’une intervention, celle-ci se fera sous anesthésie générale et votre petit ne sentira rien pendant une petite demi-heure. À la fin de l’opération, le nombril de votre enfant aura une apparence normale, sans cicatrice. L’hospitalisation ne dure qu’une journée et une nuit et les complications sont rares. Lorsque bébé sera de retour à la maison, il pourra téter normalement. Une seule consultation post-opératoire est en général prévue pour vérifier que les fils de suture ont bien été résorbés et que la plaie cicatrise bien.
FAQ – Hernie ombilicale chez le bébé
Qu’est-ce qu’une hernie ombilicale chez le nourrisson ?
Il s’agit d’un petit renflement au niveau du nombril causé par une ouverture incomplète de l’anneau ombilical. Une partie de l’intestin peut alors sortir légèrement à travers cet orifice.
Quand apparaît la hernie ombilicale chez le bébé ?
Elle peut être visible dès la naissance ou apparaître quelques jours plus tard. Elle devient plus prononcée quand bébé pleure ou fait un effort.
Est-ce dangereux pour mon bébé ?
Non, la hernie ombilicale est généralement sans danger. Elle ne provoque pas de douleur et ne gêne pas le développement de l’enfant.
Comment différencier une hernie ombilicale d’une hernie inguinale ?
La hernie ombilicale se situe autour du nombril, alors que la hernie inguinale apparaît au niveau de l’aine. Cette dernière peut être plus sérieuse et nécessite un avis médical rapide.
La hernie ombilicale disparaît-elle d’elle-même ?
Dans la majorité des cas, oui. Elle se résorbe spontanément avant l’âge de 3 à 5 ans, à mesure que les muscles abdominaux de l’enfant se renforcent.
Quand faut-il envisager une opération ?
Une intervention chirurgicale est envisagée seulement si la hernie persiste après 3 à 5 ans ou si l’anneau ombilical reste trop large.
L’opération est-elle risquée ?
Non. C’est une chirurgie simple et rapide, réalisée sous anesthésie générale, avec très peu de complications. Le retour à la maison est possible dès le lendemain.
Conclusion
La hernie ombilicale chez le bébé est un trouble fréquent, bénin et le plus souvent temporaire. Si vous observez une bosse au nombril de votre nourrisson, il n’y a généralement pas lieu de s’inquiéter. Dans la majorité des cas, la hernie disparaît naturellement à mesure que l’enfant grandit. Aucun traitement spécifique n’est nécessaire, et il est recommandé de ne pas utiliser de bande ou de pommade, qui pourraient irriter la peau de votre bébé. Si la hernie persiste après 5 ans, une opération simple et sans risque peut être envisagée. En attendant, restez attentive à l’évolution de cette petite bosse et n’hésitez pas à consulter votre pédiatre pour être rassurée.
