Les poussées sont effectuées par la femme enceinte pendant la phase expulsive de l’accouchement. En fonction du niveau de médicalisation de l’accouchement, les poussées peuvent être spontanées ou dirigées. Nous vous expliquons les différences.
De toutes les différentes phases qui font partie de l'accouchement, celle appelée « poussées de l’accouchement » sont les poussées effectuées par la mère pendant la phase d'expulsion, pour faciliter la sortie du bébé. Après une dilatation normale, les poussées surviennent instinctivement : la mère a envie de pousser quand le fœtus exerce une pression en cherchant la sortie. Chez les femmes enceintes qui attendent leur premier enfant, cette période peut durer 2 à 3 heures, alors qu'elle est réduite à une heure, approximativement, si la mère a déjà accouché auparavant. Cependant, aujourd'hui, la médicalisation des naissances et, plus particulièrement, la généralisation de la péridurale qui vise à éliminer la douleur de l'accouchement, et par conséquent les sensations des contractions, fait que les poussées sont dirigées par la sage-femme ou le gynécologue qui indique à la maman à quel moment elle doit pousser, en suivant la courbe des contractions présentes sur le monitoring.
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Poussées pendant l’accouchement : spontanées ou dirigées
Poussées spontanées : Dans un accouchement non médicalisé, les poussées surviennent naturellement lorsque la mère ressent une pression intense, semblable à une envie d'aller à la selle. Ce réflexe, appelé "réflexe d'expulsion", est déclenché par la descente du bébé dans le bassin. La mère suit alors son instinct pour pousser au bon moment.
Poussées dirigées : Lorsque la péridurale est utilisée, elle peut atténuer les sensations, rendant difficile la perception des contractions. Dans ce cas, le personnel médical guide la mère en lui indiquant quand et comment pousser, en se basant sur le monitoring des contractions. Cette méthode est courante dans les accouchements médicalisés.
Il est essentiel de noter que, bien que les poussées dirigées soient fréquentes, certaines études suggèrent qu'elles pourraient augmenter le risque d'interventions médicales, comme l'épisiotomie ou l'utilisation d'instruments d'extraction. Les poussées spontanées, quant à elles, respectent le rythme naturel du corps et peuvent réduire ces risques.
Comment pousser correctement pendant l’accouchement
Les poussées de l’accouchement sont un réflexe provoqué par la pression exercée par la tête du bébé sur le périnée de la mère. Bien qu’elle puisse ressentir le besoin naturel de pousser, il est pratique de faire coïncider la poussée avec la contraction, afin d'unir les deux forces et d'amener le bébé à descendre plus rapidement.
Pour que la poussée soit vraiment efficace, il faut exercer une force en contractant la paroi de l'abdomen et en la poussant vers le bas, en accompagnant la contraction dans la mesure du possible. Dans ce cas, la respiration joue un rôle fondamental. Que ce soit en inspirant ou en expirant, la mère peut avoir plus de force si elle contrôle sa respiration pendant les poussées.
En ce sens, lors des cours de préparation à l'accouchement, on enseigne généralement aux futures mères comment bien pousser et comment contrôler efficacement la respiration pendant l’accouchement.
FAQ : Questions fréquentes sur les poussées pendant l'accouchement
1. Peut-on s'entraîner à pousser avant l'accouchement ?
Oui, lors des cours de préparation à l'accouchement, des exercices de respiration et de poussée sont proposés pour aider les futures mamans à se familiariser avec ces techniques.
2. Est-ce que toutes les femmes ressentent le besoin de pousser ?
Dans un accouchement non médicalisé, la plupart des femmes ressentent naturellement le besoin de pousser. Cependant, avec une péridurale, cette sensation peut être atténuée, d'où l'importance du guidage par le personnel médical.
3. Les poussées peuvent-elles être douloureuses ?
Les poussées elles-mêmes ne sont généralement pas douloureuses, mais elles surviennent pendant les contractions, qui peuvent l'être. La gestion de la douleur varie selon les femmes et les méthodes utilisées (péridurale, techniques de respiration, etc.).
4. Combien de temps dure la phase de poussée ?
La durée varie selon les femmes. Pour un premier enfant, elle peut durer entre 30 minutes et 2 heures. Pour les accouchements suivants, elle est souvent plus courte.
5. Quelles positions peuvent faciliter les poussées ?
Des positions comme l'accroupie, à quatre pattes ou sur le côté peuvent faciliter les poussées en utilisant la gravité et en réduisant la pression sur le périnée. Il est conseillé de discuter des options avec votre équipe médicale.
Les poussées sont une étape essentielle de l'accouchement, permettant la naissance de votre bébé. Qu'elles soient spontanées ou dirigées, il est important de comprendre leur fonctionnement et de se préparer en conséquence. La communication avec votre équipe médicale et la participation à des cours de préparation peuvent vous aider à vivre cette expérience de manière sereine et informée.
