Tremblements et frissons chez bébé de 5 mois : faut-il s'inquiéter ?
Question d'une maman :
"J'ai une fille de 5 mois et, depuis une semaine, elle a des tremblements semblables à des « frissons », c'est-à-dire, qu'elle secoue à la fois les épaules et la tête tout en faisant un « brrr » avec la bouche.
J'ai consulté son pédiatre et il dit que ça doit être l'arrivée des dents, mais je crains que ce ne soit quelque chose de plus grave. Chaque fois, elle le fait plus souvent et cela semble totalement involontaire, pas une manie de sa part."
Ces épisodes de tremblements chez les bébés peuvent effectivement inquiéter les parents. Entre les poussées dentaires et les troubles neurologiques, il n'est pas toujours facile de faire la différence. Votre préoccupation est tout à fait légitime et votre observation attentive des symptômes est précieuse pour établir un diagnostic.
Comprendre les "accès de frissonnement" chez le nourrisson
Les tremblements que vous décrivez correspondent probablement à ce que les spécialistes appellent des "accès de frissonnement" ou "shuddering attacks". Ces manifestations se caractérisent par des épisodes très brefs de 5 à 15 secondes, durant lesquels bébé présente des tremblements fins et rapides de la tête et des membres supérieurs, rappelant effectivement un accès de frissons.
Ces épisodes apparaissent généralement durant les premiers mois de vie et peuvent survenir jusqu'à une centaine de fois par jour. Ils sont souvent favorisés par l'excitation, la frustration ou certaines activités comme les repas. L'aspect rassurant est que ces mouvements n'affectent pas la conscience de l'enfant et surviennent durant des activités normales.
La particularité de ces accès est qu'ils sont totalement involontaires, comme vous l'avez observé chez votre fille. Contrairement aux tics ou aux manies, l'enfant ne peut pas les contrôler. Heureusement, dans la majorité des cas, ces accès de frissonnement disparaissent spontanément entre 3 et 7 ans.
Poussée dentaire ou trouble neurologique : faire la différence
La poussée dentaire chez un bébé de 5 mois est tout à fait possible, même si elle survient généralement entre 6 et 8 mois. Les premiers signes incluent une salivation excessive, des joues rouges, une tendance à tout porter à la bouche et parfois une légère fièvre (maximum 38°C).
Cependant, les tremblements décrits ne correspondent pas aux symptômes classiques de la poussée dentaire. Les douleurs dentaires provoquent plutôt des pleurs, de l'irritabilité et des troubles du sommeil, mais pas spécifiquement des épisodes de frissonnements involontaires.
Il est important de distinguer ces accès d'autres troubles plus préoccupants. Les convulsions, par exemple, s'accompagnent généralement de perte de conscience, de mouvements oculaires anormaux, d'un changement de couleur de la peau ou de bave excessive. Dans le cas des accès de frissonnement, aucun de ces signes n'est présent.
Pour en savoir plus sur les symptômes de la poussée dentaire, consultez notre guide complet.
L'importance de l'observation et de la documentation
Réponse du Pédiatre :
"Bien sûr, je ne peux pas vous l'assurer, mais ces «tremblements» pourraient être un trouble paroxystique qui doit être étudié par un neurologue pédiatrique.
Ma recommandation est que, si vous avez une caméra, vous filmiez quelques moments où votre fille tremble. Cela pourra beaucoup aider dans leur diagnostic tant le pédiatre que le spécialiste en neurologie.
Comme dit votre pédiatre, il peut tout simplement s'agir d'une manifestation inhabituelle de la douleur due à la poussée des dents, mais cela, à mon avis, sera un diagnostic valable lorsque vous aurez exclu ceux de plus grande importance."
Le conseil de filmer les épisodes est particulièrement judicieux. Une vidéo permet aux professionnels de santé d'analyser précisément les caractéristiques du mouvement : sa durée, son amplitude, les parties du corps concernées et le contexte de survenue.
Lors du filmage, notez également :
- La fréquence : combien d'épisodes par jour
- La durée : combien de secondes durent les tremblements
- Le contexte : pendant les repas, au réveil, lors d'émotions
- La réaction de bébé : reste-t-elle consciente et réactive
Cette documentation sera précieuse pour le neurologue pédiatrique et permettra d'orienter le diagnostic vers les accès de frissonnement bénins plutôt que vers une épilepsie ou d'autres troubles neurologiques.
Quand consulter un spécialiste ?
La consultation d'un neurologue pédiatrique est recommandée dans votre situation pour plusieurs raisons. Premièrement, l'augmentation de la fréquence des épisodes que vous observez mérite une évaluation spécialisée. Deuxièmement, même si les accès de frissonnement sont généralement bénins, il est important d'exclure d'autres causes.
Le neurologue pourra réaliser un électroencéphalogramme (EEG) pour vérifier l'activité électrique du cerveau. Dans le cas d'accès de frissonnement, l'EEG montre des tracés normaux, avec seulement des artéfacts musculaires pendant les épisodes, ce qui confirme le diagnostic.
Il est également possible que le spécialiste prescrive des analyses sanguines pour vérifier les taux de calcium et de vitamine D. Une carence en ces éléments peut parfois provoquer des tremblements chez les nourrissons, bien que ce soit moins fréquent.
Dans de très rares cas, si les épisodes deviennent très fréquents et gênent l'alimentation ou les activités quotidiennes de bébé, un traitement au propranolol peut être envisagé. Cependant, la plupart du temps, aucun traitement n'est nécessaire.
Pour mieux comprendre le développement moteur de votre bébé à 5 mois, découvrez les étapes normales de croissance.
Surveillance et accompagnement parental
En attendant la consultation spécialisée, votre rôle de parent observateur reste essentiel. Continuez à noter les épisodes et leur contexte. Si vous remarquez une aggravation soudaine, une perte de conscience pendant les tremblements, ou l'apparition d'autres symptômes inquiétants, n'hésitez pas à consulter en urgence.
Il est important de rester calme durant les épisodes. Les accès de frissonnement ne sont pas douloureux pour l'enfant et n'ont pas de conséquences sur son développement. Votre stress pourrait se transmettre à votre fille et potentiellement augmenter la fréquence des épisodes, qui peuvent être favorisés par l'agitation.
Maintenez les routines habituelles de votre bébé : alimentation, sommeil, jeux. Si les tremblements surviennent pendant les repas, ne forcez pas l'alimentation. Attendez simplement que l'épisode passe, ce qui ne devrait prendre que quelques secondes.
Rassurez-vous en sachant que la majorité des enfants ayant présenté des accès de frissonnement ont un développement neurologique parfaitement normal et que ces épisodes disparaissent spontanément avec l'âge.
Pour obtenir des conseils sur la préparation de votre consultation chez le neurologue pédiatrique, consultez notre guide pratique.
Vos questions fréquentes concernant les tremblements chez bébé
1. Les accès de frissonnement sont-ils héréditaires ?
Bien qu'initialement associés au tremblement essentiel familial, les études récentes n'ont pas confirmé cette relation. La plupart des enfants avec des accès de frissonnement n'ont pas d'antécédents familiaux particuliers.
2. Ces tremblements peuvent-ils affecter le développement de mon bébé ?
Non, les accès de frissonnement bénins n'affectent pas le développement psychomoteur de l'enfant. Les enfants concernés atteignent leurs étapes de développement normalement.
3. Faut-il éviter certaines situations qui déclenchent les épisodes ?
Il n'est pas nécessaire d'éviter les situations normales de la vie quotidienne. Cependant, maintenir un environnement calme peut aider à réduire la fréquence des épisodes liés au stress ou à l'excitation.
4. Ces tremblements peuvent-ils être confondus avec des convulsions ?
C'est pourquoi l'avis neurologique est important. Les convulsions s'accompagnent généralement d'une perte de conscience, de mouvements oculaires anormaux et d'autres signes que ne présentent pas les accès de frissonnement.
5. À quel âge ces épisodes disparaissent-ils généralement ?
La majorité des enfants voient leurs accès de frissonnement disparaître complètement entre 3 et 7 ans, sans traitement particulier.
Conclusion
Les tremblements que présente votre fille de 5 mois méritent effectivement une évaluation neurologique approfondie, comme le suggère votre pédiatre. Bien que les accès de frissonnement soient généralement bénins, il est essentiel d'exclure d'autres causes plus préoccupantes.
