À l'approche du terme, nombreuses sont les futures mamans qui scrutent le moindre signe annonciateur de l'accouchement. Parmi eux, la perte du bouchon muqueux fait souvent l'objet de nombreuses interrogations. Mais que se passe-t-il si vous n'avez toujours pas expulsé votre bouchon muqueux alors que la date prévue approche ? Découvrez tout ce qu'il faut savoir sur ce phénomène naturel et les réponses rassurantes de notre expert gynécologue.
La question d'une future maman inquiète
Question : "Je souhaitais savoir si le bouchon muqueux est toujours expulsé avant d'accoucher ou est-ce qu'il y a des femmes qui l'expulsent au moment de l'accouchement ? Comment peut-on savoir que l'on a expulsé le bouchon muqueux ? C'est la première fois que je vais avoir un bébé et il ne me reste que quelques jours avant le terme et je n'ai toujours pas expulsé le bouchon muqueux, enfin je crois."
La réponse du gynécologue
Réponse du Gynécologue :
La perte du bouchon muqueux est l'une des étapes qui annoncent l'arrivée prochaine de l'accouchement, mais ce n'est pas la seule.
La perte du bouchon muqueux n'est pas le signe annonciateur d'un accouchement imminent. Durant les dernières semaines avant l'accouchement, la femme enceinte pourra éventuellement se rendre chez son médecin afin que ce dernier lui indique où en est le futur accouchement.
La dilatation du col de l'utérus et sa position sont des éléments bien plus importants que le bouchon muqueux. Dame Nature a l'habitude de nous avertir des choses importantes qui vont nous arriver ainsi que de leur imminence, aussi, lors de votre prochaine visite chez votre gynécologue, n'hésitez pas à lui faire part de vos éventuelles inquiétudes afin qu'il puisse vous rassurer.
Qu'est-ce que le bouchon muqueux et quel est son rôle ?
Le bouchon muqueux est une accumulation de glaire cervicale épaisse et gélatineuse qui se forme dès la 4ème semaine de grossesse au niveau du col de l'utérus. Cette barrière naturelle joue un rôle protecteur essentiel tout au long de votre grossesse.
Ses principales fonctions sont les suivantes :
- Protection contre les infections : Il empêche les bactéries et autres agents pathogènes de remonter vers l'utérus
- Maintien du liquide amniotique : Il contribue à retenir le liquide amniotique dans lequel évolue votre bébé
- Fermeture hermétique : Il scelle efficacement l'entrée du col utérin pendant toute la durée de la grossesse
Il est important de noter que le bouchon muqueux peut se régénérer tout au long de la grossesse, ce qui explique pourquoi certaines femmes peuvent le perdre plusieurs fois sans que cela soit inquiétant. En savoir plus sur les changements du corps pendant la grossesse.
Quand et comment le bouchon muqueux est-il expulsé ?
Contrairement aux idées reçues, il n'existe pas de règle universelle concernant le moment de la perte du bouchon muqueux. Cette expulsion peut survenir dans différentes circonstances :
Timing variable selon les femmes :
- Plusieurs semaines avant l'accouchement (entre 37 et 41 semaines d'aménorrhée)
- Quelques jours avant le début du travail
- Au moment même de l'accouchement
- Pendant le travail, sans que la femme s'en aperçoive
La perte du bouchon muqueux résulte généralement de la modification progressive du col de l'utérus qui commence à se ramollir, se raccourcir et s'ouvrir légèrement en préparation à l'accouchement. Les contractions de Braxton-Hicks (fausses contractions) peuvent également favoriser son expulsion.
Il est rassurant de savoir que certaines femmes ne s'aperçoivent jamais de la perte de leur bouchon muqueux, car elle peut se mélanger aux pertes vaginales naturelles, plus abondantes en fin de grossesse, ou survenir lors d'un passage aux toilettes.
Comment reconnaître la perte du bouchon muqueux ?
Identifier la perte du bouchon muqueux peut parfois être délicat, surtout pour les primipares. Voici les caractéristiques qui peuvent vous aider à le reconnaître :
Aspect et couleur :
- Texture épaisse, gélatineuse et collante
- Couleur variable : transparent, blanchâtre, rosé, brunâtre ou légèrement teinté de sang
- Volume modeste : environ l'équivalent d'une cuillère à soupe
- Peut contenir quelques filaments de sang (totalement normal)
Différences avec les pertes vaginales classiques : Les pertes vaginales habituelles sont généralement plus liquides, de couleur jaune clair ou blanche, et moins épaisses que le bouchon muqueux. L'expulsion du bouchon muqueux est totalement indolore, ce qui explique pourquoi de nombreuses femmes ne s'en rendent pas compte.
Si vous pensez avoir perdu votre bouchon muqueux, notez le moment et mentionnez-le lors de votre prochaine consultation prénatale.
Que faire après la perte du bouchon muqueux ?
La perte du bouchon muqueux, bien qu'étant un signe que votre corps se prépare à l'accouchement, ne nécessite pas de mesures d'urgence. Voici la conduite à tenir selon votre situation :
Si vous êtes à terme (après 37 semaines) :
- Restez calme, l'accouchement n'est pas imminent
- Surveillez l'apparition d'autres signes : contractions régulières, perte des eaux
- Préparez votre valise de maternité si ce n'est pas déjà fait
- Informez votre sage-femme ou gynécologue lors de votre prochaine consultation
Quand consulter en urgence : Rendez-vous à la maternité si la perte du bouchon muqueux s'accompagne de :
- Contractions douloureuses et régulières (toutes les 5 minutes pendant 2 heures)
- Perte des eaux (écoulement de liquide amniotique)
- Saignements abondants
- Douleurs abdominales intenses
Si vous n'êtes pas encore à terme (avant 37 semaines) : Contactez immédiatement votre professionnel de santé, car cela pourrait indiquer un risque d'accouchement prématuré.
Il est important de comprendre que la perte du bouchon muqueux n'expose pas votre bébé à un risque d'infection, car la poche des eaux continue de le protéger efficacement. En savoir plus sur la préparation à l'accouchement.
Vos questions fréquentes concernant le bouchon muqueux
1. Est-ce grave si je n'ai pas encore perdu mon bouchon muqueux à terme ?
Absolument pas ! Certaines femmes ne perdent leur bouchon muqueux qu'au moment de l'accouchement, voire pendant le travail. D'autres ne s'en aperçoivent tout simplement jamais. Cela n'affecte en rien le déroulement de votre accouchement.
2. Combien de temps faut-il attendre entre la perte du bouchon muqueux et l'accouchement ?
Le délai est très variable d'une femme à l'autre. Il peut s'écouler de quelques heures à plusieurs semaines entre la perte du bouchon muqueux et le début du travail. En moyenne, l'accouchement survient dans les 5 à 10 jours suivant sa perte.
3. Le bouchon muqueux peut-il se reformer après sa perte ?
Oui, le bouchon muqueux peut se régénérer partiellement après sa perte. C'est pourquoi certaines femmes observent plusieurs épisodes de perte de glaire épaisse en fin de grossesse.
4. Faut-il arrêter de faire l'amour après avoir perdu le bouchon muqueux ?
Sauf contre-indication médicale spécifique, les rapports sexuels restent autorisés après la perte du bouchon muqueux. Votre bébé demeure protégé par la poche des eaux. Toutefois, n'hésitez pas à en discuter avec votre professionnel de santé.
5. La perte du bouchon muqueux est-elle douloureuse ?
Non, la perte du bouchon muqueux est totalement indolore. Si vous ressentez des douleurs, elles sont probablement dues à d'autres phénomènes comme des contractions ou la pression exercée par votre bébé.
Conclusion : restez sereine face à ce phénomène naturel
La perte du bouchon muqueux fait partie du processus naturel de préparation à l'accouchement, mais son timing reste imprévisible et variable d'une femme à l'autre. Que vous l'ayez déjà expulsé ou non, cela n'a aucune incidence sur le bon déroulement de votre accouchement.
L'essentiel est de rester attentive aux véritables signes du travail : contractions régulières et douloureuses, perte des eaux, et modifications du col de l'utérus évaluées par votre professionnel de santé. Faites confiance à votre corps et à l'équipe médicale qui vous accompagne dans cette belle aventure qu'est la naissance de votre enfant.
