J’aimerais entendre quelque chose de rassurant à propos de la maladie de mon fils. Il a 1 mois et demi et souffre d’une hydronéphrose unilatérale dans le rein droit de grade 4.
Que va-t-il se passer avec son rein à l'avenir? Quel sera son mode de vie? Est-ce que mon bébé va perdre son rein ? Dans ce cas, quel est le meilleur moment pour l’opérer ? Quels sont les risques pour mon bébé ? Est-ce que l’on peut faire quelque chose pour sauver le rein de mon bébé ?
Réponse du Pédiatre
Hydronéphrose signifie distension du bassinet et des calices par l'accumulation d'urine, généralement due à une obstruction congénitale du débit urinaire. Initialement, ce terme était réservé à l’hydronéphrose primaire ou congénitale, concrètement, une obstruction congénitale située au niveau de la jonction pyélo-urétérale, mais le terme a été généralisé, à tort, pour désigner les dilatations pyélo-calicielles non congénitales mais acquises, mais ce qui n’est apparemment pas le cas de votre enfant.
Les causes de cette obstruction peuvent être variées et le traitement sera orienté vers la cause, si elle est révélée.
Pour le degré de dilatation du bassinet et des calices rénaux, l’hydronéphrose a été classée en cinq catégories, considérée comme grave, du point de vue de la fonction rénale, à partir du grade 3.
Il m’est impossible de faire des prédictions sur l'avenir du rein affecté de votre fils, si l’opération est nécessaire et recommandée, et quand celle-ci doit être réalisée. L'évolution, sans traitement, médical ou chirurgical, conduit à la perte totale de la fonction du rein. Il est très important de savoir que les reins ont une fonction de « remplacement », ce qui signifie que si l'un des reins n'existe pas ou ne fonctionne pas, l'autre exerce la fonction des deux sans aucun problème.
