Une jeune maman s'inquiète : sa fille de 24 mois, en bonne santé apparente, présente depuis quelque temps des selles dures et une boule à l'entrée de l'anus. Le diagnostic du pédiatre évoque des hémorroïdes, un trouble peu courant chez les tout-petits.
Pourtant, malgré une alimentation saine, ces symptômes peuvent apparaître et inquiéter. Dans cet article, nous faisons le point sur les causes possibles, les solutions naturelles et médicales, ainsi que les conseils pour éviter que cela ne se reproduise.
Comprendre le diagnostique
J'ai une fille de 24 mois, elle pèse 13 kilos et mesure environ 86,5 cm. Depuis quelque temps, elle fait des selles plus dures, en forme de boules, et j'ai remarqué quelque chose dans son anus. J'ai consulté le pédiatre de ma fille et il m'a dit que ce sont des hémorroïdes, ce qui me surprend, parce que l'alimentation de mon enfant est très saine: elle mange beaucoup de légumes, des jus de fruits, des yaourts, etc. À quoi cela est-il dû? Et comment peut-elle avoir des hémorroïdes en étant si petite? Je vous remercie pour vos conseils.
Réponse du Pédiatre sur les hémorroïdes chez les enfants
En effet, il est peu fréquent de trouver des hémorroïdes chez une enfant si petite. On trouve plus souvent des fissures anales comme conséquence des cacas durs (petites plaies).
La consistance des selles peut être due à une alimentation constipante bien sûr, comme le riz, le chocolat et autres aliments, mais elle peut aussi être liée à d'autres causes, telles que la faible consommation de liquides pendant la journée, principalement l'eau, et à un transit intestinal plus lent, ce qui n'est pas définitif, mais simplement transitoire.
Pour en revenir aux hémorroïdes, cette altération consiste en la dilatation des veines du plexus anal, comme cela peut arriver dans d'autres parties du corps, comme sur les jambes, ce que l'on appelle alors les varices. En fait, les hémorroïdes sont les varices de l'anus. Il faut les considérer comme un trouble circulatoire veineux, ce qui, encore une fois, n'est pas courant à l'âge de deux ans. Si, en corrigeant ce problème, la consistance des selles de votre enfant persiste, il faudra alors que vous fassiez faire à votre fille des tests plus approfondis.
Symptômes à observer chez un jeune enfant
Les hémorroïdes externes se manifestent généralement par une petite masse sensible ou enflée à l'extérieur de l'anus. Cela peut être accompagné d'un inconfort lors de l'évacuation des selles, de pleurs ou d'un refus d'aller au pot. Reconnaître ces signaux d'alarme est essentiel pour agir rapidement et soulager l'enfant. Ces symptômes peuvent facilement être confondus avec ceux d'une fissure anale, bien plus fréquente à cet âge.
D'autres signes doivent alerter, comme :
- des selles dures, souvent en petites boules sèches (signe de constipation)
- des traces de sang rouge vif sur le papier toilette ou dans la couche
- un enfant qui retient ses selles par peur d'avoir mal
- une agitation ou des pleurs pendant les selles
Il est crucial de différencier les deux troubles car les traitements peuvent varier. La fissure anale se caractérise par une petite déchirure douloureuse, tandis que les hémorroïdes correspondent à des veines dilatées visibles sous forme de petites protubérances. Chez les enfants de 24 mois, la constipation chronique reste la cause principale de ces troubles ano-rectaux. Les modifications du transit peuvent également survenir lors des grandes étapes de développement, comme l'apprentissage de la propreté ou les changements alimentaires liés à la diversification.
Les causes possibles d'hémorroïdes chez un bébé
La première cause d'apparition d'hémorroïdes chez les tout-petits est la constipation. Lorsque les selles sont dures, l'enfant doit forcer pour les évacuer, ce qui augmente la pression dans les veines anales. Cette pression peut provoquer une dilatation de ces veines, créant une hémorroïde. Chez les jeunes enfants, la constipation peut survenir pour plusieurs raisons : un changement d'alimentation, une transition alimentaire (comme le passage du lait maternel à l'alimentation solide), ou encore le stress lié à l'apprentissage de la propreté.
Une mauvaise hydratation constitue également un facteur de risque majeur. Même si un enfant mange bien, il se peut qu'il ne boive pas suffisamment d'eau. Or, sans une hydratation suffisante, le côlon absorbe trop d'eau des selles, ce qui les rend plus dures. Une consommation insuffisante de liquides, surtout dans les périodes chaudes ou lors d'une activité physique importante, peut aggraver le problème. L'eau reste la meilleure boisson pour maintenir une hydratation optimale et favoriser un transit intestinal régulier.
La position sur le pot peut aussi jouer un rôle dans l'apparition des troubles. Passer trop de temps assis sur le pot ou adopter une mauvaise position peut entraver l'évacuation naturelle des selles et accroître la pression sur le rectum. Si les jambes de l'enfant pendent dans le vide, il est recommandé d'utiliser un petit marchepied pour que l'enfant puisse poser ses pieds, ce qui facilite l'évacuation en créant une position plus naturelle.
Dans de rares cas, certains enfants peuvent avoir une prédisposition individuelle avec une fragilité vasculaire héréditaire qui favorise l'apparition d'hémorroïdes. Cela reste toutefois très peu fréquent et nécessite une évaluation plus poussée si les symptômes persistent au-delà de deux semaines malgré les mesures correctives.
Traitements et conseils à mettre en place à la maison
Les bains de siège à l'eau tiède constituent le traitement de première intention le plus efficace. Faites asseoir votre enfant dans quelques centimètres d'eau tiède pendant 10 à 15 minutes, deux à trois fois par jour. Cela soulage la zone anale et favorise la circulation sanguine, ce qui peut aider à résorber les hémorroïdes. Cette méthode naturelle et douce convient parfaitement aux jeunes enfants et ne présente aucun risque d'effets secondaires.
L'hydratation quotidienne représente un pilier essentiel du traitement. Assurez-vous que votre enfant boive suffisamment en proposant régulièrement de l'eau entre les repas, surtout en été ou s'il fait chaud à la maison. Les jus naturels de pruneaux, de poires ou de pommes peuvent aussi être proposés (en petite quantité, dilués), car ils ont un effet légèrement laxatif. Un enfant de 24 mois devrait boire environ 1 litre de liquides par jour, incluant le lait et l'eau.
Adapter l'alimentation s'avère indispensable même si votre enfant mange déjà des légumes. Certains aliments peuvent être constipants et doivent être évités : le riz blanc, les bananes non mûres, les produits chocolatés ou les produits laitiers en excès. Préférez les fibres douces et solubles :
- fruits frais : poires, pommes (avec la peau), prunes, abricots
- légumes verts cuits à la vapeur : haricots verts, courgettes, brocolis
- céréales complètes : pain complet, flocons d'avoine, riz brun
- légumineuses en petite quantité : lentilles, pois chiches bien cuits
Pour optimiser l'alimentation de votre enfant et prévenir ces troubles digestifs, consultez nos conseils sur la diversification alimentaire équilibrée adaptée à son âge.
L'activité physique et une routine quotidienne contribuent significativement à l'amélioration du transit. Encouragez votre enfant à bouger régulièrement, car l'activité physique stimule naturellement le transit intestinal. Évitez de le laisser assis longtemps dans une même position et essayez d'instaurer une routine à heure fixe pour aller sur le pot, de préférence après les repas. Des jeux actifs, des promenades ou simplement courir dans le jardin contribuent au bon fonctionnement intestinal.
Les soins d'hygiène doivent être adaptés pour éviter les irritations supplémentaires. N'utilisez pas de papier toilette sec pour nettoyer la zone anale. Préférez les lingettes sans alcool ni parfum ou l'eau tiède. Vous pouvez aussi appliquer un peu de vaseline ou un liniment oléo-calcaire autour de l'anus pour faciliter le passage des selles et apaiser les irritations existantes.
Prévention et surveillance à long terme
La prévention des récidives repose sur le maintien des bonnes habitudes instaurées pendant le traitement. Une surveillance régulière du transit intestinal permet de détecter rapidement tout changement et d'ajuster l'alimentation ou l'hydratation en conséquence. Il est important de maintenir un équilibre alimentaire varié et de ne pas revenir aux anciennes habitudes qui ont pu contribuer au problème initial.
L'éducation progressive de l'enfant aux bonnes habitudes intestinales fait partie intégrante de la prévention. Expliquez-lui simplement l'importance d'aller aux toilettes dès qu'il en ressent le besoin, sans se retenir. Créez un environnement serein autour de ce moment pour éviter que l'enfant développe une appréhension qui pourrait aggraver la constipation.
Le suivi médical régulier lors des consultations pédiatriques permet de s'assurer que la croissance et le développement de l'enfant se déroulent normalement. N'hésitez pas à mentionner tout changement dans les habitudes intestinales de votre enfant lors de ces rendez-vous. Un dépistage précoce des troubles digestifs permet une prise en charge plus efficace.
Pour maintenir une hygiène alimentaire optimale et éviter les complications, consultez également nos recommandations sur les bonnes pratiques alimentaires pour toute la famille.
Vos questions fréquentes concernant les hémorroïdes chez l'enfant
1. Mon bébé de 2 ans peut-il vraiment avoir des hémorroïdes ?
Oui, même si cela reste rare. Les hémorroïdes chez l'enfant sont généralement causées par une constipation sévère ou des efforts répétés pour évacuer des selles dures. Cette situation nécessite une prise en charge rapide pour éviter que le problème ne s'aggrave.
2. Quelle est la différence entre une hémorroïde et une fissure anale ?
Une fissure anale est une petite déchirure de la peau autour de l'anus, souvent douloureuse et pouvant saigner. Les hémorroïdes sont des veines gonflées, souvent visibles sous forme de petites boules violacées. Le diagnostic différentiel est important car les traitements diffèrent légèrement.
3. Quels aliments éviter pour ne pas aggraver la constipation ?
Il est conseillé d'éviter le riz blanc, les bananes peu mûres, le chocolat, les carottes cuites en excès, et les produits laitiers riches. Ces aliments ralentissent le transit intestinal. Privilégiez plutôt les fruits riches en fibres et les légumes verts bien cuits.
4. Combien de temps faut-il pour que la situation s'améliore ?
Avec une bonne hygiène de vie, une alimentation adaptée et quelques soins simples, la situation s'améliore en général en quelques jours à deux semaines. Si ce n'est pas le cas, une nouvelle évaluation médicale est nécessaire pour écarter d'autres causes possibles.
5. À quel moment dois-je consulter un médecin ?
Consultez rapidement si les symptômes persistent au-delà de deux semaines, s'il y a des saignements importants, si l'enfant refuse complètement d'aller à la selle, ou s'il présente des signes de déshydratation. Un suivi médical permet d'ajuster le traitement si nécessaire.
Conclusion
Même si les hémorroïdes chez les enfants de 2 ans sont rares, elles peuvent apparaître à la suite d'une constipation et d'un effort excessif lors des selles. Une approche globale combinant hydratation, alimentation riche en fibres et activité physique régulière constitue la meilleure stratégie de prévention et de traitement. Une routine quotidienne bien établie, une hygiène douce et une attention particulière aux signaux de l'enfant permettront de résoudre ce trouble dans la plupart des cas. L'observation et la réactivité parentales sont essentielles pour détecter rapidement les symptômes et mettre en place les mesures appropriées sans délai.
