Pendant la grossesse, la position du bébé joue un rôle crucial dans le déroulement de l’accouchement. Si dans 95 % des cas, le bébé se place naturellement en position céphalique (tête en bas), les 5 % restants nécessitent parfois des ajustements ou une surveillance accrue. Découvrez les différentes positions fœtales, leurs implications pour l’accouchement et les moyens d’agir en cas de besoin.
Les Positions du Bébé : Comprendre les termes clés
• Position céphalique antérieure : C’est la position idéale où la tête du bébé est dirigée vers le bas, avec son visage orienté vers le dos de la mère. Elle favorise un accouchement vaginal naturel et sans complications. Le sommet du crâne est bien engagé dans le bassin, facilitant le passage à travers le canal de naissance.
• Position céphalique postérieure : Ici, le bébé a aussi la tête en bas, mais son visage est tourné vers le canal de naissance. Cette position peut entraîner un accouchement plus long et difficile, mais reste compatible avec une naissance vaginale.
• Position podalique (ou siège) : Dans cette position, le bébé est orienté tête en haut, avec les fesses ou les pieds vers le bas. Elle concerne environ 4 % des grossesses. Il existe plusieurs variations, comme la position complète (bébé assis avec les jambes repliées) ou fesses pures (jambes tendues devant le visage). Un accouchement vaginal est possible mais risqué, ce qui conduit souvent à une césarienne.
• Position transversale : Rare et représentant moins de 1 % des cas, cette position se caractérise par un bébé positionné perpendiculairement à l’axe de l’utérus. Une césarienne est indispensable, car un accouchement vaginal est impossible.
Les Risques associés aux mauvaises positions du bébé lors de l'accouchement
• Blocage lors de l’accouchement : Si la tête du bébé reste coincée dans le bassin après la sortie des fesses, cela peut entraîner une asphyxie.
• Prolapsus du cordon ombilical : Lorsque le cordon sort avant le bébé, il peut être comprimé, interrompant l’apport d’oxygène.
• Risque accru de césarienne : Les positions podaliques et transversales nécessitent souvent une intervention chirurgicale pour éviter les complications.
Comment Aider Bébé à se retourner avant l’Accouchement
• Techniques naturelles : Adopter des postures où le bassin est légèrement surélevé par rapport au buste peut encourager le bébé à se retourner spontanément. La relaxation et le calme sont essentiels.
• Méthodes traditionnelles : L’acupuncture et la moxibustion, issues de la médecine chinoise, peuvent stimuler les contractions de l’utérus et favoriser les mouvements du bébé. Ces méthodes ne garantissent pas de résultats mais ont prouvé leur efficacité dans certains cas.
• Version céphalique externe (VCE) : Cette manipulation externe réalisée par un gynécologue consiste à pousser doucement le bébé pour le faire pivoter. Elle est pratiquée sous échographie pour limiter les risques, bien que cette technique ne soit pas systématiquement proposée.
Focus sur les Grossesses et accouchement de jumeaux
Lorsqu’il y a deux bébés, leur position joue un rôle clé dans le choix du mode d’accouchement. Si le premier jumeau est en position céphalique, un accouchement vaginal est envisageable, même si le deuxième bébé est en siège ou en transverse. En revanche, si le premier bébé est mal positionné, une césarienne est souvent recommandée pour limiter les risques.
Conclusion
Connaître la position de votre bébé est essentiel pour anticiper les défis potentiels de l’accouchement. Si votre bébé n’est pas en position céphalique, discutez avec votre médecin des options disponibles pour favoriser une naissance en toute sécurité. En restant informée et accompagnée, vous serez mieux préparée à vivre cet événement unique.
