Votre bébé présente un périmètre crânien au-dessus de la moyenne et vous vous interrogez sur les causes possibles ? Découvrez les explications d'un pédiatre et les signes qui nécessitent une attention particulière.
Comprendre le périmètre crânien chez le bébé
La mesure du périmètre crânien fait partie des examens systématiques lors des visites pédiatriques. Cette mesure, reportée sur les courbes de croissance, permet de suivre le développement cérébral de votre enfant. Un périmètre crânien supérieur à la normale peut avoir différentes significations et mérite toujours l'attention du professionnel de santé.
Le crâne du bébé grandit rapidement durant la première année de vie pour accompagner le développement du cerveau. Chaque enfant suit son propre rythme de croissance, mais certains écarts importants par rapport aux courbes de référence doivent être surveillés. Les pédiatres utilisent ces courbes comme outil de dépistage pour identifier d'éventuelles anomalies nécessitant des examens complémentaires.
Le développement psychomoteur à 8 mois
À 8 mois, la plupart des bébés acquièrent des compétences motrices importantes comme la capacité de se tenir assis sans aide pendant plusieurs minutes. C'est une étape fondamentale qui précède généralement le quatre-pattes et la marche. Votre bébé devrait également pouvoir se retourner du dos sur le ventre et commencer à explorer son environnement de manière plus autonome.
Le tonus musculaire et la coordination se développent progressivement. Si votre enfant présente des difficultés à maintenir la position assise ou à se redresser après une chute, cela peut indiquer un retard dans le développement psychomoteur qui nécessite une évaluation spécialisée.
La question d'une maman
"J'ai une petite fille de 8 mois. Lors de sa dernière visite chez le pédiatre, le médecin a remarqué que le périmètre crânien de ma petite fille est au-dessus de la courbe de la croissance normale. Pouvez-vous me dire quelles sont les causes de cette évolution?
D'autre part, ma petite fille a du mal à rester assise et, si elle tombe, elle se met à pleurer car elle n'arrive pas à se relever toute seule. À part ça, c'est une petite fille très joyeuse, très calme et qui pleure à peine quand elle a fait caca, par exemple, ou le matin elle ne pleure pas jusqu'à ce que nous allions la chercher. Pouvez-vous me donner quelques conseils? Merci beaucoup."
La réponse du pédiatre
"Je ne peux pas vous donner beaucoup d'informations si vous ne me donnez pas plus de détails. Avoir un périmètre crânien élevé peut être normal ou être le signe d'une hydrocéphalie à cause du fait que le liquide céphalo-rachidien qui est produit dans le cerveau n'est pas drainé correctement.
Ce qui est préoccupant, c'est le retard du développement psychomoteur de votre petite fille. On considère qu'un bébé de huit mois devrait pouvoir se tenir assis tout seul, sans aide, pendant un certain temps. Si votre petite fille ne se tient pas assise, elle devrait être vue par un pédiatre neurologue spécialiste du développement psychomoteur. Je regrette de ne pas être plus explicite, mais avec les données que vous me donnez, je ne peux l'être plus."
Les examens complémentaires à envisager
Face à un périmètre crânien anormal associé à un retard psychomoteur, plusieurs examens peuvent être prescrits. Une échographie transfontanellaire ou une IRM cérébrale permettent de visualiser les structures du cerveau et d'identifier une éventuelle hydrocéphalie. Ces examens sont indolores et apportent des informations précieuses pour orienter la prise en charge.
Le suivi par un neuropédiatre spécialisé dans le développement de l'enfant est essentiel pour évaluer précisément les capacités motrices et cognitives de votre bébé. Des séances de kinésithérapie ou de psychomotricité peuvent être proposées pour stimuler le développement moteur. Un diagnostic précoce et un accompagnement adapté optimisent les chances de progression de votre enfant.
Vos questions fréquentes concernant le périmètre crânien et le développement du bébé
1. Un gros périmètre crânien signifie-t-il forcément un problème de santé ?
Non, pas nécessairement. Certains bébés ont naturellement une tête plus grosse que la moyenne, notamment lorsque les parents ont eux-mêmes un périmètre crânien important. C'est ce qu'on appelle une macrocéphalie familiale bénigne. Toutefois, un périmètre crânien qui augmente trop rapidement ou qui s'accompagne d'autres signes cliniques doit être exploré par des examens complémentaires.
2. Qu'est-ce que l'hydrocéphalie et comment la détecter ?
L'hydrocéphalie est une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau. Elle se manifeste par une augmentation rapide du périmètre crânien, une fontanelle bombée et tendue, et parfois des troubles du développement. Un diagnostic par imagerie médicale permet de la confirmer et de mettre en place un traitement adapté.
3. À quel âge un bébé doit-il savoir se tenir assis ?
La plupart des bébés se tiennent assis sans soutien entre 6 et 8 mois. À 8 mois, cette compétence devrait être bien acquise. Si votre bébé ne parvient pas à maintenir la position assise à cet âge, il est recommandé de consulter un spécialiste du développement psychomoteur pour une évaluation complète.
4. Quels professionnels consulter en cas de retard psychomoteur ?
Le pédiatre oriente généralement vers un neuropédiatre qui évaluera les capacités de votre enfant. Selon les besoins, d'autres professionnels peuvent intervenir : kinésithérapeute, psychomotricien, ergothérapeute ou orthophoniste. Une prise en charge pluridisciplinaire coordonnée offre les meilleurs résultats pour accompagner le développement de votre bébé.
