Après l’accouchement, reprendre une vie intime soulève la question de la contraception. Si l’allaitement peut retarder le retour de la fertilité, il ne constitue pas une méthode contraceptive fiable à long terme. Il est donc essentiel de choisir un moyen de contraception adapté, en tenant compte des contre-indications hormonales, de l’allaitement et des changements corporels post-partum. Découvrez les méthodes contraceptives les plus sûres et compatibles avec l’allaitement.
Contraception et allaitement : quelles précautions prendre ?
Après l’accouchement, le corps subit des transformations importantes. L’utérus met plusieurs semaines à retrouver sa taille normale, et le cycle menstruel peut être irrégulier, surtout si vous allaitez. De plus, certaines contraceptions hormonales peuvent influencer la lactation en réduisant la production de lait. Il est donc crucial de choisir une méthode contraceptive adaptée à votre situation.
Les méthodes contraceptives compatibles avec l’allaitement
La pilule progestative
Les pilules contraceptives classiques contiennent des œstrogènes et de la progestérone. Or, les œstrogènes peuvent réduire la production de lait maternel. C’est pourquoi seule la pilule progestative, aussi appelée “minipilule”, est recommandée pendant l’allaitement. Elle est à prendre quotidiennement, sans interruption, et offre une efficacité de plus de 99 % lorsqu’elle est bien suivie.
Le stérilet (DIU)
Le dispositif intra-utérin (DIU) est une option fiable et longue durée. Il en existe deux types :
• Le stérilet en cuivre, qui agit sans hormones et n’impacte pas l’allaitement.
• Le stérilet hormonal, qui libère une faible dose de progestatif et est compatible avec l’allaitement.
Il est recommandé d’attendre que l’utérus ait retrouvé sa taille normale avant d’insérer un stérilet, soit environ 6 semaines après l’accouchement.
L’implant contraceptif
L’implant est une petite tige insérée sous la peau du bras. Il libère en continu un progestatif compatible avec l’allaitement et offre une protection de trois ans. Son efficacité est proche de 100 %, ce qui en fait une option très fiable pour les jeunes mamans.
Le préservatif
Le préservatif masculin ou féminin est une solution immédiate, sans impact sur l’allaitement. Il est efficace à 97 % lorsqu’il est utilisé correctement. En cas de sécheresse vaginale post-partum, fréquente après l’accouchement, il est recommandé d’utiliser un lubrifiant à base d’eau.
Le diaphragme et la cape cervicale
Ces méthodes de contraception mécaniques nécessitent une consultation chez le gynécologue pour s’assurer qu’elles sont bien adaptées à la morphologie post-accouchement. Elles doivent être associées à un spermicide pour une efficacité optimale.
Les méthodes contraceptives déconseillées pendant l’allaitement
• Les pilules combinées (œstroprogestatives) : Elles peuvent réduire la production de lait.
• Le patch contraceptif et l’anneau vaginal œstroprogestatif : Leur diffusion hormonale peut affecter la lactation.
• Les injections de progestatifs : Elles sont efficaces mais peuvent entraîner des effets secondaires comme des règles irrégulières ou une prise de poids.
FAQ : Vos questions sur la contraception et l’allaitement
✅ Peut-on tomber enceinte en allaitant exclusivement ?
Oui. Bien que l’allaitement puisse retarder l’ovulation, il ne garantit pas une protection contraceptive totale.
✅ Quand reprendre une contraception après l’accouchement ?
Dès la reprise des rapports sexuels, sauf en cas de contraception naturelle basée sur l’aménorrhée de la lactation (LAM), qui reste peu fiable sur le long terme.
✅ Le stérilet est-il douloureux après un accouchement ?
La pose peut être plus confortable si elle est effectuée avant le retour des règles, lorsque le col de l’utérus est encore légèrement ouvert.
✅ L’implant contraceptif influence-t-il la qualité du lait maternel ?
Non, l’implant à base de progestatif est compatible avec l’allaitement et n’altère ni la qualité ni la quantité du lait.
Conclusion
Choisir une contraception adaptée après l’accouchement est essentiel pour éviter une grossesse rapprochée et préserver la production de lait si vous allaitez. Parmi les méthodes les plus compatibles, on retrouve la pilule progestative, le stérilet, l’implant et le préservatif. Il est conseillé de discuter avec un professionnel de santé pour choisir l’option la mieux adaptée à votre situation et à vos besoins.
