Vous allaitez votre bébé et vos règles jouent à cache-cache ? Après un premier retour de couches dans les semaines suivant votre accouchement, elles ont complètement disparu ? Cette situation, bien que troublante, est plus courante qu'on ne le pense. Découvrez pourquoi l'allaitement influence votre cycle menstruel et ce qu'il faut savoir pour vivre cette période en toute sérénité.
La question d'une jeune maman
"J'ai accouché il y a deux mois, je donne le sein à mon bébé et j'ai eu mes règles les 15 ou 20 premiers jours mais après, elles ont disparu. Les médecins disent que lorsque l'on allaite, les règles ne viennent pas, mais ma mère a eu des règles normales en nous donnant le sein à ma sœur et à moi. Est-ce que c'est normal que mes règles ne viennent pas ?"
La réponse du gynécologue
Il est tout à fait normal que vos règles disparaissent pendant la période d'allaitement. Certaines femmes saignent, mais n'ovulent pas pendant l'allaitement, donc restez calme. Quand vous arrêterez de donner le sein à votre bébé, vos règles reviendront, ainsi que les périodes d'ovulation.
Si vous passez à l'allaitement mixte, soyez prudente, car à tout moment vous pourriez ovuler et tomber enceinte si vous avez des relations sexuelles non protégées.
Pourquoi l'allaitement bloque-t-il les règles ?
Le lien entre allaitement et absence de règles s'explique par un mécanisme hormonal précis. Lorsque vous allaitez, votre corps produit en grande quantité la prolactine, l'hormone responsable de la production de lait maternel. À chaque tétée, le taux de prolactine augmente et atteint son pic dans les 45 minutes suivant la mise au sein.
Cette hormone joue un double rôle : elle stimule la lactation tout en inhibant l'ovulation. Sans ovulation, votre endomètre ne s'épaissit pas et il n'y a donc pas de règles. C'est ce qu'on appelle l'aménorrhée de lactation, un phénomène parfaitement naturel qui peut durer de quelques semaines à plusieurs mois, voire plus d'un an selon l'intensité de l'allaitement.
Plus votre bébé tète fréquemment et longtemps, plus le taux de prolactine reste élevé, et plus le retour de vos règles sera retardé. C'est pourquoi les femmes qui pratiquent un allaitement exclusif à la demande constatent généralement une absence totale de menstruations pendant plusieurs mois.
Chaque femme réagit différemment
Votre mère a eu ses règles normalement pendant son allaitement ? C'est une excellente illustration de la diversité des expériences post-partum. Chaque corps réagit différemment aux hormones de l'allaitement. Certaines femmes retrouvent leurs règles quelques semaines après l'accouchement malgré un allaitement exclusif, tandis que d'autres n'en auront aucune trace pendant toute la durée de l'allaitement.
Cette variabilité dépend de plusieurs facteurs :
- La fréquence et la durée des tétées
- Le moment où bébé commence à faire ses nuits (espacement des tétées nocturnes)
- L'introduction de la diversification alimentaire
- Le passage à l'allaitement mixte
- La sensibilité individuelle à la prolactine
Il n'existe donc pas de "norme" absolue. Votre situation, tout comme celle de votre mère, entre parfaitement dans le spectre des expériences normales du post-partum.
Attention : pas de règles ne signifie pas absence d'ovulation
Voici l'information capitale que toute jeune maman qui allaite doit connaître : l'absence de règles ne garantit pas l'absence d'ovulation. En effet, l'ovulation précède toujours les menstruations d'environ deux semaines. Vous pouvez donc être fertile sans avoir eu de saignements.
Certaines femmes ovulent avant leur retour de couches, surtout si :
- Bébé commence à espacer les tétées (nuits plus longues)
- L'allaitement devient mixte
- La diversification alimentaire débute
- Le rythme des tétées diminue naturellement
C'est pourquoi il est essentiel d'adopter une contraception adaptée après l'accouchement si vous ne souhaitez pas une nouvelle grossesse rapprochée. Parlez-en à votre sage-femme ou votre gynécologue qui pourra vous proposer des solutions compatibles avec l'allaitement, comme la pilule progestative ou le stérilet.
La méthode MAMA : une contraception naturelle sous conditions
Il existe une méthode de contraception naturelle basée sur l'allaitement, appelée MAMA (Méthode de l'Allaitement Maternel et de l'Aménorrhée). Elle est efficace à 98% mais uniquement si trois conditions strictes sont réunies :
1. Allaitement exclusif : Aucun biberon de lait artificiel ni aliment solide ne doit être donné à bébé.
2. Tétées fréquentes : Au minimum 6 tétées par jour, avec un intervalle maximum de 6 heures la nuit et 4 heures le jour entre deux tétées.
3. Bébé de moins de 6 mois : Cette méthode ne fonctionne que pendant les premiers mois suivant l'accouchement.
Dès que l'une de ces conditions n'est plus remplie, la méthode MAMA perd son efficacité et une autre contraception devient nécessaire. N'hésitez pas à consulter votre professionnel de santé pour choisir la solution la plus adaptée à votre situation.
Vos questions fréquentes concernant l'allaitement et les règles
1. Est-il possible d'avoir des règles irrégulières pendant l'allaitement ?
Oui, c'est même très fréquent. Le taux de prolactine peut fluctuer selon l'intensité de l'allaitement, ce qui provoque des cycles menstruels irréguliers. Vos règles peuvent être plus espacées, plus courtes, ou au contraire plus abondantes qu'avant la grossesse. Cette irrégularité est temporaire et se régularise généralement après le sevrage complet.
2. Le retour des règles signifie-t-il que je dois arrêter d'allaiter ?
Absolument pas ! Le retour de vos menstruations n'a aucun impact sur la qualité ou la quantité de votre lait maternel. Vous pouvez continuer à allaiter aussi longtemps que vous le souhaitez. Certaines mères remarquent une légère baisse de production pendant leurs règles ou autour de l'ovulation, mais c'est temporaire et ne compromet pas l'allaitement.
3. Combien de temps après l'arrêt de l'allaitement mes règles reviennent-elles ?
En moyenne, les règles réapparaissent entre 6 et 8 semaines après l'arrêt complet de l'allaitement. Cependant, ce délai varie considérablement d'une femme à l'autre. Certaines retrouvent leurs cycles immédiatement après le sevrage, tandis que d'autres doivent patienter plusieurs mois. Si vos règles ne reviennent pas après 3 mois suivant l'arrêt de l'allaitement, consultez votre gynécologue.
4. Dois-je m'inquiéter si mes règles ne reviennent pas du tout pendant l'allaitement ?
Non, l'absence totale de règles pendant toute la durée de l'allaitement exclusif est parfaitement normale et même fréquente. Cela indique simplement que votre taux de prolactine reste suffisamment élevé pour bloquer l'ovulation. Cette situation ne présente aucun danger pour votre santé et vos règles reviendront naturellement lorsque vous diminuerez ou arrêterez l'allaitement.
Conclusion
L'absence de règles pendant l'allaitement est un phénomène naturel lié à la production de prolactine. Que vos menstruations disparaissent complètement ou qu'elles reviennent de façon irrégulière, les deux situations sont normales et dépendent de la réponse unique de votre corps aux hormones de la lactation.
