Vous êtes enceinte de 36 semaines et votre gynécologue vous a informée que votre col de l'utérus est court ? Cette nouvelle peut naturellement vous questionner, voire vous inquiéter. Pourtant, un col court ne signifie pas automatiquement des complications pour votre accouchement. Découvrez ce que cela implique réellement et comment vivre sereinement cette fin de grossesse.
📩 Question de Marina une future maman :
Bonjour, je suis Marina et je suis enceinte de 36 semaines. La semaine dernière, j'ai eu une échographie et on m'a dit que mon col de l'utérus était court. Qu'est-ce que cela signifie? Est-ce que j'aurai des difficultés à l'accouchement? Je vous remercie.
👨⚕️ Réponse du Gynécologue :
Un col court ne veut rien dire, tout dépend de la qualité du col, c'est-à-dire un col court peut être bien fermé pendant la grossesse et ne causer aucun problème et, au contraire, un col long peut se dilater pendant la grossesse et causer des problèmes. Ce qui importe, c'est la fonctionnalité de votre col de l'utérus et étant donné qu'on vous a dit que votre col est court, faites-vous contrôler chaque mois.
Comprendre le rôle du col de l'utérus pendant la grossesse
Le col de l'utérus joue un rôle fondamental tout au long de votre grossesse. Situé à la base de l'utérus, ce muscle cylindrique d'environ 3 à 4 centimètres fait la jonction entre la cavité utérine et le vagin. Pendant neuf mois, il reste normalement fermé, long et tonique pour maintenir bébé bien au chaud et le protéger des infections extérieures.
Durant toute la gestation, le col se positionne vers l'arrière (on dit qu'il est "postérieur") et mesure généralement entre 30 et 50 millimètres à l'échographie. Ce n'est qu'à l'approche du terme, vers les dernières semaines, qu'il commence naturellement à se modifier : il se ramollit, se raccourcit progressivement et s'oriente vers l'avant pour se préparer au travail d'accouchement.
À 36 semaines de grossesse, vous entrez dans le dernier mois. Votre corps se prépare naturellement à la naissance, et certaines modifications du col sont donc tout à fait normales à ce stade avancé.
Col court : ce qu'il faut vraiment savoir
Comme l'explique notre gynécologue dans sa réponse à Marina, la longueur seule du col n'est pas un indicateur suffisant. Ce qui compte vraiment, c'est sa fonctionnalité globale : est-il bien fermé ? Reste-t-il tonique ? Répond-il correctement à sa mission de "verrou" protecteur ?
Un col est considéré comme court lorsqu'il mesure moins de 25 millimètres à l'échographie transvaginale. Cependant, à 36 semaines, vous êtes déjà très proche du terme (qui débute à 37 semaines). Un certain raccourcissement du col est donc physiologique et fait partie du processus naturel de préparation à l'accouchement.
Les spécialistes surveillent particulièrement la longueur du col avant 34 semaines d'aménorrhée. Au-delà de ce terme, les modifications du col deviennent plus fréquentes et moins préoccupantes, car votre bébé a atteint une maturité suffisante. Si votre col est court mais bien fermé, sans contractions régulières ni signes de travail prématuré, il n'y a généralement pas lieu de s'alarmer.
Surveillance et recommandations adaptées
Suite à la découverte d'un col court à 36 semaines, votre professionnel de santé vous proposera probablement une surveillance rapprochée jusqu'à l'accouchement. Cette surveillance permet de vérifier que le col reste stable et ne s'ouvre pas prématurément.
Voici ce que vous pouvez attendre :
- Des consultations plus régulières : contrôles hebdomadaires ou bimensuels pour évaluer l'évolution du col par toucher vaginal ou échographie
- Une observation des symptômes : votre médecin vous demandera de signaler immédiatement toute augmentation des contractions, sensation de pression pelvienne, pertes liquidiennes ou saignements
- Du repos si nécessaire : dans certains cas, limiter les activités physiques intenses peut être recommandé, sans nécessairement imposer un alitement strict
- Une préparation à la maternité : ayez votre valise prête et restez attentive aux signes de début de travail
N'hésitez pas à consulter notre article sur le suivi de grossesse semaine par semaine pour mieux comprendre les transformations de votre corps en fin de grossesse.
Col court et accouchement : quel impact réel ?
La question que se posent naturellement les futures mamans comme Marina est : "Vais-je accoucher plus tôt ?" ou "Mon accouchement sera-t-il plus difficile ?"
La réalité est plus nuancée. Un col court à 36 semaines ne prédit pas nécessairement un accouchement précoce. Certaines femmes avec un col court à ce stade peuvent parfaitement atteindre 40 semaines, tandis que d'autres avec un col long peuvent accoucher avant terme.
En revanche, un col déjà raccourci peut signifier que votre corps est bien avancé dans sa préparation. Lors du travail d'accouchement, la phase de dilatation pourrait être plus rapide puisque le col a déjà entamé son processus d'effacement. Pour certaines femmes, particulièrement celles qui ont déjà accouché, cela peut se traduire par un travail plus court.
L'essentiel est de rester en contact étroit avec votre équipe médicale et de vous rendre à la maternité dès les premiers signes de travail. Pour tout savoir sur les signes annonciateurs, consultez notre guide sur la préparation à l'accouchement.
Vos questions fréquentes concernant le col de l'utérus court en fin de grossesse
1. Un col court à 36 semaines signifie-t-il que je vais accoucher prématurément ?
Non, pas nécessairement. À 36 semaines, vous êtes déjà très proche du terme (qui commence à 37 semaines). Un col court à ce stade fait souvent partie du processus normal de préparation du corps. Le plus important est que le col reste fermé et sans dilatation significative.
2. Dois-je modifier mes activités quotidiennes avec un col court ?
Cela dépend de votre situation spécifique. Votre médecin vous indiquera si vous devez limiter certaines activités. En général, il est conseillé d'éviter les efforts physiques intenses, les ports de charges lourdes et les rapports sexuels si le col est très court. Écoutez votre corps et reposez-vous dès que nécessaire.
3. Quels sont les signes qui doivent m'alerter immédiatement ?
Contactez votre maternité sans attendre si vous ressentez : des contractions régulières et rapprochées (plus de 10 par jour), une sensation de pression intense dans le bassin, des pertes liquidiennes abondantes, des saignements, ou une diminution des mouvements de bébé. Ces symptômes nécessitent une évaluation médicale rapide.
4. Un col court peut-il redevenir long ?
Non, le col ne se rallonge pas une fois qu'il a commencé à se raccourcir. C'est un processus unidirectionnel qui fait partie de la maturation cervicale avant l'accouchement. L'objectif de la surveillance est de s'assurer que ce raccourcissement ne s'accompagne pas d'une ouverture prématurée.
5. Mon accouchement sera-t-il différent avec un col court ?
Pas forcément. Un col déjà raccourci peut parfois faciliter la phase de dilatation lors du travail, car le col a déjà entamé son effacement. Cependant, chaque accouchement reste unique et de nombreux facteurs influencent son déroulement. Votre équipe médicale adaptera la prise en charge selon vos besoins spécifiques.
Conclusion : restez confiante et bien accompagnée
Un col court découvert à 36 semaines de grossesse ne doit pas être source d'anxiété excessive. Comme l'a expliqué notre gynécoloque en répondant à Marina, c'est la qualité et la fonctionnalité du col qui importent, bien plus que sa seule longueur. À ce stade avancé de la grossesse, certaines modifications sont normales et témoignent simplement que votre corps se prépare activement à accueillir votre bébé.
