Bonjour ; mon bébé a un mois et demi et il ne réussit pas à faire caca. Il y a une semaine, je l’ai aidé en stimulant l’anus avec un thermomètre et un peu d’huile d’olive comme me l’avait indiqué la pédiatre.
Cela a bien fonctionné le premier jour, mais pas par la suite. Je lui fais aussi quotidiennement des massages sur le ventre comme on me l’a dit. Je vois bien que mon bébé pousse, mais il n’a que des gaz. Pourtant, avant, ses selles étaient normales, comme pour un nourrisson (je l’allaite), tant en couleur qu’en texture. Par contre, en quantité, il a toujours eu du mal à faire caca. Mais maintenant, cela fait une semaine qu’il n’a pas fait caca et cela me semble très long. Que puis-je faire ? Mon bébé n’a pas de coliques et n’est pas agité. Merci.
Réponse du pédiatre
Si, après plusieurs jours sans faire caca, les selles de l'enfant sont très dures, alors il s’agit de constipation. Sinon, c’est simplement une « difficulté à aller à la selle », ce qui est normal pour un bébé, car même en poussant, il n’atteint pas une pression intra-abdominale suffisante pour expulser les selles.
Il est tout aussi normal de faire caca après chaque tétée que d’attendre sept jours ou plus. Il faut intervenir si l'enfant montre des signes d'inconfort, s’il souffre de ne pas expulser les selles qui, retenues plusieurs jours dans les intestins, perdent leur eau et n’ont plus cette consistance crémeuse, presque liquide, caractéristiques des selles des bébés nourris au sein. Dans ces cas-là, il convient de stimuler l’anus du bébé (sans recourir trop souvent à cette solution), de lui fléchir et détendre les jambes et de lui faire des petits massages sur le ventre afin d’augmenter la pression abdominale et de dilater l'anus.
Compte tenu du fait que vous allaitez votre bébé, et donc que tout ce que vous consommez passe dans votre lait, pensez à ce que vous-même vous mangez. Même si cela est peu probable, un aliment est peut-être à l’origine de cette situation. Buvez plus et donnez plus de place aux aliments laxatifs. Cela pourra peut-être aider votre bébé considérant, je le répète, que rien n’est anormal.
Pourquoi mon bébé ne fait-il pas caca ?
Quand votre bébé de 1 mois et demi a du mal à aller à la selle, cela peut rapidement devenir une source d'inquiétude pour vous, jeune maman. Vous observez votre nourrisson pousser, rougir, s'agiter, mais rien ne se passe. Cette situation, bien que stressante, est extrêmement fréquente chez les nouveau-nés et ne signifie pas forcément que votre enfant souffre de constipation. Découvrez les causes possibles de ce phénomène, les solutions pratiques à mettre en place et les conseils avisés du pédiatre pour soulager bébé rapidement et efficacement.
Il est tout à fait normal que les jeunes mamans se demandent si leur bébé est constipé lorsqu'il passe plusieurs jours sans selles. Cependant, tous les bébés n'ont pas le même rythme intestinal. Un bébé allaité peut faire des selles après chaque tétée ou une seule fois par semaine sans que cela soit anormal. Le lait maternel étant parfaitement adapté aux besoins du nourrisson, il est presque entièrement assimilé par l'organisme, ce qui explique parfois le peu de résidus à évacuer.
La véritable constipation survient lorsque les selles deviennent dures, sèches et difficiles à expulser. Si votre bébé pousse sans succès ou ne fait que des gaz, il peut simplement avoir du mal à évacuer ses selles molles. Ce phénomène, appelé dyschésie du nourrisson, est très courant et s'explique par un manque de coordination entre la poussée abdominale et le relâchement du sphincter anal. En d'autres termes, votre bébé n'a pas encore appris à synchroniser ces deux mouvements essentiels pour aller à la selle. Cette immaturité physiologique se résout généralement d'elle-même au fil des semaines.
Symptômes de la constipation chez bébé
Pour différencier une simple difficulté à évacuer les selles d'une vraie constipation, il est essentiel de savoir reconnaître les signes caractéristiques. La constipation chez le nourrisson ne se définit pas uniquement par la fréquence des selles, mais surtout par leur consistance et le confort de votre enfant lors de l'évacuation.
Un bébé allaité peut rester jusqu'à 7 jours ou plus sans faire de selles sans être constipé, à condition que celles-ci restent molles lorsqu'elles arrivent enfin. En revanche, un bébé nourri au biberon aura généralement un transit plus régulier, avec une à deux selles par jour. Pour vous aider à identifier une vraie constipation, voici les principaux signes à surveiller :
- Les selles sont rares, dures et sèches, ressemblant à de petites billes
- Le volume des selles diminue significativement par rapport à d'habitude
- Votre bébé montre des signes de douleur ou d'inconfort lors de la défécation, comme des pleurs fréquents, une agitation inhabituelle ou un visage crispé
- Des traces de sang apparaissent sur les selles ou dans la couche, souvent dues à une fissure anale provoquée par le passage de selles trop dures
- Le ventre de bébé est tendu, ballonné et semble douloureux au toucher
Si votre bébé présente plusieurs de ces symptômes, il est probable qu'il souffre de constipation. Dans le cas contraire, s'il ne montre aucun signe d'inconfort et que ses selles restent molles lorsqu'elles arrivent, il s'agit simplement d'une difficulté passagère à aller à la selle qui se résoudra naturellement. Pour mieux comprendre les troubles digestifs de votre nourrisson, vous pouvez également consulter notre article sur les coliques du nourrisson.
Conseils pour Aider Bébé à Faire Caca
Si votre bébé ne fait pas caca depuis plusieurs jours et semble gêné, plusieurs gestes simples peuvent l'aider à retrouver un transit plus confortable. Ces techniques douces et naturelles sont recommandées par les pédiatres et peuvent être pratiquées quotidiennement sans risque pour votre enfant.
Le massage abdominal est l'une des méthodes les plus efficaces pour stimuler le transit de votre bébé. Pour le réaliser correctement, installez votre enfant sur le dos dans un environnement calme et chaleureux. Appliquez une huile végétale adaptée aux nourrissons sur vos mains, puis massez doucement son ventre dans le sens des aiguilles d'une montre, en effectuant des mouvements circulaires autour du nombril. Cette technique suit le trajet naturel du côlon et aide les selles à progresser vers la sortie.
La flexion des jambes constitue un autre exercice particulièrement efficace. Allongez votre bébé sur le dos et pliez délicatement ses jambes vers son ventre, comme s'il était en position de grenouille. Maintenez cette position quelques secondes, puis relâchez. Répétez ce mouvement plusieurs fois, en alternant avec des mouvements de pédalage doux. Cette gymnastique stimule naturellement le transit en augmentant la pression abdominale et en favorisant l'évacuation des gaz.
L'hydratation de la maman joue également un rôle crucial si vous allaitez. Tout ce que vous consommez passe dans votre lait maternel. Buvez au minimum 1,5 à 2 litres d'eau par jour et privilégiez les aliments riches en fibres comme les fruits frais, les légumes verts, les pruneaux et les céréales complètes. Ces aliments aux propriétés légèrement laxatives peuvent aider votre bébé à retrouver un transit plus fluide.
En dernier recours et uniquement sur recommandation de votre pédiatre, vous pouvez stimuler délicatement l'anus de votre bébé avec un thermomètre lubrifié à l'huile d'olive ou avec un petit suppositoire de glycérine. Cette technique doit cependant rester exceptionnelle. Une utilisation trop fréquente risquerait de rendre votre bébé dépendant de cette stimulation pour aller à la selle, créant ainsi un cercle vicieux difficile à rompre.
Quand consulter un pédiatre ?
Bien que la constipation soit rarement grave chez un nourrisson, certaines situations nécessitent une consultation médicale rapide. Ne tardez pas à consulter votre pédiatre si la constipation persiste au-delà d'une semaine malgré les gestes de soulagement que vous avez mis en place.
Une consultation en urgence s'impose si votre bébé présente l'un des symptômes suivants : des vomissements répétés, une fièvre, un refus de s'alimenter, une perte de poids ou une absence de prise de poids, un ventre très dur et très douloureux au toucher, du sang dans les selles en quantité importante, ou encore une absence totale de selles depuis la naissance. Ces signes peuvent indiquer un problème plus sérieux nécessitant une prise en charge médicale immédiate.
Le médecin pourra alors examiner votre bébé, vérifier qu'il n'existe pas de cause organique à cette constipation et, si nécessaire, prescrire un traitement adapté. Dans la grande majorité des cas, il s'agit simplement d'une constipation fonctionnelle bénigne qui se résout avec quelques ajustements simples. Le pédiatre pourra également vous rassurer et vous donner des conseils personnalisés en fonction de la situation particulière de votre enfant.
Vos questions fréquentes concernant la constipation du nourrisson
1. Combien de jours un bébé allaité peut-il rester sans faire de selles ?
Un bébé nourri exclusivement au sein peut rester jusqu'à 7 jours, voire plus, sans faire de selles, et cela est tout à fait normal. Le lait maternel étant parfaitement adapté à ses besoins, il est presque entièrement absorbé par son organisme, laissant très peu de déchets à évacuer. Tant que votre bébé ne montre aucun signe d'inconfort et que ses selles restent molles lorsqu'elles arrivent, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.
2. Puis-je donner de l'eau à mon bébé pour l'aider à aller à la selle ?
Avant l'âge de 6 mois, il est déconseillé de donner de l'eau à un bébé, qu'il soit allaité ou nourri au biberon. Le lait maternel ou le lait infantile couvrent tous ses besoins hydriques. Donner de l'eau à un nourrisson peut provoquer un déséquilibre électrolytique potentiellement dangereux. Si votre bébé est constipé, privilégiez les massages abdominaux et la flexion des jambes plutôt que l'ajout d'eau.
3. L'utilisation du thermomètre pour stimuler l'anus est-elle dangereuse ?
Cette technique peut être efficace ponctuellement, mais elle comporte des risques si elle est pratiquée trop souvent ou de manière incorrecte. Elle peut provoquer des micro-lésions de la muqueuse anale et, surtout, habituer votre bébé à cette stimulation externe pour déclencher ses selles. Réservez cette méthode aux situations exceptionnelles et uniquement après avis de votre pédiatre.
4. Mon alimentation peut-elle influencer le transit de mon bébé allaité ?
Oui, tout ce que vous mangez passe dans votre lait maternel et peut influencer le transit de votre nourrisson. Une alimentation riche en fibres, en fruits et légumes frais favorisera un transit plus fluide chez votre bébé. À l'inverse, une consommation excessive d'aliments constipants comme le riz blanc, les bananes ou les carottes cuites pourrait ralentir son transit.
Conclusion
La constipation chez le nourrisson est un motif fréquent d'inquiétude pour les jeunes parents, mais elle reste rarement grave et se résout généralement facilement. En comprenant le fonctionnement du système digestif de votre bébé et en appliquant les gestes simples recommandés par les professionnels de santé, vous pourrez l'aider à retrouver un transit confortable.
Les massages abdominaux réguliers, la flexion des jambes et une bonne hydratation de la maman allaitante constituent les premiers réflexes à adopter. Si malgré ces efforts la situation ne s'améliore pas ou si votre bébé présente des signes inquiétants, n'hésitez pas à consulter votre pédiatre qui saura vous guider et vous rassurer. Avec patience et attention, vous accompagnerez votre enfant vers un meilleur confort digestif et des journées plus sereines pour toute la famille.
