Le plafond annuel des franchises médicales passe à 140 euros, et beaucoup de parents se demandent si cette hausse va peser sur le budget santé de la famille. Bonne nouvelle : les enfants mineurs et les femmes enceintes ne paient toujours pas de franchises. Voici ce qui change vraiment, pour qui, et comment éviter les confusions.
Franchises médicales : de quoi parle-t-on ?
Les franchises sont des petites sommes laissées à votre charge sur certains actes, sans être remboursées par la mutuelle. Elles sont retenues directement sur vos remboursements. Elles concernent notamment les boîtes de médicaments, les actes paramédicaux (kinésithérapie, infirmier) et les transports sanitaires. Elles ne doivent pas être confondues avec la participation forfaitaire de 2 euros sur les consultations, qui obéit à d'autres règles.
Le plafond annuel, qui limite le total de ces sommes sur douze mois, a été relevé : le gouvernement avait envisagé de le doubler à 200 euros, avant de retenir une hausse de 40 % qui le porte à 140 euros cumulés. Les montants par boîte ou par acte ont eux aussi été revus à la hausse. Pour connaître les chiffres exacts applicables à chaque acte, consultez le site de l'Assurance maladie (ameli.fr).
Pourquoi les enfants ne paient rien
Les mineurs sont exonérés de franchises médicales et de participation forfaitaire. Concrètement, quand vous achetez des médicaments prescrits pour votre enfant de 4 ans ou que vous allez chez le kiné pour sa bronchiolite, aucune franchise n'est retenue à ce titre. L'exonération s'applique automatiquement, sans démarche particulière, jusqu'à la veille des 18 ans.
Attention toutefois à un point qui crée de la confusion : l'exonération concerne la personne soignée, et non le parent qui paie. Si vous achetez pour vous-même des médicaments en pharmacie en même temps que ceux de votre enfant, la franchise s'applique bien à vos propres boîtes.
Femmes enceintes : une exonération pendant la fin de grossesse
Les femmes enceintes bénéficient d'une prise en charge renforcée : à partir du premier jour du sixième mois de grossesse et jusqu'au douzième jour après l'accouchement, les soins sont pris en charge à 100 % et les franchises ne sont pas retenues. Les examens obligatoires de suivi de grossesse sont par ailleurs remboursés à 100 % dès le début.
Avant le sixième mois, certaines franchises peuvent donc s'appliquer sur des soins sans lien avec la grossesse. Si vous avez un doute sur un acte précis, demandez à votre pharmacien ou vérifiez dans votre compte ameli.
Et les jeunes parents, concrètement ?
Pour une famille avec deux jeunes enfants, l'effet de la hausse reste limité si les adultes sont peu malades : seules les boîtes et actes des parents sont concernés. Les situations les plus touchées sont celles des personnes qui consomment beaucoup de soins, notamment en cas de maladie chronique.
Quelques réflexes aident à garder la maîtrise de son budget santé. Vérifiez le détail de vos remboursements dans votre espace ameli, pour repérer le cumul de franchises déjà payées sur l'année. Interrogez aussi votre mutuelle : les franchises ne sont pas remboursables, mais certains contrats couvrent d'autres frais. Notre article sur la mutuelle famille en 2026 liste les bonnes questions à se poser.
Plus largement, d'autres mesures du budget de la Sécurité sociale pourraient modifier le quotidien des familles dans les mois à venir. Nous détaillons ces points dans notre article sur le PLFSS 2027 et ce que les parents doivent surveiller, et vous pouvez faire le point sur les aides disponibles avec notre dossier sur la PAJE en 2026.
Vos questions fréquentes concernant les franchises médicales
1. Mon enfant paie-t-il des franchises sur ses médicaments ?
Non. Les mineurs sont exonérés de franchises médicales et de participation forfaitaire.
2. Les femmes enceintes sont-elles exonérées dès le début de la grossesse ?
L'exonération complète s'applique à partir du sixième mois et jusqu'au douzième jour après l'accouchement. Avant, les soins liés à la grossesse sont déjà bien remboursés.
3. Ma mutuelle rembourse-t-elle les franchises ?
Non, par principe, les franchises restent à la charge de l'assuré et ne sont pas remboursées par les complémentaires santé.
4. Comment savoir combien j'ai déjà payé de franchises ?
Votre espace personnel sur ameli.fr indique le détail des sommes retenues sur vos remboursements.
5. Où trouver les montants exacts ?
Sur le site de l'Assurance maladie (ameli.fr) et sur info.gouv.fr, qui publient les barèmes à jour.
Conclusion
La hausse du plafond à 140 euros ne concerne ni les enfants ni les femmes enceintes en fin de grossesse : mineurs exonérés, grossesse protégée à partir du sixième mois. Pour le reste de la famille, vérifiez régulièrement votre espace ameli et gardez en tête que seuls vos propres soins sont concernés.
