Boule dans le sein pendant l'allaitement : Faut-il s'inquiéter ?

Les causes fréquentes des boules dans le sein pendant l’allaitement

Plusieurs facteurs peuvent expliquer l’apparition d’une boule dans le sein durant l’allaitement :

• Canal lactifère bouché : Une petite masse dure et parfois douloureuse peut se former lorsque le lait ne s’écoule pas correctement. Cela peut être dû à une mauvaise prise du sein par le bébé, à des tétées trop espacées ou à un soutien-gorge trop serré. 

• Engorgement mammaire : Une accumulation excessive de lait peut entraîner une sensation de lourdeur, de tension et la formation de nodules douloureux. L’engorgement survient souvent lors de la montée de lait ou si les tétées sont insuffisantes. 

• Mastite : Il s’agit d’une inflammation du tissu mammaire, souvent accompagnée de fièvre, de rougeur et de douleur. La mastite peut évoluer en abcès si elle n’est pas traitée rapidement. 

• Galactocèle : C’est un kyste rempli de lait qui se forme lorsque le lait est piégé dans une glande mammaire. Il se présente généralement comme une masse souple et indolore. 

Quand consulter un professionnel de santé ?

Bien que la plupart des boules mammaires pendant l’allaitement soient bénignes, il est crucial de consulter un médecin si :

• La masse persiste au-delà de quelques jours malgré les mesures d’auto-soins.

• La boule est accompagnée de fièvre, de rougeur, de chaleur ou de douleur intense.

• Il y a un écoulement purulent ou sanglant du mamelon.

• La masse est fixe, a des contours irréguliers ou est située en profondeur dans le sein.

Dans de rares cas, une masse mammaire peut être le signe d’un cancer du sein. Bien que l’allaitement réduise le risque de cancer du sein, il ne l’élimine pas complètement. Une évaluation médicale, incluant une échographie ou une mammographie, peut être nécessaire pour écarter cette possibilité. 

Question au Gynécologue sur la présence d'une boule dans le sein lors de l'allaitement

J'ai 40 ans, et j’allaite actuellement mon deuxième fils de 8 mois.  J’ai remarqué que j'ai une petite boule un peu plus petite qu'un pois, dure et indolore dans le sein droit.  J’aimerais savoir si ça peut être lié à l’allaitement ou si je dois m’en inquiéter et consulter un médecin. 

Réponse du Gynécologue

Pendant l’allaitement, la glande mammaire produit des nodules qui peuvent être durs et parfois douloureux lorsqu’on les serre. Généralement, ils se vident en quelques jours et disparaissent de cette zone où vous les avez remarqué. Vous devez donc rester calme, en principe.

Quoi qu'il en soit, si cette « bosse » ne disparaît pas d’ici à quelques jours, vous devriez aller voir votre médecin pour qu’il vous ausculte. Être prévoyante ne coûte rien, et cela apporte toujours de la tranquillité. La poitrine qui allaite est toujours une source de choses nouvelles pour la patiente car les seins fonctionnent uniquement pour remplir leur rôle pendant l'allaitement.

Conseils pour prévenir et traiter les boules mammaires pendant l’allaitement

L’apparition d’une boule dure dans le sein pendant l’allaitement peut souvent être évitée ou soulagée grâce à des gestes simples et efficaces. Voici les bonnes pratiques à adopter pour prévenir les canaux lactifères bouchés, les engorgements ou les galactocèles, et pour favoriser un allaitement serein.

• Allaitement fréquent :

  Allaitez votre bébé aussi souvent qu’il le souhaite, de jour comme de nuit. Des tétées régulières empêchent l’accumulation de lait dans les seins, réduisent le risque d’engorgement et assurent un bon drainage. Ne sautez pas de tétées, même si votre bébé dort longtemps : proposez-lui régulièrement le sein, surtout en cas de seins tendus ou douloureux.

• Positionnement correct :

  Un positionnement correct est essentiel pour une bonne prise du sein. La bouche de votre bébé doit recouvrir une grande partie de l’aréole, pas seulement le mamelon. Une succion inefficace peut empêcher le lait de bien s’écouler, favorisant ainsi l’apparition de bouchons. N’hésitez pas à demander de l’aide à une consultante en lactation ou à une sage-femme si vous avez un doute sur la position.

• Massage doux :

  Avant et pendant la tétée, massez délicatement votre sein en effectuant de petits cercles autour de la masse. Commencez à distance de la zone bouchée, puis rapprochez-vous doucement vers le mamelon pour aider à faire circuler le lait. Un massage sous une douche chaude peut également apporter un soulagement immédiat et améliorer le drainage du lait.

• Appliquez de la chaleur avant, du froid après :

  La chaleur dilate les canaux lactifères, ce qui favorise l’écoulement du lait. Utilisez une bouillotte tiède, un gant chaud ou une compresse chauffée que vous appliquez pendant quelques minutes sur le sein avant la tétée. En cas d’inflammation ou de douleur persistante, vous pouvez ensuite appliquer une poche froide après la tétée pour réduire l’enflure et calmer la douleur.

• Repos et hydratation :

  La fatigue et la déshydratation peuvent perturber la production de lait et la récupération de votre organisme. Essayez de dormir dès que votre bébé dort, même en journée, et buvez suffisamment d’eau tout au long de la journée (idéalement 1,5 à 2 litres). Un bon équilibre alimentaire, riche en fruits, légumes et protéines, soutient également la santé mammaire.

• Évitez les vêtements serrés

  Portez des soutiens-gorge d’allaitement bien ajustés, sans armature rigide, qui n’exercent pas de pression excessive sur les seins. Les vêtements trop serrés peuvent comprimer les canaux lactifères et favoriser l’apparition de nodules.

À lire aussi : Soins des seins pendant la grossesse et l'allaitement

Vos questions fréquentes concernant les boules dans le sein pendant l'allaitement

1. Combien de temps peut durer un canal lactifère bouché ?
Un canal lactifère bouché se résorbe généralement en 24 à 48 heures avec les bons gestes (tétées fréquentes, massage, chaleur). Si la bosse persiste au-delà de 2 à 3 jours malgré vos efforts, consultez rapidement un professionnel de santé car cela pourrait évoluer vers une mastite.

2. Peut-on utiliser un tire-lait pour déboucher un canal ?
Oui, le tire-lait peut aider à déboucher un canal lactifère, surtout si votre bébé ne vide pas complètement le sein. Utilisez-le après la tétée pour drainer le lait résiduel. Cependant, la succion de votre bébé reste plus efficace, particulièrement en début de tétée quand elle est plus vigoureuse. Orientez le menton de bébé vers la zone bouchée pour un drainage optimal.

3. Un galactocèle disparaît-il tout seul ?
Dans la plupart des cas, un galactocèle se résorbe spontanément au fil des semaines ou des mois, particulièrement lors du sevrage. Il n'est généralement pas nécessaire de le traiter chirurgicalement. Continuez l'allaitement normalement, massez délicatement la zone et évitez toute pression excessive sur le sein. Seuls les galactocèles de grande taille ou infectés nécessitent parfois une ponction sous échographie.

4. Quelle différence entre engorgement et mastite ?
L'engorgement se caractérise par des seins pleins, tendus et parfois douloureux, mais sans fièvre ni rougeur importante. La mastite, elle, présente des symptômes plus sévères : zone rouge et chaude sur le sein, douleur intense, fièvre supérieure à 38,5°C et état grippal. L'engorgement non traité peut évoluer vers une mastite, d'où l'importance d'agir rapidement.

5. Les antibiotiques sont-ils toujours nécessaires pour une mastite ?
Non, toutes les mastites ne nécessitent pas d'antibiotiques. Les mastites légères se résolvent souvent avec un drainage régulier du sein (tétées toutes les 2 heures), du repos et de l'hydratation. Les antibiotiques deviennent nécessaires si la fièvre persiste au-delà de 24 heures, si les symptômes s'aggravent ou si vous présentez des signes d'infection sévère. Dans tous les cas, continuez d'allaiter : cela aide à guérir la mastite et à maintenir votre lactation.

6. Faut-il arrêter l'allaitement si j'ai une boule dans le sein ?
Non, au contraire ! Continuer l'allaitement est généralement la meilleure solution pour résoudre la plupart des problèmes de boules mammaires. La succion de votre bébé aide à déboucher les canaux, à drainer les engorgements et même à traiter les mastites. Seul votre médecin pourrait vous conseiller un arrêt temporaire dans des cas très particuliers.

7. Comment savoir si la boule est liée à l'allaitement ou à quelque chose de plus grave ?
Les boules liées à l'allaitement sont généralement mobiles, peuvent être douloureuses et évoluent rapidement (quelques jours). Elles apparaissent souvent après une tétée manquée ou un engorgement. Une masse suspecte serait dure, fixe, indolore, avec des contours irréguliers et ne changerait pas après les tétées. Consultez systématiquement si la boule persiste plus d'une semaine ou présente ces caractéristiques inhabituelles.

8. Peut-on prévenir l'apparition de boules dans le sein pendant l'allaitement ?
Oui, plusieurs mesures préventives sont efficaces : allaitez fréquemment (8 à 12 fois par jour), variez les positions de tétée pour drainer toutes les zones du sein, portez des soutiens-gorge d'allaitement sans armatures et bien ajustés, évitez les vêtements compressifs, restez bien hydratée et reposez-vous suffisamment. Une bonne prise du sein par votre bébé est également essentielle pour un drainage optimal.

Conclusion

Trouver une boule dans votre sein pendant l'allaitement peut naturellement vous inquiéter, mais gardez à l'esprit que la grande majorité de ces masses sont temporaires et directement liées aux mécanismes de la lactation. Canaux bouchés, engorgements et galactocèles se résolvent généralement avec des gestes simples : tétées fréquentes, massage doux, application de chaleur et repos.

La clé réside dans votre réactivité. Plus vous agissez rapidement face à une bosse ou un inconfort mammaire, plus vous éviterez les complications. N'hésitez jamais à solliciter l'aide d'une sage-femme, d'une consultante en lactation ou de votre médecin si les symptômes persistent ou s'aggravent. Votre santé et votre confort pendant l'allaitement méritent toute l'attention nécessaire.

L'allaitement est un parcours qui peut présenter des défis, mais avec les bonnes informations et un accompagnement adapté, vous pouvez poursuivre cette expérience en toute sérénité.