Vous ressentez des symptômes de grossesse plus intenses que d'habitude ? Votre ventre vous semble plus volumineux ? Il est possible que vous attendiez des jumeaux ! La détection d'une grossesse gémellaire suscite de nombreuses questions chez les futures mamans. Notre sage-femme Anthony Weber vous explique précisément à partir de quand il est possible de détecter la présence de jumeaux et tout ce qu'il faut savoir sur cette découverte si particulière.
La question de notre lectrice
« Bonsoir, je voudrais savoir à combien de semaine de grossesse on voit si il y en a deux. Merci. »
La réponse de notre experte sage-femme
Réponse de la Sage-femme Anthony Weber :
Officiellement, le nombre de fœtus est identifié à 12 semaines d'aménorrhée, c'est-à-dire durant la première échographie. Cependant, il est possible de visualiser la gémellité d'une grossesse plus tôt si une échographie de datation de la grossesse est envisagée par la sage-femme ou l'obstétricien.
Quand peut-on détecter une grossesse gémellaire ?
La détection d'une grossesse gémellaire dépend principalement du moment où est réalisée la première échographie. Dans le cas le plus fréquent d'une grossesse bichoriale (77% des cas), il est possible de détecter dès 5 semaines d'aménorrhée la présence de deux sacs gestationnels. Cette détection précoce nécessite toutefois une échographie de qualité et un professionnel expérimenté.
Si vous bénéficiez d'une échographie de datation précoce, généralement réalisée entre 6 et 8 semaines d'aménorrhée, la présence de jumeaux peut être confirmée avec certitude. À ce stade, l'échographiste peut visualiser distinctement deux embryons avec leurs battements cardiaques respectifs.
Il est important de noter qu'une détection très précoce, bien que possible, peut parfois révéler un phénomène appelé "jumeau évanescent", où l'un des embryons ne poursuit pas son développement. C'est pourquoi la confirmation définitive a généralement lieu lors de l'échographie du premier trimestre.
Les signes qui peuvent faire suspecter une grossesse gémellaire
Avant même la première échographie, certains symptômes de grossesse peuvent être plus marqués en cas de grossesse multiple :
- Des nausées et vomissements plus intenses que lors d'une grossesse classique
- Une fatigue extrême dès les premières semaines
- Une sensibilité mammaire accrue et plus douloureuse
- Un taux de HCG plus élevé dans les analyses sanguines
- Un ventre qui grossit plus rapidement que prévu selon l'âge gestationnel
Ces symptômes s'expliquent par une sécrétion hormonale plus importante lors d'une grossesse gémellaire. Cependant, ils ne constituent pas un diagnostic fiable et seule l'échographie peut confirmer la présence de jumeaux.
L'importance de l'échographie du premier trimestre
L'échographie réalisée entre 11 et 14 semaines d'aménorrhée revêt une importance capitale dans le diagnostic de grossesse gémellaire. Au-delà de la confirmation de la présence de deux fœtus, cet examen permet de déterminer le type de grossesse gémellaire :
Grossesse bichoriale biamniotique : chaque fœtus possède son propre placenta et sa propre poche amniotique. C'est le cas le plus fréquent et le moins risqué.
Grossesse monochoriale biamniotique : les fœtus partagent le même placenta mais ont chacun leur poche amniotique. Cette configuration nécessite une surveillance renforcée.
Grossesse monochoriale monoamniotique : les fœtus partagent le même placenta et la même poche amniotique. C'est le cas le plus rare et le plus surveillé.
Cette détermination de la "chorionicité" est cruciale car elle influence directement le suivi médical de votre grossesse. Certains signes échographiques permettant cette classification ne sont visibles qu'au premier trimestre, d'où l'importance de cette échographie précoce.
Le suivi spécifique des grossesses gémellaires
Une fois la grossesse gémellaire confirmée, le suivi médical devient plus rapproché et personnalisé selon le type de grossesse. Les consultations prénatales sont plus fréquentes, avec généralement une échographie mensuelle à partir du quatrième mois.
Pour les grossesses monochoriales, le suivi est encore plus intensif avec des échographies toutes les deux semaines pour détecter d'éventuelles complications spécifiques comme le syndrome transfuseur-transfusé.
Les échographies permettent de surveiller la croissance de chaque fœtus, de détecter d'éventuelles discordances de poids et de vérifier le bien-être de vos bébés tout au long de la grossesse.
Vos questions fréquentes concernant la détection d'une grossesse gémellaire
1. Peut-on rater une grossesse gémellaire lors de la première échographie ?
Il est très rare de rater une grossesse gémellaire lors d'une échographie réalisée après 8 semaines d'aménorrhée. Cependant, dans de très rares cas, un fœtus peut être "caché" derrière l'autre, particulièrement lors d'échographies très précoces.
2. Les tests de grossesse urinaires détectent-ils une grossesse gémellaire ?
Les tests de grossesse urinaires peuvent parfois donner une ligne plus foncée en cas de grossesse gémellaire en raison du taux d'HCG plus élevé, mais ils ne permettent pas de diagnostiquer formellement la présence de jumeaux.
3. À partir de quand peut-on entendre deux cœurs qui battent ?
Avec un doppler fœtal, il est possible d'entendre distinctement deux battements cardiaques à partir de 10-12 semaines de grossesse, à condition que les fœtus soient bien positionnés.
4. Une grossesse gémellaire est-elle toujours détectée lors de l'échographie de datation ?
Si l'échographie de datation est réalisée après 6 semaines d'aménorrhée, la détection d'une grossesse gémellaire est quasi-certaine. Avant ce terme, la visualisation peut être plus difficile selon la position des embryons.
5. Faut-il s'inquiéter si on découvre une grossesse gémellaire tardivement ?
Une découverte tardive de grossesse gémellaire n'est pas problématique en soi. L'important est d'adapter rapidement le suivi médical une fois le diagnostic posé pour assurer le meilleur suivi possible.
Conclusion
La détection d'une grossesse gémellaire peut survenir dès 5-6 semaines d'aménorrhée lors d'une échographie précoce, mais la confirmation officielle a lieu lors de l'échographie du premier trimestre à 12 semaines d'aménorrhée. Cette découverte, bien que parfois surprenante, permet de mettre en place un suivi médical adapté pour assurer le bon déroulement de votre grossesse multiple.
