Vous vous sentez fatiguée, votre poitrine est tendue, vous avez des nausées : il s'agit peut-être des premiers symptômes de la grossesse. Pour le savoir, il est nécessaire de faire un test de grossesse. Oui, mais lequel ? Entre les tests en pharmacie, les analyses en laboratoire et les différents types de tests disponibles, il n'est pas toujours facile de s'y retrouver.
Vaut-il mieux acheter un test en pharmacie ou faire une analyse d'urine ou de sang en laboratoire ? Quand faut-il faire le test de grossesse ? Combien de jours faut-il attendre avant que le test de grossesse soit fiable ? Ce guide complet vous apporte toutes les réponses pour choisir le test de grossesse le plus adapté à votre situation et obtenir des résultats fiables.
Comment fonctionne un test de grossesse ?
Quels qu'ils soient, tous les tests de grossesse sont conçus sur le même principe qui consiste à déterminer la présence (dans l'urine ou dans le sang) de gonadotrophine chorionique, ou hormone hCG, que l'on l'appelle aussi « l'hormone de grossesse » puisqu'elle est produite par le trophoblaste, la structure embryonnaire qui crée le placenta.
La synthèse des gonadotrophines commence au moment où l'embryon s'implante dans l'utérus, à savoir une semaine après la conception : voilà pourquoi quelques jours sont nécessaires avant de pouvoir la détecter. Une fois enclenchée, la production de hCG double chaque jour, pouvant atteindre 50-100 MU/ml (milli-unités internationales par millilitre), et ce avant même que la femme ne puisse constater un retard de ses règles.
L'hormone sécrétée passe d'abord dans le sang puis est éliminée dans l'urine : on peut donc la détecter dans l'un comme dans l'autre. Cette hormone est uniquement produite pendant la grossesse, ce qui explique la fiabilité élevée des tests modernes qui atteignent plus de 99% de précision lorsqu'ils sont correctement utilisés.
Le test de grossesse urinaire classique
Le test de grossesse classique, standard que l'on achète en pharmacie est le moyen le plus pratique pour savoir si vous êtes enceinte puisque vous pouvez le réaliser chez vous et que vous obtenez instantanément le résultat. Ce type de test représente plus de 90% des tests de grossesse utilisés car il combine simplicité, accessibilité et fiabilité.
Comment faire le test de grossesse ?
Ce test de grossesse est très simple d'usage : il s'agit simplement de mettre la bandelette du test en contact avec l'urine pendant quelques secondes, soit en la plaçant directement sous le jet de la miction, soit en la trempant dans le récipient dans lequel vous aurez recueilli l'urine. L'apparition de petites lignes (ou de points) sur la bandelette du test vous indiquera, au bout de 3-4 minutes, si le test est positif ou négatif.
Le même essai peut également être effectué en laboratoire : il suffit de récupérer la première urine du matin dans un récipient stérile et fermé. Pour optimiser la fiabilité, privilégiez les premières urines du matin qui sont plus concentrées en hormone hCG.
Quand faire le test de grossesse ?
Si votre cycle est régulier, ce test est réalisable dès le premier jour de retard des règles ; si ce n'est pas le cas et qu'il est difficile d'évaluer le moment de l'ovulation, il est préférable d'attendre quelques jours. Les spécialistes recommandent d'attendre 1 à 2 semaines après la date prévue des règles pour une fiabilité maximale.
Le test peut être effectué à tout moment de la journée. Les rumeurs selon lesquelles il vaut mieux le faire le matin et qu'il ne faut pas boire d'eau avant sont partiellement fondées : les tests actuels possèdent une très grande sensibilité et sont capables de détecter de très faibles concentrations de hCG, mais les urines du matin restent plus concentrées.
Quelle est la fiabilité du test de grossesse ?
Le test de grossesse est fiable à 99% dans la mesure où il ne donne pas de faux résultats positifs : si la ligne est colorée, ne serait-ce que très légèrement, la grossesse est confirmée. Par contre, il peut y avoir de faux résultats négatifs : si le test est effectué trop tôt, la concentration en hCG peut être insuffisante pour que le test la détecte ; pour s'assurer du résultat, il suffit de recommencer le test quelques jours plus tard.
Les autres types de tests de grossesse disponibles
Le test de grossesse numérique
Ce test de grossesse fonctionne suivant le même principe que le test de grossesse classique acheté en pharmacie, à la différence près que le résultat s'inscrit sans équivoque sur l'écran, où l'on peut lire : « enceinte » ou « pas enceinte ». Ce test de grossesse élimine tout risque d'interprétation erronée grâce à son affichage digital clair.
Ce test de grossesse signale en outre les erreurs possibles au cours de son exécution et indique à quelle semaine de grossesse vous vous trouvez, une information fournie habituellement par le gynécologue lors de la première échographie lorsqu'il mesure la taille de l'embryon. Ce test de grossesse possède la même fiabilité que le test de grossesse traditionnel et peut être réalisé dès le premier jour de retard supposé des règles.
Le test de détection précoce
Ce test de grossesse existe depuis quelques années déjà et s'utilise de la même façon que le test de grossesse classique. La différence réside dans le fait qu'il est plus sensible : il détecte l'hormone hCG à partir de 25 mU/ml, tandis que le test classique ne réagit qu'à partir de 30 à 35 mU/ml.
Ce test de grossesse peut donc être réalisé dès le quatrième jour suivant la date supposée des règles. Certains tests précoces permettent même une détection jusqu'à 6 jours avant le retard des règles. Ce type de test étant néanmoins beaucoup plus coûteux, mieux vaut parfois patienter quelques jours de plus et acheter un test plus économique.
L'analyse de sang : le test de grossesse le plus fiable
Comment faire le test de grossesse ?
On réalise ce test de grossesse à partir d'une prise de sang réalisée en laboratoire. Cette méthode ne nécessite aucune prescription médicale et peut être effectuée directement en laboratoire d'analyses médicales.
Quand faire le test de grossesse ?
La gonadotrophine chorionique humaine est identifiable dans le sang dès que l'organisme commence à la produire. Ce test peut donc être réalisé dès 8 jours après la date supposée de la conception ; les résultats sont généralement disponibles au bout de 24 heures. Le test sanguin est plus sensible que le test urinaire car le taux de hCG est plus élevé dans le sang.
Dans quel cas faire ce test de grossesse ?
S'agissant de l'examen le plus précoce, il est surtout destiné aux femmes présentant une grossesse à risque, c'est-à-dire :
- Les femmes ayant déjà fait des fausses-couches et pour lesquelles il convient de surveiller la grossesse depuis le début afin d'évaluer la nécessité d'un traitement médicamenteux.
- Les femmes qui ont déjà eu une grossesse extra-utérine (grossesse ectopique) pour s'assurer, avant même de procéder à une échographie, que cette fois l'embryon se trouve à la bonne place : le trophoblaste ne peut produire la bonne quantité de HCG et celle-ci ne peut augmenter régulièrement que si l'embryon est implanté au bon endroit.
- Les femmes qui ont eu recours à une insémination artificielle et nécessitent un suivi médical précis.
- Les femmes suivant des traitements de fertilité contenant de la hCG, qui peuvent fausser les résultats des tests urinaires.
Hors ces cas, il est inutile de procéder à cet examen puisqu'en patientant quelques jours vous pourrez disposer de la même information à moindre coût.
Quelle est la fiabilité de ce test de grossesse ?
Le résultat est fiable à 100% et permet également un dosage quantitatif de l'hormone, utile pour suivre l'évolution de la grossesse dans les premières semaines.
Vos questions fréquentes concernant les tests de grossesse
1. Peut-on faire confiance à un test de grossesse fait trop tôt ?
Un test effectué avant le retard de règles peut donner un faux négatif car le taux d'hCG est encore trop faible. Il est recommandé d'attendre au moins le premier jour de retard pour une fiabilité optimale, ou de refaire le test quelques jours plus tard si le premier est négatif.
2. Que faire si le test de grossesse est faiblement positif ?
Une ligne même très faible indique la présence d'hCG et donc une grossesse. Il n'existe pas de "faiblement enceinte" - soit vous l'êtes, soit vous ne l'êtes pas. Consultez rapidement votre médecin pour confirmer par prise de sang.
3. Les tests de grossesse peuvent-ils donner de faux positifs ?
Les faux positifs sont extrêmement rares (moins de 1% des cas). Ils peuvent survenir en cas de prise de certains médicaments contenant de l'hCG, de kystes ovariens, ou d'une fausse-couche très précoce. En cas de doute, refaites le test ou consultez un professionnel.
4. Combien coûte un test de grossesse et est-il remboursé ?
Les tests urinaires coûtent entre 5 et 15 euros et ne sont pas remboursés. L'analyse de sang coûte environ 20 euros et est remboursée par la sécurité sociale sur prescription médicale, mais peut aussi être réalisée sans ordonnance.
5. Peut-on faire un test de grossesse pendant les règles ?
Il n'est pas utile de faire un test pendant les règles car leur présence indique généralement l'absence de grossesse. Cependant, certaines femmes peuvent avoir des saignements d'implantation qu'elles confondent avec des règles légères. En cas de doute, attendez la fin des saignements pour tester.
Conclusion
Choisir le bon test de grossesse dépend de votre situation personnelle et de votre besoin de rapidité. Le test urinaire classique reste le plus pratique et économique pour la plupart des femmes, tandis que l'analyse de sang s'impose dans les cas nécessitant une surveillance médicale particulière.
