La maman d'un bébé de 2 mois rapporte aujourd'hui que son petit ne finit plus le contenu de son biberon. « Ces derniers jours, il se tortille et refuse de prendre le lait alors que le biberon n'est entamé qu'à moitié. Il lui faut une pause de quelques minutes, il accepte d'en reprendre, mais il finit rarement sa dose.
À un moment, j'avais pensé que la tétine était de taille trop petite. J'ai gardé la même quantité de lait qu'avant et qu'il avait l'habitude de boire jusqu'à la dernière goutte. Je m'inquiète que mon bébé ne mange pas suffisamment. J'aimerais savoir ce qui lui arrive. »
Bébé avale de l'air en tétant : la réponse du Pédiatre
« Avez-vous déjà vu un pédiatre ? Quel constat a-t-il fait quand il a examiné votre enfant ? A-t-il découvert une quelconque maladie ou une anomalie de l'appareil digestif ? A-t-il mentionné une erreur dans la façon dont vous donnez le biberon ?
Si votre bébé est en pleine forme et qu'il n'est pas irrité à cause d'une maladie, la seule explication est que votre bébé avale de l'air avec son biberon. En prenant son lait, il engloutit trop d'air et se rassasie trop vite. Il faut donc une pause pour qu'il puisse expulser l'air par éructation. La présence d'air en excès est responsable de la douleur dans le ventre. Bébé s'arrête alors volontairement de téter car il sent qu'il est rempli.
Vous vous demandez si la taille de la tétine est en cause ? C'est sûr. Mais ce n'est pas la principale raison. Avant de pointer le doigt sur la tétine, il est important de revoir votre façon de préparer son biberon. Y a-t-il quelque chose qui a changé ?
L'aérophagie chez le nourrisson est un phénomène très courant qui peut perturber les moments de repas. Lorsque bébé avale de l'air pendant la tétée, cela crée une sensation de satiété prématurée. Les bulles d'air prennent de la place dans l'estomac, donnant l'impression à votre enfant d'être rassasié alors qu'il n'a pas consommé suffisamment de lait. Cette situation peut également provoquer des coliques et des gaz, rendant bébé inconfortable et irritable.
Pour identifier si votre bébé avale trop d'air, observez attentivement son comportement pendant le biberon. S'il s'agite, fait des grimaces, tire sur la tétine ou s'arrête fréquemment pour pleurer, ce sont autant de signes d'inconfort digestif. Un bébé qui avale beaucoup d'air aura tendance à faire des rots plus fréquents et plus sonores que la normale.
Les principales causes du refus du biberon chez bébé
Plusieurs facteurs peuvent expliquer pourquoi votre bébé refuse soudainement de finir son biberon. Outre l'aérophagie, d'autres causes médicales ou comportementales peuvent être à l'origine de ce changement d'attitude.
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est l'une des causes les plus fréquentes du refus du biberon. Ce trouble digestif affecte environ 10% des nourrissons et se manifeste par des remontées acides de l'estomac vers l'œsophage. Les symptômes incluent des régurgitations, des pleurs inexpliqués, des difficultés à s'endormir et un refus progressif du biberon. Le RGO peut être particulièrement douloureux pour bébé, qui associe alors la prise du biberon à la douleur.
L'allergie aux protéines de lait de vache représente une autre cause possible. Cette allergie alimentaire peut provoquer des troubles digestifs, des coliques intenses, des vomissements et une irritabilité générale. Si vous soupçonnez une allergie, consultez rapidement votre pédiatre qui pourra vous orienter vers un lait spécialisé.
Les poussées dentaires peuvent également perturber l'appétit de votre bébé. Même si les premières dents n'apparaissent généralement qu'vers 6 mois, le processus de dentition peut commencer plus tôt et rendre la succion douloureuse. Les gencives gonflées et sensibles peuvent faire que bébé associe la tétée à l'inconfort.
Certains bébés développent également une préférence pour l'allaitement maternel lorsqu'ils sont nourris de façon mixte. La tétine artificielle peut leur sembler moins attrayante que le sein maternel, plus doux et naturel. Cette situation est particulièrement fréquente lors de la reprise du travail de la maman.
Comment bien préparer le biberon de bébé pour éviter l'aérophagie
La préparation du biberon joue un rôle crucial dans la prévention de l'aérophagie. Une technique appropriée peut considérablement réduire les problèmes de digestion et améliorer le confort de votre bébé pendant les repas.
Versez de l'eau chaude dans le biberon, un volume multiple de 30 ml (60, 90, 120 ou 150 ml). Ajoutez ensuite les doses de lait en poudre correspondantes. Quand vous mesurez la poudre de lait, prenez des cuillerées rases sans tasser. Pour 30 ml d'eau chaude, il faut 1 dose de lait. Préférez touiller le biberon avec une cuillère plutôt que de l'agiter pour ne pas créer de la mousse. En effet, la mousse est composée de bulles d'air que bébé risque d'avaler. Avant de donner le biberon à bébé, vérifiez que le lait n'est pas trop chaud en faisant couler quelques gouttes sur l'intérieur de votre poignet.
Le respect des proportions est essentiel pour éviter les troubles digestifs. Un lait trop concentré peut provoquer des constipations et des coliques, tandis qu'un lait trop dilué ne fournira pas les nutriments nécessaires à la croissance de votre enfant. Utilisez toujours l'eau recommandée par votre pédiatre : eau de source faiblement minéralisée ou eau du robinet si elle est de bonne qualité.
La température du lait doit être proche de celle du corps humain, soit environ 37°C. Un lait trop chaud peut brûler la bouche de bébé et un lait trop froid peut être difficile à digérer. Testez toujours la température sur votre poignet avant de proposer le biberon à votre enfant.
Laissez reposer le biberon quelques minutes après la préparation pour permettre aux éventuelles bulles d'air de remonter à la surface. Cela réduira la quantité d'air que bébé pourrait avaler en tétant.
Techniques pour donner le biberon correctement
La position et la technique de prise du biberon sont déterminantes pour le confort de votre bébé et la prévention de l'aérophagie. Une mauvaise technique peut transformer un moment de plaisir en source de stress pour vous et votre enfant.
Insérez la tétine dans la bouche de votre petit et inclinez le biberon de manière à ce que la tétine contienne du lait. Quand bébé aspire, veillez à ce qu'une colonne de bulles d'air monte. Cela prouvera que de l'air entre dans le biberon en quantité suffisante et que bébé n'a pas à faire un effort d'aspiration. N'hésitez pas à faire une pause à chaque fois que bébé veut s'arrêter un peu.
Choisissez une position confortable pour vous et votre bébé. L'idéal est de tenir bébé dans vos bras, légèrement incliné, sa tête plus haute que son corps. Cette position facilite la déglutition et réduit les risques de reflux. Évitez de donner le biberon à bébé complètement allongé, car cela favorise les fausses routes et les otites.
Respectez le rythme de votre enfant. Certains bébés tètent rapidement, d'autres préfèrent prendre leur temps. Ne forcez jamais votre bébé à finir son biberon s'il montre des signes de satiété. Les signaux de satiété incluent le fait de repousser la tétine, de tourner la tête ou de fermer la bouche.
Faites des pauses régulières pour permettre à bébé de faire ses rots. Tapotez doucement son dos ou massez-le en mouvements circulaires. Ces pauses sont essentielles pour évacuer l'air avalé et prévenir les coliques.
Notez bien que le lait infantile se donne de la même façon que le lait maternel. Donnez-en à votre enfant dès qu'il en fait la demande. N'imposez pas d'heures ni de limites en quantité. L'utilisation de lait en poudre pour l'alimentation de votre petit impose que vous lui donniez de l'eau à certains moments de la journée.
Quand consulter un professionnel de santé
Bien que le refus occasionnel du biberon soit normal chez les nourrissons, certains signes doivent vous alerter et vous inciter à consulter rapidement votre pédiatre. Il est important de distinguer un comportement alimentaire normal d'un problème médical nécessitant une prise en charge.
Consultez sans délai si votre bébé présente une perte de poids, refuse systématiquement le biberon depuis plusieurs jours, ou si vous observez une cassure dans sa courbe de croissance. Ces signes peuvent indiquer un problème de santé sous-jacent qui nécessite une évaluation médicale.
D'autres symptômes d'alarme incluent des vomissements en jet, des pleurs incessants et inconsolables, des signes de déshydratation (fontanelle creuse, absence de larmes, couches sèches), ou des changements dans les selles (sang, mucus, diarrhée persistante).
Si vous suspectez un reflux gastro-œsophagien, notez tous les symptômes observés : fréquence des régurgitations, moment d'apparition par rapport aux repas, comportement de bébé pendant et après la tétée. Ces informations aideront votre pédiatre à établir un diagnostic précis.
N'hésitez pas à demander conseil à votre professionnel de santé si vous vous sentez démunie face au refus du biberon. Chaque bébé est unique, et ce qui fonctionne pour un enfant peut ne pas convenir à un autre. Un suivi personnalisé vous permettra de trouver les meilleures solutions pour votre situation.
Questions fréquentes sur le refus du biberon
1. Mon bébé refuse le biberon mais accepte le sein, que faire ?
Cette situation est courante, surtout lors de la reprise du travail. Essayez de faire donner le biberon par une autre personne que vous, utilisez une tétine qui imite la forme du sein, et proposez le biberon quand bébé n'est pas trop affamé pour éviter la frustration.
2. À partir de quel âge peut-on s'inquiéter si bébé ne finit pas ses biberons ?
Si le refus persiste plus de 48 heures chez un nourrisson de moins de 3 mois, ou si vous observez une perte de poids, consultez immédiatement votre pédiatre. Pour les bébés plus âgés, surveillez leur courbe de croissance et leur état général.
3. Faut-il forcer un bébé à finir son biberon ?
Non, il ne faut jamais forcer un bébé à boire. Respectez ses signaux de satiété et proposez-lui le biberon plus tard s'il a encore faim. Forcer peut créer une aversion pour l'alimentation et augmenter les risques de vomissements.
4. Combien de temps peut-on garder un biberon entamé ?
Un biberon entamé ne doit pas être conservé plus d'une heure à température ambiante. Jetez systématiquement le lait non consommé après ce délai pour éviter les risques de contamination bactérienne.
5. Mon bébé boit moins depuis qu'il a commencé la diversification, est-ce normal ?
Oui, c'est tout à fait normal. Vers 6 mois, l'introduction des aliments solides modifie l'appétit de bébé. Il peut naturellement réduire sa consommation de lait au profit des nouveaux aliments. Continuez à proposer le biberon sans forcer.
Conclusion
Le refus du biberon chez bébé est un problème fréquent qui inquiète légitimement les parents. Dans la plupart des cas, l'aérophagie est responsable de ce comportement et peut être facilement corrigée en adaptant la technique de préparation et d'administration du biberon.
Une bonne préparation du biberon, une position adaptée et le respect du rythme de votre enfant sont les clés d'une alimentation sereine. N'oubliez pas que chaque bébé est unique et que ses besoins peuvent évoluer avec l'âge. On peut conclure que bébé avale de l'air avec son biberon uniquement si l'examen du pédiatre démontre que son refus de téter n'est causé par aucune pathologie.
