Les pieds de votre nouveau-né vous semblent différents ou présentent une position inhabituelle ? Rassurez-vous, de nombreuses malformations des pieds chez les bébés sont courantes et temporaires. Découvrez les principales anomalies que peut présenter votre bébé, comment les reconnaître et quand il est nécessaire de consulter un spécialiste.
Il est tout à fait normal que, pendant ses premiers mois de vie, votre bébé ait certains problèmes dans la manière de positionner ses pieds. Il s'agit de comportements passagers qui, dans la plupart des cas, se corrigent avec la croissance et le développement naturel de l'enfant.
Les malpositions bénignes des pieds
Pied talus direct
- La cheville du pied est fléchie au maximum, le dos du pied venant parfois au contact de la face antérieure de la jambe (seul le talon prend appui et la plante du pied est orientée vers l'avant).
- Il s'agit d'une malformation du pied tout à fait courante chez les nouveaux-nés et cela dépend souvent de la position du fœtus dans l'utérus.
- Aucun traitement n'est requis, il guérit spontanément. Cette malposition se corrige généralement dans les premières semaines de vie lorsque le bébé retrouve sa liberté de mouvement.
Pied supinatus
Dans cette déformation bénigne, l'avant du pied est tourné vers le haut en position de "supination". Cette anomalie ne nécessite que rarement un traitement. Si la déformation persiste après 2 mois, quelques manipulations simples par un kinésithérapeute peuvent être prescrites pour aider à la correction.
Malformations des pieds : genu varum ou « jambes arquées »
- Les genoux sont écartés et les chevilles sont collées l'une à l'autre. Cela concerne la plupart des enfants jusqu'à l'âge de deux ou trois ans.
- Puis, les genoux se rapprochent et prennent la forme d'un X (valgum) vers l'âge de 3-4 ans.
- Les jambes se redressent progressivement vers l'âge de huit ou dix ans, et prennent leur forme normale à l'âge adulte. Cette évolution fait partie du développement normal de l'enfant et ne nécessite généralement aucune intervention.
Malformations des pieds : pieds plats
- Un coussinet adipeux recouvre la voûte plantaire, donnant au pied une forme plane. Cela apparaît au moment de la naissance, mais ne se manifeste que lorsque l'enfant commence à marcher.
- Il s'agit seulement d'un problème esthétique, qui disparaît généralement avant l'âge de trois ans lorsque la voûte de la plante des pieds se forme naturellement.
- Cette malformation ne devient un réel problème que lorsqu'elle est accompagnée d'une douleur et d'un manque de confort, symptômes pouvant apparaître à partir de l'âge de trois ans. Dans ce cas, vous devez consulter un pédiatre pour déterminer les traitements les plus appropriés.
Dans les cas les plus graves, le chirurgien peut opter pour une intervention chirurgicale, mais pas avant 7-11 ans car il faut attendre que le squelette du pied soit complètement développé.
Les malformations congénitales graves nécessitant un traitement
Il s'agit de malformations facilement reconnaissables car elles se voient parfaitement au moment de la naissance ou peu après. Ces malformations peuvent être totalement corrigées, à condition qu'elles soient traitées à temps. Une prise en charge précoce, idéalement dans les premiers jours de vie, permet d'optimiser les résultats thérapeutiques.
- Il s'agit d'une malformation congénitale commune, qui est une déviation de l'avant-pied vers l'intérieur. Cette déformation touche environ 3% des naissances.
- Pendant les premiers mois de vie du nouveau-né, le médecin réalise des manipulations spéciales afin de positionner le pied dans la bonne position. Si aucun résultat n'est obtenu, l'enfant doit suivre un traitement avec des attelles ou des bandages.
- Le temps nécessaire à la guérison dépend de la gravité du problème et de la rapidité avec laquelle l'enfant répond au traitement. La plupart des cas légers disparaissent spontanément au cours de la première année.
- Il s'agit d'une malformation grave du pied, qui est diagnostiquée à la naissance. Cette malformation touche 1 à 2 bébés sur 1000 naissances, plus fréquemment les garçons que les filles.
- Le pied bot se caractérise par une déformation complexe où le pied est tourné vers l'intérieur (varus), pointé vers le bas (équin), avec l'avant-pied dévié en dedans.
- Compte tenu de la gravité du problème, il se peut que les bandages et les attelles ne soient pas suffisantes pour corriger ce problème. Si c'est le cas, il faut recourir à la chirurgie. Cependant, grâce à la méthode Ponseti, plus de 90% des pieds bots peuvent être corrigés sans chirurgie.
Quand s'inquiéter et consulter ?
Certains signes doivent vous alerter et justifient une consultation chez un spécialiste :
• Déformation rigide qui ne se corrige pas avec de douces manipulations
• Asymétrie importante entre les deux pieds
• Douleur ou gêne manifeste chez l'enfant
• Persistance de la déformation au-delà des premiers mois
• Difficultés pour le chaussage ou la marche
Il est recommandé de consulter un spécialiste en orthopédie pédiatrique dès que vous avez des doutes sur le développement des pieds de votre enfant. Un diagnostic précoce permet une prise en charge optimale.
Vos questions fréquentes concernant les malformations des pieds chez les bébés
1. Les malformations des pieds sont-elles héréditaires ?
Certaines malformations comme le pied bot peuvent avoir un caractère héréditaire. Le risque est plus élevé si un parent a été atteint, mais cela ne signifie pas que l'enfant développera obligatoirement la même anomalie.
2. Peut-on prévenir les malformations des pieds ?
La plupart des malformations des pieds sont d'origine inconnue et ne peuvent pas être prévenues. Cependant, éviter l'alcool et le tabac pendant la grossesse, ainsi qu'une supplémentation en acide folique, peuvent réduire certains risques de malformations congénitales.
3. Les chaussures peuvent-elles corriger les malformations ?
Les chaussures normales ne corrigent pas les malformations. Seuls des dispositifs orthopédiques spécialisés (attelles, plâtres, chaussures orthopédiques) prescrits par un médecin peuvent avoir un effet correcteur.
4. Mon bébé pourra-t-il marcher normalement ?
Avec une prise en charge appropriée, la grande majorité des enfants avec des malformations des pieds peuvent marcher normalement et pratiquer toutes les activités physiques, y compris le sport.
5. À quel âge doit-on traiter ces malformations ?
Plus le traitement commence tôt, meilleurs sont les résultats. Pour les malformations graves comme le pied bot, le traitement doit commencer dans les premiers jours de vie, idéalement avant l'âge de 2 semaines.
Conclusion
La majorité des malformations des pieds chez les bébés sont bénignes et se corrigent spontanément avec la croissance. Les malpositions liées à la position intra-utérine disparaissent généralement dans les premiers mois de vie. Cependant, certaines malformations plus graves nécessitent une prise en charge médicale précoce pour obtenir les meilleurs résultats.
Grâce aux progrès des techniques de traitement, notamment la méthode Ponseti pour le pied bot, la plupart des enfants peuvent avoir une fonction normale de leurs pieds et mener une vie active sans limitation. Pour plus d'informations sur le développement de votre enfant, n'hésitez pas à consulter nos autres articles spécialisés.
