Voir son bébé rejeter du lait par le nez peut être très impressionnant, surtout lorsqu’on est une jeune maman. Ce phénomène, qui survient souvent après une tétée ou un biberon, soulève de nombreuses interrogations : est-ce normal ? Est-ce dangereux ? Est-ce le signe d’un reflux gastro-œsophagien ou d’un problème plus sérieux ? Le lait qui ressort par le nez chez le nourrisson peut s’expliquer par différentes raisons, souvent bénignes. Cette maman a une question : "Bonjour, j'ai un bébé de un mois qui rejette son lait par le nez lorsqu’il en avale trop, parfois aussi par la bouche, mais essentiellement par le nez. À quoi cela est-il dû? Mon bébé a-t-il un problème?"
Réponse du Pédiatre
Lorsque l’on vomit ou régurgite, le contenu gastrique peut sortir par la bouche ou par le nez, en raison de la communication qui existe entre les deux structures à travers le rhinopharynx. Si le pédiatre n'a pas détecté de malformation anatomique, comme une fente palatine, vous ne devez pas vous inquiéter outre mesure ; le seul désagrément étant que la nourriture passe par le nez.
Pourquoi mon bébé rejette-t-il du lait par le nez ?
Chez les tout-petits, le système digestif est encore immature. Lorsque votre bébé avale trop vite ou en trop grande quantité, le lait peut remonter de l’estomac jusqu’au rhinopharynx, une zone qui relie la bouche au nez. Ce phénomène peut alors entraîner une régurgitation par le nez, sans que cela soit nécessairement anormal. C’est souvent le cas chez les nourrissons en bonne santé qui tétent avec vigueur ou lorsqu’ils avalent de l’air en même temps que le lait.
Est-ce un problème médical ou un reflux normal ?
Dans la majorité des cas, le lait qui sort par le nez chez un bébé allaité ou nourri au biberon est lié à un reflux gastro-œsophagien physiologique. Ce reflux est fréquent au cours des premiers mois de vie et diminue naturellement avec la croissance. Tant que votre bébé prend bien du poids, qu’il n’a pas de fièvre, qu’il dort normalement et qu’il n’a pas de signes de douleur, il n’y a pas lieu de s’alarmer. Toutefois, si les régurgitations sont fréquentes, abondantes, ou accompagnées d’irritabilité, il peut être utile de consulter un professionnel de santé.
Et si le lait passe par le nez uniquement ?
Le passage du lait par le nez peut parfois faire penser à une malformation anatomique, comme une fente palatine (ouverture dans le palais). Cependant, si votre pédiatre a écarté cette hypothèse lors des examens de naissance ou à la maternité, il n’y a généralement pas de raison de s’inquiéter. Il s’agit simplement d’un désagrément causé par l’anatomie du nourrisson et la pression du reflux. En adoptant quelques gestes simples (tenir bébé en position verticale après la tétée, espacer les repas, veiller à un bon positionnement), vous pouvez grandement limiter ces épisodes.
FAQ – Rejet de lait par le nez chez bébé : vos questions, nos réponses
1. Est-il normal que mon bébé rejette du lait par le nez ?
Oui, c’est souvent sans gravité. Cela peut se produire lorsqu’il tète trop vite, boit trop ou avale de l’air. C’est un phénomène fréquent chez les bébés de moins de 6 mois.
2. Dois-je m’inquiéter si cela arrive régulièrement ?
Pas forcément. Mais si les régurgitations sont violentes, fréquentes, ou accompagnées d’un manque de prise de poids, de pleurs ou de refus de téter, consultez votre pédiatre.
3. Le lait qui sort par le nez peut-il provoquer une infection ?
Le principal risque est une irritation locale ou une gêne respiratoire passagère. Assurez-vous que bébé peut respirer librement et nettoyez délicatement son nez si nécessaire.
4. Comment éviter que mon bébé rejette son lait par le nez ?
Gardez votre bébé en position verticale pendant et après les repas, assurez-vous qu’il ne boit pas trop rapidement, et faites régulièrement des pauses pour les rots.
5. Est-ce un signe de fente palatine ?
La fente palatine est une malformation rare, généralement détectée dès la naissance. Si votre pédiatre ne l’a pas mentionnée, le rejet nasal est probablement sans gravité.
Le rejet de lait par le nez chez un bébé peut être impressionnant, mais il est souvent bénin, surtout chez les nourrissons en bonne santé. Dans la majorité des cas, il s’agit simplement de reflux liés à l’immaturité du système digestif. Adopter quelques gestes simples permet souvent de limiter ces régurgitations.
