Les types d'accouchement

Au moment de l'annonce de votre grossesse, vous n'avez peut-être pas réalisé qu'il existait différents types d'accouchement, et c'est bien normal: le test était positif et vous êtiez simplement la femme la plus heureuse du monde ! Alors oui, il existe effectivement plusieurs manières d'accoucher que nous allons vous présenter ici.

(Cet article peut vous intéresser : tout ce qu'il faut savoir quand on accouche)

Dans cet article, vous allez découvrir les différents types d'accouchements, les méthodes pour accoucher sans douleur, les cas qui nécessitent une césarienne, une épisiotomie, une ventouse ou des forceps ... En bref, nous passerons en revue les manières d'accoucher les plus courantes, ainsi que les techniques médicales qui sont habituellement utilisées en cas de complications au moment de l'accouchement.

Nous aborderons également l'accouchement naturel, sans médicalisation ni interventions médicales autres que l'accompagnement et la surveillance, sauf en cas de nécessité : dans des hôpitaux préparés, à la maison, dans l'eau...

Découvrez toutes les façons d'accoucher, pour vivre ce moment et l'arrivée de votre bébé en toute sérénité !

Quels sont les principaux types d'accouchement ?

On distingue principalement deux types d'accouchements: l'accouchement par voie basse et l'accouchement par césarienne, bien que cette dernière technique soit une intervention chirurgicale et non un accouchement à proprement parler.

L'accouchement vaginal peut être naturel, c'est-à-dire sans anesthésie, manœuvres obstétricales, ni médicalisation, ou il peut s'agir d'un accouchement avec intervention ou utilisation de différents outils ou manœuvres obstétricales.

La césarienne peut être planifiée (pour des raisons médicales ou par choix de la maman) ou réalisée sur le moment, en fonction de l'évolution de l'accouchement.

Dans le cas de l'accouchement vaginal médicalisé, on distingue également des variantes : accouchement avec forceps, avec ventouse, accouchement sous anesthésie péridurale ou autres analgésiques, ou encore avec administration d'ocytocine pour accélérer le travail, etc.

(Consultez notre article : Accouchement par voie basse et césarienne, quelle est la différence ?)

Qu'est-ce qu'un accouchement eutocique et un accouchement dystocique ?

La terminologie médicale semble complexe, l'explication est en fait assez simple :

L'accouchement eutocique est un accouchement normal, dans lequel aucune anomalie n'est identifiée, et qui commence et se termine spontanément, sans nécessiter d'intervention médicale. Dans ce type d'accouchement, le fœtus est en position céphalique et fléchie, et sort par voie vaginale (on dit aussi par voie basse).

L'accouchement dystocique, en revanche, nécessite une intervention médicale, généralement des manœuvres ou une intervention chirurgicale, pour être mené à bien. On entend par dystocie toute difficulté d'origine fœtale ou maternelle dans le déroulement normal du travail. L'accouchement dystocique peut avoir plusieurs causes.

(Vous pouvez aussi lire cet article sur l'impact de la taille du bassin pendant l'accouchement : Étroitesse du bassin, quelles conséquences lors de l'accouchement?)

Consultez notre article sur les différences entre accouchement eutocique et accouchement dystocique.

Quelles sont les différentes positions pour accoucher ?

Dans la plupart des hôpitaux et cliniques, les femmes enceintes accouchent en position horizontale, allongées sur le table d'accouchement. Cependant, de plus en plus d'hôpitaux permettent aux femmes d'accoucher de manière plus libre.

Accoucher allongée : les positions horizontales sont les plus utilisées pour accoucher car elles permettent aux obstétriciens d'avoir un meilleur accès au canal d'accouchement.

Cependant, de plus en plus de mères demandent à être "actives" dans leur manière d'accoucher et choisissent ce qui leur convient le mieux pour faire face à la douleur des contractions et à la descente du bébé dans le canal de naissance, sans se soucier des aspects pratiques pour le personnel de santé.

Accoucher debout ou accroupie : cette position permet de profiter de la force de gravité et laisse ainsi une plus grande liberté de mouvement aux femmes durant le travail : debout, accroupie, en s'accrochant à une corde, en utilisant une boule.... .

Quelle que soit la structure choisie (l'hôpital, une clinique, à la maison, etc...), renseignez-vous toujours auprès de votre gynécologue ou de votre sage-femme pour connaître les protocoles établis au moment de la naissance.

Pour en savoir plus sur les différentes positions d'accouchement, cliquez ici.

Médicalisation de l'accouchement : anesthésie et analgésie, épisiotomie, hormones...

Lorsque le travail ne se déroule pas naturellement et spontanément pour diverses raisons comme des contractions inefficaces, une disproportion fœtopelvienne, une descente très lente du bébé dans le canal de naissance, une éventuelle souffrance fœtale due à un manque d'oxygène, etc., le personnel médical qui assiste la future maman peut avoir recours à des médicaments ou des instruments pour que la naissance se déroule sans complications.

Quelles anesthésies possibles pour accoucher? La principale techniques utilisée est l'anesthésie péridurale. Mais il existe aussi d'autres types d'analgésie comme l'anesthésie rachidienne, le gaz hilarant, l'hypnose, etc.

Une autre option pour faciliter la sortie du bébé lors de l'accouchement est l'épisiotomie, incision pratiquée dans le périnée, la zone de peau située entre l'entrée du vagin et le rectum de la femme, dont le but est d'éviter les déchirures et de faciliter la sortie du bébé. Cette pratique est cependant de plus en plus remise en question du fait de son caractère excessif voire inutile selon certains avis.

Si le bébé a du mal à sortir, on peut aussi avoir recours à l'utilisation de forceps ou de ventouses, technique également sujette à controverses.

Les autres types d'accouchement : accouchement provoqué, naissance gémellaire...

Il arrive parfois que bébé se fasse attendre et que le terme soit dépassé. Il est possible d'attendre quelques jours pour permettre une naissance spontanée mais si ce n'est pas le cas, il pourra être nécessaire de déclencher l'accouchement.
Quand est-il nécessaire de déclencher un accouchement? Comment se déroule le déclenchement de l'accouchement ?

Pour en savoir plus sur toutes les questions relatives au déclenchement de l'accouchement, cliquez ici.

Les naissances de jumeaux, et les naissances multiples en général, sont des naissances très particulières car elles sont plus délicates et nécessitent une surveillance médicale accrue. Bien que représentant un pourcentage beaucoup plus faible que les naissances d'un seul bébé, les naissances gémellaires sont de plus en plus fréquentes.

Vous attendez des jumeaux ? Pour tout savoir sur l'accouchement de jumeaux, cliquez ici.

Projet de naissance : ne l'oubliez pas !

Parlons enfin du projet de naissance : de quoi s'agit-il exactement ?

Le projet de naissance est un document officiel dans lequel la femme enceinte énonce ses préférences concernant la manière dont elle souhaite que se déroule son accouchement.
Aujourd'hui, ce document officiel est à la disposition des mères et doit être pris en compte par l'hôpital où vous allez accoucher.