Le déclenchement de l’accouchement peut être une étape nécessaire lorsqu’à 42 semaines de grossesse, aucun signe de travail ne se manifeste. Découvrez dans cet article complet les méthodes de déclenchement, les examens nécessaires pour évaluer la santé du bébé et les situations où cette décision est recommandée.
Pourquoi déclencher l’accouchement ?
Lorsque l’accouchement tarde, le placenta peut ne plus être capable de nourrir et protéger correctement le bébé. C’est pourquoi, au-delà de la 42ᵉ semaine, il est souvent conseillé de déclencher l’accouchement pour éviter tout risque.
Le déclenchement de l’accouchement est nécessaire dans les cas suivants :
• La femme enceinte souffre de maladies pouvant affecter le bon fonctionnement du placenta, comme l’hypertension ou les maladies rénales. C’est également le cas en présence d’une gestose ou d’un diabète, à condition qu’il n’y ait pas de souffrance fœtale (dans ce cas, une césarienne est recommandée).
A lire aussi : Hypertension pendant la grossesse : causes et traitements
• Une échographie révèle, avant le terme de la grossesse, une diminution de la quantité de liquide amniotique.
• Aux alentours de la 32ᵉ semaine de grossesse, il est observé que le fœtus a déjà atteint une taille conséquente et risque d’être trop gros à la naissance.
• Après 24 à 48 heures suivant la rupture de la poche des eaux, le travail ne débute pas spontanément.
• La grossesse dépasse les 42 semaines.
Les méthodes de déclenchement de l’accouchement
Le choix de la méthode dépend de plusieurs facteurs, notamment l’état du col de l’utérus et la position du bébé. Voici les principales options :
1. Rupture artificielle des membranes :
Si le bébé est bien positionné et le col légèrement dilaté, le médecin peut utiliser un instrument pour rompre la poche des eaux. Dans 80 % des cas, cela déclenche l’accouchement en quelques heures.
2. Application de prostaglandines :
Si le col est fermé, des gels contenant des prostaglandines sont appliqués toutes les 8 heures pour aider à sa dilatation et stimuler les contractions.
3. Administration d’oxytocine :
Si après la rupture des membranes l’accouchement ne commence pas spontanément, cette hormone est administrée pour réguler et intensifier les contractions.
Examens pour évaluer la santé du bébé avant le déclenchement
Les examens suivants permettent de vérifier que le bébé est en bonne santé et prêt pour la naissance :
1. Cardiotocographie : Enregistre le rythme cardiaque du bébé et les contractions utérines. Cet examen est réalisé dès la 39ᵉ semaine, à intervalles réguliers jusqu’à la 42ᵉ semaine.
2. Échographie avec vélocimétrie Doppler : Analyse la circulation sanguine dans le cordon ombilical pour vérifier que le bébé reçoit assez d’oxygène et de nutriments.
3. Amnioscopie : Évaluation de la qualité du liquide amniotique, bien que cette méthode soit de moins en moins utilisée au profit de l’échographie.
4. Profil biophysique materno-fœtal : Un test global qui combine plusieurs examens pour évaluer la santé du bébé et détecter d’éventuels risques pour la mère.
Quand le déclenchement de l'accouchement est-il décidé ?
Le déclenchement de l’accouchement est envisagé dans plusieurs situations :
• Grossesse post-terme : Lorsque la grossesse dépasse la 41ᵉ ou 42ᵉ semaine.
• Rupture des membranes sans contractions : Pour éviter les infections.
• Complications médicales : Hypertension, diabète gestationnel ou retard de croissance du fœtus.
Cette décision est prise après une évaluation complète et une discussion entre la future maman et son équipe médicale. Le déclenchement de l’accouchement est une pratique sûre et encadrée, permettant d’assurer une naissance dans les meilleures conditions pour la mère et l’enfant. N’hésitez pas à discuter avec votre médecin des méthodes et des examens adaptés à votre situation.
Que manger avant un déclenchement de l’accouchement ?
Il est très important de rester bien hydratée et de consommer de petites collations énergétiques avant l’accouchement, comme des fruits, du chocolat ou des barres énergétiques.
• En cas de césarienne programmée, il est essentiel de respecter les consignes de jeûne indiquées par le professionnel de santé.
• Concernant la péridurale, une fois administrée, il est possible de manger des aliments légers en petites quantités et de boire uniquement des liquides clairs, sans gaz.
Dissiper certaines idées reçues sur le déclenchement de l’accouchement
- Faire l’amour provoque-t-il l’accouchement ? Le sexe serait un élément déclencheur de l’accouchement. Le sperme contient des prostaglandines et déclencherait donc des contractions utérines. Les rapports sexuels ne sont pas proscrits, sauf s’il y a un risque d’accouchement prématuré. D’ailleurs, les effets d’un rapport sexuel ne sont pas spectaculaires.
- Monter et descendre un escalier provoque-t-il l’accouchement ? C’est en effet ce que les grands-mères conseillent aux femmes qui tardent d’accoucher. Lors d’une grossesse normale, la pratique physique régulière et modérée va aider la future maman pour son accouchement. Mais une fatigue extrême va diminuer l’oxygénation du fœtus, ce qui va déclencher des contractions. En somme, c’est bénéfique du moment que la femme n’en abuse pas.
