Les premiers examens réalisés sur le nouveau-né permettent d’évaluer sa santé et de détecter et résoudre immédiatement d'éventuels troubles. Le Score d’Apgar est l’un de ces tests. Nous vous expliquons, étape par étape, en quoi il consiste.
Le score d'Apgar est un examen rapide et indolore que le pédiatre néonatologue effectue immédiatement après la naissance, et qui donne un relevé de l'état de santé général du bébé.
Fonctionnement du score d’Apgar
Ce test évalue cinq indicateurs :
- A pour Apparence : la couleur de la peau et des muqueuses.
- P pour Pouls : la fréquence cardiaque.
- G pour Grimace : la capacité à réagir à des stimuli.
- A pour Activité : le tonus musculaire.
- R pour Respiration : la fonction pulmonaire.
Dès la naissance, dans la minute qui suit, le médecin ausculte le bébé et attribue à chaque paramètre du score d'Apgar une note entre 0 et 2 ; compte tenu qu’il y a 5 éléments à évaluer, la note globale maximale obtenue est de 10.
Si bébé se situe entre 7 et 10, cela signifie qu'il est en bonne santé. Si le résultat est inférieur, c’est un signe de détresse : entre 4 et 6, il faut aider bébé à respirer ; en-dessous on se trouve en situation de réanimation.
Au bout de 5 minutes, le médecin procède à un nouveau test : si le résultat est positif, il ne sera pas nécessaire d’effectuer d’autres examens.
Score d’Apgar : évaluation
1/ Score d'Agar : A (Apparence) : la couleur de la peau et des muqueuses
- Si bébé a la peau rosée, cela signifie que tout va bien : 2 points.
- Si bébé a les extrémités violacées (cyanose) : 1 point.
- Si la peau de bébé est bleue ou très pâle : 0 points.
2/Score d'Agar : P (Pouls) : la fréquence cardiaque
- Si le rythme cardiaque de bébé est supérieur à 100 battements par minute, cela signifie qu'il est en pleine forme : 2 points.
- Si le rythme cardiaque de bébé est inférieur à 100 battements par minute : 1 point.
- Si le cœur de bébé bat très faiblement : 0 points. On procède alors à la réanimation.
3/Score d'Agar : G (Grimace) : la capacité à réagir à des stimuli
- Si bébé crie fort, tousse ou bien éternue, c’est qu'il réagit de façon satisfaisante aux stimuli : 2 points.
- Si bébé répond seulement aux stimuli par une petite grimace : 1 point.
- Si bébé ne réagit pas lorsque le médecin essaye de le soulever, qu'il lui bouche le nez ou qu’il agite un hochet près de ses oreilles : 0 points. Il sera alors nécessaire de procéder à un examen plus détaillé.
4/Score d'Agar : A (Activité) : le tonus musculaire
- Le pédiatre pince ensuite la peau de bébé ; si elle réagit en redevenant immédiatement lisse et tonique : 2 points.
- Si la récupération est plus longue (hypotonie) : 1 point.
- Si la peau reste flasque : 0 points.
5/Score d'Agar : R (Respiration) : l’effort respiratoire
- Si bébé respire normalement : 2 points.
- Si bébé ne respire que par quelques mouvements spontanés : 1 point.
- Si bébé ne respire pas : 0 points.
Néanmoins, il faut savoir qu’une situation apparemment critique (score inférieur à 7) lors du premier test, à 1 minute de la naissance, évolue souvent favorablement dans les 5 minutes suivantes.
