Végétations et sinusite

Chef qui dresse une assiette

Bonjour Docteur, récemment, on a diagnostiqué à ma fille de deux ans des pharyngite et une sinusite. Voilà 5 jours que nous avons commencé le traitement et je ne vois aucun résultat avec les médicaments. Dois-je attendre? Que dois-je faire?

Réponse du Pédiatre

Procédons par étapes. Les végétations adénoïdes  ou végétations sont des structures similaires aux amygdales qui sont situées à l'arrière de la gorge (nasopharynx) et que l’on ne peut pas voir car elles sont cachées par la partie molle du palais. C'est-à-dire qu’il est normal d’avoir des végétations. Des végétations infectées (adénoïdite) entraînent souvent une forte fièvre et, lorsque l’on regarde le fond de la gorge on voit comme un rideau de mucosités vertes.

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Les sinus paranasaux : il y a d’abord les sinus maxillaires (les maxillaires supérieurs sont des os qui forment un sinus susceptible de s’infecter et de sécréter des mucosités, ce qui provoque souvent de la toux), viennent ensuite les sinus frontaux (dans l'os frontal, au-dessus des sourcils), qui ne se forment pas avant l’âge de sept ans ou plus, et enfin les sinus sphénoïdaux (dans l'os sphénoïde), qui, s’ils s’infectent (très rare), provoquent une symptomatologie importante.

Quand un enfant souffre d’une infection, virale ou bactérienne, des voies respiratoires supérieures, il est normal que les végétations soient affectées et que des mucosités s’accumulent dans les sinus maxillaires, ce qui ne veut pas dire que c'est grave.

Vous me dites que cela fait cinq jours que votre fille est soignée mais vous ne me donnez aucune information concernant le traitement ni les symptômes. Je peux juste vous conseiller de compléter le traitement par des lavages de nez avec du sérum physiologique pour éliminer les mucosités qu’elle a probablement, mais vous ne me le dites pas non plus. Après cinq jours de traitement, vous auriez dû noter une amélioration. Si ce n’est pas le cas, je vous conseille de consulter à nouveau le pédiatre.

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