Votre bébé a dépassé ses 12 mois et seules quelques dents pointent timidement ? Vous comparez avec les autres enfants et vous vous demandez si ce retard est normal ? Rassurez-vous, vous n'êtes pas seule dans cette situation. La poussée dentaire est un processus très variable d'un enfant à l'autre, et ce décalage n'est généralement pas synonyme de problème de santé.
Comprendre les facteurs qui influencent l'apparition des dents, savoir identifier les signes à surveiller et connaître le rôle de l'alimentation vous permettra d'aborder cette étape avec plus de sérénité. Découvrons ensemble ce qui se cache derrière ces petites quenottes qui prennent leur temps.
💬 La question d'une maman
« Mon bébé a 14 mois et seules les deux incisives centrales supérieures sont sorties, et encore pas complètement. Il a fait une chute importante il y a quelques temps et s'est blessé la gencive supérieure. Les dents ont commencé à sortir peu après mais, à part celles-ci, aucune dent n'est sortie et il n'a aucun symptôme de poussée dentaire. Je ne sais pas si tout cela est lié.
Mon pédiatre n'y attache pas beaucoup d'importance mais je suis un peu inquiète parce qu'il me semble que 14 mois c'est déjà bien tard. J'ai lu que cela pouvait être héréditaire ; personnellement, mes dents ne sont sorties qu'à partir de 12 mois et en me donnant un supplément de calcium. Pourriez-vous m'indiquer si cela est possible ou si je dois chercher une cause ailleurs ? Merci beaucoup pour votre réponse. »
👨⚕️ Réponse du Pédiatre
Bien que de nombreux enfants aient leurs premières dents à six mois, voire avant, il est considéré comme normal qu'elles ne sortent qu'à partir de douze mois. Si votre bébé a quatorze mois et déjà deux dents, tout est absolument normal.
Il se peut, comme vous le dites, que ce soit un héritage maternel, mais il faut aussi veiller à ce que la nourriture de votre enfant soit complète et lui fournisse de la vitamine D et du calcium, que vous trouverez en particulier dans les laitages. Si c'est le cas, pensez que votre petit garçon est juste un peu plus lent que d'autres à cet égard, mais reste absolument dans la normalité.
Pourquoi certains bébés font-ils leurs dents plus tard ?
Le calendrier de la poussée dentaire varie considérablement d'un enfant à l'autre. Il est tout à fait normal que les premières dents apparaissent entre 3 mois et 12 mois, voire même jusqu'à 18 mois dans certains cas, sans que cela ne constitue un problème médical.
Plusieurs facteurs peuvent expliquer cette variabilité :
- L'hérédité : C'est le facteur principal. Si vous-même ou le papa avez eu vos dents tardivement, il y a de fortes chances que votre bébé suive le même schéma. Les gènes jouent un rôle déterminant dans le développement dentaire.
- Le rythme individuel de développement : Comme pour la marche ou le langage, chaque enfant évolue à son propre rythme. Un bébé qui fait ses dents plus tard n'a pas de retard de développement global, il suit simplement son propre calendrier biologique.
- L'alimentation et les apports nutritionnels : Une alimentation équilibrée riche en calcium et en vitamine D favorise le bon développement des dents. Les carences importantes peuvent ralentir le processus, d'où l'importance d'une alimentation adaptée pour bébé.
- Les antécédents médicaux : Dans de rares cas, certaines conditions comme l'hypothyroïdie, la prématurité ou des troubles métaboliques peuvent influencer le calendrier dentaire. Votre pédiatre reste le meilleur interlocuteur pour écarter ces hypothèses.
Une chute ou un traumatisme au niveau de la gencive peut effectivement perturber temporairement la sortie des dents, comme dans le cas évoqué par cette maman. Le choc peut retarder l'éruption dentaire de quelques semaines, le temps que la gencive se répare complètement.
Les étapes normales de la poussée dentaire
Même si le timing varie, l'ordre d'apparition des dents de lait reste généralement le même chez tous les enfants. Connaître ce calendrier vous aidera à anticiper les prochaines poussées et à mieux comprendre où en est votre bébé dans son développement dentaire.
Voici la séquence habituelle d'apparition des 20 dents de lait :
- 6 à 12 mois : Les incisives centrales inférieures (les deux dents du bas au milieu) sont généralement les premières à percer
- 8 à 13 mois : Les incisives centrales supérieures font leur apparition
- 9 à 16 mois : Les incisives latérales (à côté des centrales) sortent, d'abord en haut puis en bas
- 13 à 19 mois : Les premières molaires apparaissent, permettant à bébé de mieux mastiquer
- 16 à 23 mois : Les canines (les dents pointues) percent les gencives
- 23 à 31 mois : Les deuxièmes molaires complètent la dentition de lait
La dentition complète de 20 dents de lait est généralement en place avant l'âge de 3 ans. Votre enfant pourra ensuite profiter de son sourire complet jusqu'à l'âge de 5-6 ans, lorsque les dents définitives commenceront à remplacer progressivement les dents de lait.
L'importance de la nutrition pour des dents saines
Même si l'hérédité joue un rôle majeur, l'alimentation de votre bébé influence directement la santé et le développement de ses dents. Le calcium et la vitamine D sont les deux nutriments essentiels pour la formation d'un émail solide et de dents robustes.
Le calcium constitue la structure même des dents. On le trouve principalement dans :
- Le lait maternel ou les préparations infantiles
- Les yaourts nature ou aux fruits
- Le fromage adapté à l'âge de bébé
- Les petits suisses
- Certains légumes verts comme les brocolis
La vitamine D permet au corps d'absorber correctement le calcium. Elle se trouve dans :
- Les poissons gras (saumon, sardine)
- Les œufs
- Les produits laitiers enrichis
- Les compléments vitaminiques prescrits par le pédiatre
La supplémentation en vitamine D est d'ailleurs recommandée pour tous les nourrissons et jeunes enfants jusqu'à 18 mois minimum. N'hésitez pas à discuter avec votre pédiatre des besoins spécifiques de votre bébé, surtout si vous avez vous-même eu besoin de suppléments de calcium pendant votre enfance. Pour plus de conseils sur l'introduction des aliments solides, consultez nos ressources dédiées.
Quand consulter un professionnel de santé ?
Dans la grande majorité des cas, une poussée dentaire tardive ne nécessite aucune intervention particulière. Cependant, certains signes doivent vous alerter et justifier une consultation auprès de votre pédiatre ou d'un dentiste pédiatrique.
Prenez rendez-vous si vous observez :
- Aucune dent après 18 mois : Au-delà de cet âge, il est recommandé de faire vérifier que les germes dentaires sont bien présents sous les gencives
- Un ordre d'apparition très anarchique : Si les dents sortent dans un ordre complètement inhabituel (par exemple, les molaires avant les incisives), cela mérite une vérification
- Des gencives épaisses et très dures : Une gencive trop épaisse peut parfois empêcher les dents de percer correctement
- Des symptômes associés inhabituels : Douleurs intenses, gonflement excessif, fièvre persistante au-delà de 38°C
- D'autres signes de développement atypique : Retard de croissance, problèmes hormonaux, antécédents familiaux de maladies génétiques
Une simple radiographie dentaire permettra au praticien de visualiser les germes dentaires sous la gencive et de s'assurer que tout est en place pour une éruption future normale. Dans 99% des cas, les dents finiront par sortir, même si elles prennent leur temps. Pour accompagner au mieux le développement global de votre bébé, restez à l'écoute des professionnels de santé qui le suivent.
Vos questions fréquentes concernant la poussée dentaire tardive
1. Mon bébé a 15 mois et seulement 4 dents, est-ce normal ?
Oui, c'est tout à fait normal. Certains enfants n'ont que quelques dents à cet âge. L'important est que les dents continuent à sortir progressivement, même lentement. Si votre pédiatre n'est pas inquiet après examen, il n'y a pas de raison de s'alarmer.
2. Les dents qui sortent tard seront-elles plus fragiles ?
Non, absolument pas. Le moment où les dents sortent n'a aucun lien avec leur solidité ou leur qualité. Des dents qui apparaissent tardivement peuvent être tout aussi saines et robustes que celles qui sortent précocement. C'est l'hygiène bucco-dentaire et l'alimentation qui influencent principalement la santé dentaire.
3. Dois-je donner des suppléments de calcium à mon bébé ?
Pas nécessairement. Si votre bébé a une alimentation équilibrée comprenant suffisamment de produits laitiers, il reçoit normalement assez de calcium. En revanche, la supplémentation en vitamine D est recommandée pour tous les bébés jusqu'à 18 mois minimum. Consultez toujours votre pédiatre avant de donner tout complément alimentaire.
4. Comment nourrir un bébé qui n'a presque pas de dents ?
Les bébés ont des gencives très efficaces pour mastiquer ! Vous pouvez proposer des aliments bien cuits et tendres, coupés en petits morceaux ou légèrement écrasés. Les purées avec morceaux, les légumes bien cuits, les fruits mous (banane, avocat) et les viandes hachées conviennent parfaitement. Ne retardez pas la diversification alimentaire à cause du manque de dents.
5. Un traumatisme dentaire peut-il empêcher les dents de sortir définitivement ?
Un choc au niveau de la gencive peut retarder temporairement la sortie d'une dent, mais il est rare qu'il l'empêche totalement. Dans la plupart des cas, la dent finira par percer une fois la gencive complètement cicatrisée. Si plusieurs mois s'écoulent sans évolution après un traumatisme, une radiographie permettra de vérifier que le germe dentaire n'a pas été endommagé.
6. Faut-il brosser les gencives même sans dents ?
Oui ! Même avant l'apparition des premières dents, il est recommandé de nettoyer délicatement les gencives de bébé avec une compresse humide ou une brosse à dents ultra-souple adaptée aux nourrissons. Cette habitude prépare bébé aux soins dentaires futurs et élimine les résidus de lait qui peuvent favoriser les bactéries.
Conclusion
Une poussée dentaire tardive est source d'inquiétude pour de nombreux parents, mais elle représente le plus souvent une simple variation du développement normal de l'enfant. La génétique joue un rôle prépondérant, et si vous-même avez eu vos dents tardivement, votre bébé suit probablement le même schéma familial.
L'essentiel est de veiller à ce que votre enfant reçoive une alimentation équilibrée, riche en calcium et en vitamine D, et de maintenir un suivi régulier avec votre pédiatre. Tant que les dents continuent à sortir progressivement, même lentement, et que votre professionnel de santé est rassurant, vous pouvez être sereine.
