Mon bébé de 15 mois bave énormément depuis toujours. La raison évoquée par les médecins était souvent la poussée dentaire. Mais la situation ne semble jamais s’être améliorée. J’en ai donc conclu que les dents ne sont pas forcément les seules responsables.
En fait, il a seulement 8 dents. Certains jours, il faut constamment lui enlever la bave et il mouille tous ses T-shirt. À quoi cela peut-il être dû? Merci Docteur.
La réponse du pédiatre concernant l’hypersalivation chez bébé
Cette maman s’inquiète puisque son enfant n’a que 8 dents et qu’il bave beaucoup, mais certains jours plus que d’autres. Ses vêtements sont constamment mouillés.
Les spécialistes parlent de « sialorrhée » pour désigner la production excessive de salive. La personne a du mal à avaler sa salive parce que les glandes salivaires en ont trop produit. L’hypersalivation est un trouble souvent associé à une stomatite ou à un reflux gastro-œsophagien.
C’est aussi un effet secondaire de certains médicaments. « Faire ses dents » semble être une réponse simpliste, puisque d’autres raisons fréquentes sont à l’origine de la sialorrhée chez un enfant à un âge qui ne lui correspond pas, c’est-à-dire à plus de 12 mois :
- Les changements par rapport à la normalité. Dès que bébé sort de son environnement, de ses routines quotidiennes...
- La poussée dentaire. Elle ne vient qu’en deuxième position. Bébé mordille les objets, irrité par la percée de ses dents et cela provoque une sialorrhée.
- Le retard du développement psychomoteur. L’acquisition du contrôle de la salive peut être retardée et le petit enfant continue de baver, même au-delà de l’âge de 2 ans. L’anomalie du contrôle neurologique peut être causée par les séquelles d’une souffrance fœtale ou d'autres troubles neuromusculaires.
- Une stomatite. L’inflammation des gencives diminue le réflexe de déglutition. Il peut s’agir d’une stomatite infectieuse ou mycosique.
- Des médicaments toxiques parmi lesquels on note certains antipsychotiques.
- Le mécanisme de défense d’un reflux gastro-œsophagique.
- Des anomalies anatomiques. Des malformations congénitales comme une atrésie de l'œsophage ou une perforation du pharynx peuvent faire en sorte que bébé bave beaucoup à un âge supérieur à 2 ans.
- Une dystonie familiale. Il s’agit d’une maladie héréditaire très rare.
Bébé bave beaucoup : que faire ?
Si la poussée dentaire ne s’est pas encore faite, un bébé de 3 mois peut produire 1 litre de salive au quotidien. En l’absence d’autres symptômes, il n’y a pas lieu de se préoccuper. Il faut juste attendre que la situation s’améliore et faire porter un bavoir plastifié à votre enfant.
Si bébé bave beaucoup parce que ses dents poussent, sachez qu’il a besoin de cette hypersalivation pour soulager ses gencives enflammées. Offrez-lui un anneau de dentition passé au réfrigérateur. En pharmacie, vous pourrez trouver un baume pour calmer les gencives.
Si l’hypersalivation est causée par un trouble du contrôle salivaire, une rééducation est envisageable après 24 mois. D’abord, bébé doit commencer par être conscient de sa bouche et de sa salive. Vous pourrez lui proposer d’avaler une petite gorgée d’une boisson glacée, de la limonade maison par exemple. Vous pouvez masser la zone autour de ses lèvres avec une serviette mouillée. Donnez-lui des aliments croquants à l’heure du goûter (bâtonnets de légumes et de fruits, céréales…) pour qu’il ressente bien le fait de mâcher. Et, bien sûr, félicitez votre enfant quand il arrive à avaler les petites gorgées.
Comprendre l'hypersalivation chez bébé : un phénomène normal
L'hypersalivation, aussi appelée sialorrhée, touche la majorité des bébés et constitue une étape normale du développement. Les glandes salivaires de votre bébé commencent à fonctionner vers l'âge de 2-3 mois, mais il faut du temps avant qu'il apprenne à coordonner la déglutition.
Un bébé de 3 mois peut produire jusqu'à 1 litre de salive par jour. Cette production importante s'explique par plusieurs facteurs physiologiques : le développement des glandes salivaires, la découverte de la bouche et des mains, et l'apprentissage progressif des mécanismes de déglutition.
La salive joue un rôle essentiel dans la protection de la bouche de votre bébé. Elle lubrifie la cavité buccale, aide à maintenir un pH équilibré, possède des propriétés antibactériennes et participe à la première étape de la digestion. C'est pourquoi une production abondante de salive est souvent bénéfique pour la santé bucco-dentaire de votre enfant.
Les principales causes de l'hypersalivation chez bébé
Vers 2-3 mois, les glandes salivaires de votre bébé deviennent pleinement opérationnelles. Cette nouveauté surprend votre enfant qui n'a pas encore développé le réflexe d'avaler automatiquement sa salive. Il est donc parfaitement normal qu'un bébé de quelques mois bave beaucoup.
Votre bébé découvre également le monde qui l'entoure en portant tout à sa bouche. Cette exploration naturelle stimule la production de salive. Plus votre bébé explore avec sa bouche, plus il salive. Ce comportement est essentiel pour son développement sensoriel et cognitif.
La succion constante d'une tétine ou du pouce peut également empêcher votre bébé de déglutir normalement sa salive. Ces objets maintiennent la bouche ouverte et perturbent le mécanisme naturel de déglutition, entraînant une accumulation de salive qui s'écoule ensuite.
Quand s'inquiéter de l'hypersalivation excessive
Certains symptômes doivent vous alerter et nécessitent une consultation médicale rapide. Si votre bébé présente de la fièvre, des difficultés à avaler, des vomissements répétés, ou si l'hypersalivation s'accompagne d'une irritabilité inhabituelle, n'hésitez pas à consulter votre pédiatre.
Bien que la plupart des enfants cessent de baver vers l'âge de 2 ans, une hypersalivation persistante au-delà de cet âge peut indiquer un trouble plus complexe. Un retard de développement psychomoteur, des problèmes neurologiques ou des anomalies anatomiques peuvent être en cause.
L'hypersalivation prolongée peut entraîner des irritations cutanées autour de la bouche, des infections bactériennes ou fongiques, et dans certains cas, des problèmes sociaux pour l'enfant plus âgé. Une prise en charge précoce permet d'éviter ces complications.
Solutions pratiques pour gérer l'hypersalivation au quotidien
Équipez-vous de bavoirs absorbants de qualité, idéalement en matière plastifiée pour protéger les vêtements. Changez-les régulièrement pour éviter les irritations cutanées. Un bavoir sec et propre est essentiel pour le confort de votre bébé.
Nettoyez délicatement le visage de votre bébé avec une lingette douce et appliquez une crème protectrice pour prévenir les rougeurs. La peau autour de la bouche est particulièrement sensible et nécessite une attention particulière.
Aérez bien la chambre de votre bébé, surtout pendant les périodes de sommeil. Une bonne ventilation aide à réduire l'humidité et améliore le confort respiratoire, ce qui peut diminuer certains symptômes associés à l'hypersalivation.
Exercices et stimulations pour améliorer la déglutition
À partir de 18-24 mois, vous pouvez commencer des exercices simples pour aider votre enfant à mieux contrôler sa salive. Les massages autour des lèvres et des joues stimulent la sensibilité et favorisent la prise de conscience de la bouche.
Proposez des aliments de textures variées pour stimuler la mastication et la déglutition. Les aliments croquants comme les bâtonnets de légumes ou les céréales aident votre enfant à développer ses capacités orales et à mieux gérer sa salive.
Encouragez votre bébé à explorer différentes textures avec sa bouche de manière sécurisée. Les jouets de dentition variés et les activités sensorielles contribuent au développement des compétences orales.
Prévention et hygiène bucco-dentaire
Même si votre bébé bave beaucoup, maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire reste essentiel. Nettoyez régulièrement ses gencives avec une compresse humide et brossez délicatement ses premières dents avec une brosse adaptée.
Observez attentivement l'évolution de l'hypersalivation de votre bébé. Notez les moments où elle est plus importante et les facteurs qui semblent l'influencer. Ces informations seront précieuses lors des consultations médicales.
FAQ - Questions fréquentes sur l'hypersalivation chez bébé
1. À quel âge un bébé commence-t-il à baver ?
Les glandes salivaires commencent à fonctionner vers l'âge de 2-3 mois, c'est à ce moment-là que votre bébé commence à produire de la salive en quantité significative. Il est donc normal qu'il bave beaucoup à partir de cet âge.
2. Combien de temps dure l'hypersalivation chez bébé ?
Les enfants s'arrêtent généralement de baver aux alentours de 2 ans, lorsque la maturité neurologique permet un meilleur contrôle de la déglutition. Cependant, chaque enfant évolue à son propre rythme.
3. Est-ce que la tétine aggrave l'hypersalivation ?
Oui, l'utilisation prolongée de la tétine peut empêcher votre bébé de déglutir normalement sa salive. Elle maintient la bouche ouverte et perturbe le mécanisme naturel de déglutition, contribuant ainsi à l'accumulation de salive.
4. Faut-il consulter si mon bébé bave beaucoup ?
Dans la plupart des cas, l'hypersalivation est normale et ne nécessite pas de consultation. Cependant, consultez votre pédiatre si elle persiste au-delà de 2 ans ou si elle s'accompagne d'autres symptômes comme de la fièvre, des difficultés à avaler ou une irritabilité excessive.
5. Comment protéger la peau de mon bébé qui bave ?
Nettoyez délicatement le visage avec une lingette douce, séchez bien la peau et appliquez une crème protectrice. Changez régulièrement les bavoirs pour éviter que l'humidité ne reste en contact prolongé avec la peau.
6. La poussée dentaire est-elle la seule cause d'hypersalivation ?
Non, bien que la poussée dentaire soit une cause fréquente, cette salivation abondante est nécessaire car elle garde la bouche hydratée et protège la gencive. D'autres facteurs comme le développement normal des glandes salivaires, l'exploration orale ou certains troubles peuvent également être en cause.
7. Peut-on réduire l'hypersalivation chez bébé ?
Il n'est pas recommandé de chercher à réduire complètement l'hypersalivation car elle joue un rôle protecteur important. Focalisez-vous plutôt sur la gestion pratique avec des bavoirs adaptés et des soins appropriés de la peau.
8. Quand commencer la rééducation pour l'hypersalivation ?
La rééducation peut être envisagée après 24 mois si l'hypersalivation persiste. Elle consiste en exercices de prise de conscience de la bouche, massages périoraux et stimulations sensorielles adaptées à l'âge de l'enfant.
Conclusion
L'hypersalivation chez bébé est un phénomène très courant qui accompagne le développement normal de votre enfant. Dans la grande majorité des cas, elle ne nécessite aucune intervention médicale et disparaît naturellement vers l'âge de 2 ans.
Les points essentiels à retenir sont que la salive joue un rôle protecteur important pour la santé bucco-dentaire de votre bébé, que l'hypersalivation fait partie du processus normal d'apprentissage de la déglutition, et qu'une gestion pratique avec des bavoirs adaptés et des soins appropriés suffit généralement.
N'hésitez pas à consulter votre pédiatre si l'hypersalivation persiste au-delà de 2 ans, s'accompagne d'autres symptômes inquiétants, ou si vous avez des préoccupations concernant le développement de votre enfant.
