Vous avez un stérilet et vous vous demandez qui peut vous le retirer ? Gynécologue, médecin de famille ou sage-femme ? Cette question revient fréquemment et mérite des éclaircissements précis pour vous permettre de faire le bon choix en toute sérénité.
La question d'une maman
J'aimerais savoir si je dois faire enlever mon stérilet par mon gynécologue ou si mon médecin de famille peut me l'enlever.
Réponse du gynécologue
Le retrait d'un stérilet peut être fait là où vous voulez, à la seule condition que ce soit un médecin qui vous le retire car il peut y avoir parfois des complications si les fils d'extraction se sont mis à l'intérieur de l'utérus. De plus, s'il est préférable de placer le stérilet le premier jour des règles, on peut le faire retirer à n'importe quel moment du mois.
Qui peut retirer un stérilet : les professionnels habilités
Le retrait d'un dispositif intra-utérin (DIU) peut être effectué par plusieurs professionnels de santé qualifiés. Vous avez donc plusieurs options pour cette intervention simple et rapide.
Votre médecin traitant, s'il est formé aux gestes gynécologiques, peut tout à fait procéder au retrait de votre stérilet. Les gynécologues, qu'ils soient médicaux ou obstétriciens, sont naturellement habilités à réaliser ce geste. Les sages-femmes disposent également des compétences nécessaires pour retirer un DIU en toute sécurité.
Le retrait s'effectue lors d'une simple consultation, sans nécessiter d'anesthésie dans la grande majorité des cas. Le professionnel de santé utilise un spéculum pour visualiser le col de l'utérus, puis saisit délicatement les fils du stérilet à l'aide d'une petite pince et tire doucement. L'intervention ne dure généralement que quelques secondes.
Si vous envisagez un changement de contraception après le retrait de votre stérilet, consultez notre article sur les différentes méthodes contraceptives après l'accouchement.
Le déroulement du retrait : une procédure simple
Le retrait d'un stérilet est généralement bien plus rapide et moins inconfortable que la pose. L'opération peut être réalisée à n'importe quel moment du cycle menstruel, contrairement à la pose qui est souvent programmée pendant les règles.
Lors du rendez-vous, le professionnel de santé commence par positionner un spéculum pour accéder au col de l'utérus. Il repère ensuite les fils du DIU qui dépassent du col. À l'aide d'une pince adaptée, il tire progressivement sur ces fils. Les bras souples du dispositif se replient naturellement, permettant au stérilet de glisser hors de l'utérus sans difficulté.
Vous pouvez ressentir une légère contraction ou un inconfort passager, similaire à une crampe menstruelle, mais cette sensation disparaît en quelques secondes. Certaines femmes ne ressentent rien du tout. Si vous appréhendez la douleur, n'hésitez pas à prendre un antalgique une heure avant le rendez-vous.
Les situations particulières et complications possibles
Dans certains cas, le retrait peut s'avérer plus complexe. Si les fils du stérilet ne sont plus visibles au niveau du col de l'utérus, ils ont pu remonter dans la cavité utérine ou se rétracter. Cette situation nécessite une approche différente.
Le professionnel de santé réalisera d'abord une échographie pelvienne pour localiser précisément le dispositif et vérifier qu'il est toujours en place dans l'utérus. Si le DIU est correctement positionné mais que les fils sont inaccessibles, plusieurs solutions existent :
- Une tentative de retrait en cabinet avec des instruments spécifiques (pinces longues, canule)
- Une hystéroscopie diagnostique, qui permet de visualiser directement l'intérieur de l'utérus et de récupérer le dispositif
Ces interventions restent relativement simples et peuvent souvent être réalisées sans anesthésie générale. Dans de très rares cas, si le stérilet a perforé la paroi utérine, une intervention chirurgicale par cœlioscopie peut être nécessaire.
Pour en savoir plus sur la récupération après une intervention gynécologique, découvrez notre guide sur le post-partum et les soins après l'accouchement.
Après le retrait : ce qu'il faut savoir
Une fois le stérilet retiré, votre fertilité revient immédiatement. Avec un DIU au cuivre, vous pouvez tomber enceinte dès le cycle suivant. Si vous aviez un stérilet hormonal, il est possible que votre corps mette quelques semaines à retrouver son équilibre hormonal naturel, mais la fertilité n'est pas altérée.
Si vous ne souhaitez pas de grossesse, il est essentiel d'utiliser une autre méthode contraceptive dès le retrait. Les spermatozoïdes peuvent survivre plusieurs jours dans l'appareil génital féminin : si vous avez eu des rapports sexuels dans la semaine précédant le retrait, une grossesse reste possible.
Après l'intervention, vous pouvez observer quelques saignements légers et des crampes modérées pendant 24 à 48 heures. Ces symptômes sont normaux et ne nécessitent généralement pas de traitement particulier. Si les saignements deviennent abondants ou si vous ressentez des douleurs intenses, contactez votre professionnel de santé.
Si vous envisagez une grossesse après le retrait de votre stérilet, consultez nos conseils pour optimiser votre santé pendant la grossesse.
Vos questions fréquentes concernant le retrait du stérilet
1. Le retrait du stérilet est-il douloureux ?
Non, le retrait est généralement beaucoup moins inconfortable que la pose. La plupart des femmes ne ressentent qu'une légère crampe qui dure quelques secondes. Si vous êtes inquiète, vous pouvez prendre un antalgique avant le rendez-vous.
2. Combien coûte le retrait d'un stérilet ?
Le retrait fait partie d'une consultation classique et est remboursé par l'Assurance Maladie dans les conditions habituelles. Pour les femmes de moins de 26 ans, la consultation est prise en charge à 100% si le professionnel ne pratique pas de dépassement d'honoraires.
3. Dois-je attendre mes règles pour faire retirer mon stérilet ?
Non, le stérilet peut être retiré à n'importe quel moment du cycle menstruel. Contrairement à la pose, il n'est pas nécessaire d'attendre les règles pour procéder au retrait.
4. Que se passe-t-il si les fils du stérilet ne sont plus visibles ?
Le professionnel de santé réalisera une échographie pour localiser le dispositif. Si nécessaire, il utilisera des instruments spécifiques ou une hystéroscopie pour retirer le stérilet en toute sécurité.
5. Puis-je tomber enceinte immédiatement après le retrait ?
Oui, votre fertilité revient immédiatement après le retrait du stérilet. Si vous ne souhaitez pas de grossesse, utilisez une autre méthode contraceptive dès le retrait.
Conclusion
Le retrait d'un stérilet est une intervention simple qui peut être réalisée par votre médecin généraliste, votre gynécologue ou votre sage-femme. Cette flexibilité vous permet de choisir le professionnel avec qui vous vous sentez le plus à l'aise. La procédure ne prend que quelques minutes et est généralement bien tolérée.
